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謝春
副主任醫(yī)師

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

口腔科

后槽牙掉一半能補嗎

2023-08-02 10:29播放 :

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視頻內容

后槽牙掉了一半可能可以補，但建議患者一定要到醫(yī)院的口腔科，或口腔醫(yī)院的牙體牙髓病科進行仔細檢查。根據(jù)檢查的結果，決定是否能進行相應的修補，可以請牙體牙髓科的醫(yī)生進行口腔檢查。

發(fā)現(xiàn)后槽牙掉了一半，到底是平面還是側面，是近遠中還是頰舌下，是復合動還是單純的動。具體還要根據(jù)牙片，以及全口曲面體層邊等進行輔助檢查。從牙齒根部以及整個牙槽骨的角度，來進行相應分析，牙齒是否能夠進行補救。

一般來說，只要破壞部位沒有達到根中1/3，都有補救的可能性。如果太深或缺損太大，可能要行根管治療后，再進行樁冠修復，再進行全冠修復。

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"后槽牙缺了一半能否進行修補，要根據(jù)神經是否已經受到感染決定，具體情況如下：1、能：如果沒有波及到神經，可以直接進行牙體的充填治療，先磨除齲壞的牙體組織，采用樹脂粘接修復技術來修補牙齒，就可以恢復牙齒之前的形態(tài)以及咀嚼功能。2、不能：如果神經已經受到細菌的感染，牙體組織出現(xiàn)自發(fā)性的疼痛癥狀，則不能單純進行牙體充填，應該及時對牙齒進行根管治療。通過根管治療，清除根管內的感染物質，將疾病治愈，治療后觀察1-2周，沒有自覺癥狀就可以行冠修復治療，恢復牙體組織的咀嚼功能。"

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"后槽牙碎了一半，如果沒有露神經，可以做烤瓷嵌體的修復。如果后長牙碎了一半已經露神經，需要先做牙齒的根管治療，取出牙神經以后再做牙齒的樁核修復，然后做烤瓷牙套修復，也是能夠進行修補保留牙齒的。如果后槽牙碎了一半，已經到齦下或者已經劈裂到髓室底，這種情況需要將牙齒拔除治療，拔除以后，一般建議觀察3個月左右做烤瓷牙套修復。如果能夠做種植義齒修復，需要等4-6個月左右。如果怕影響美觀，影響進食或者影響牙齒出現(xiàn)傾斜的現(xiàn)象，這時可以拔牙以后做臨時的隱形義齒或者活動性的支架義齒，有利于保持間隙。"

語音時長01:22''

馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2019/05/26收聽(75084)

門牙掉一半可以補嗎

門牙掉了一半可以補，一般需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者是大型醫(yī)院的牙體牙髓科就診，醫(yī)生會根據(jù)藥的具體情況，用牙鉆去除邊緣的腐敗、壞死組織，然后用充填材料進行充填。但是在中切牙，往往大塊的充填物不太穩(wěn)定，容易脫落，所以在修完大的缺損以后，建議進行烤瓷冠的修復，在天然牙冠的外面，套上一個烤瓷冠，就可以防止充填物脫落，使牙齒穩(wěn)定在原來的外形上。如果怕去除的組織過多，目前也可以制作烤瓷貼面，可以保證美觀，又可以防止脫落。

語音時長01:13''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2019/08/01收聽(37824)

大牙掉一半不補行嗎

"大牙也就是后牙，如果掉了一半一定要修補，如果不修補，對側牙齒相應的牙尖會伸長，如果伸長到一定程度，再想修補牙齒就不太容易了。相鄰的牙齒也會向缺的這部分傾斜，影響咬合關系，咬合關系不良，以后也會影響顳頜關節(jié)的功能，有可能會引起顳頜關節(jié)紊亂病。如果大牙缺了一半不進行修補，在咬合力比較大的時候有可能會出現(xiàn)牙齒的劈裂，如果劈裂的部分比較小，可以把劈裂的部分去掉再進行修補。如果劈裂的比較大或者出現(xiàn)了縱裂，也就是牙齒完全劈成了兩半，可能牙齒就需要拔除了。如果出現(xiàn)大牙的也就是后牙的缺損，建議盡早進行修補，如果缺損的非常大，修補了以后可能還要在外面套上人工的牙冠，防止牙齒出現(xiàn)劈裂。"

語音時長01:29''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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蛀牙掉一半還能補嗎

"蛀牙也就是齲齒，如果牙齒被齲洞腐蝕掉一半，查看是否能補需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科就診。由醫(yī)生進行臨床檢查，拍攝牙的根尖片查看齲洞的深度。如果齲洞還沒有達到牙髓腔，可以用牙鉆去除齲洞內的腐敗壞死組織，再用充填材料進行充填。齲洞比較大可以用人工冠套在天然牙冠的外面，防止牙冠出現(xiàn)劈裂。也可以用嵌體進行修復，用嵌體修復可以完全的恢復牙冠的外形，防止牙冠出現(xiàn)劈裂而拔除牙齒。"

語音時長01:12''

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后槽牙碎了一半怎么辦

后槽牙碎了一半，要到專業(yè)的口腔醫(yī)療機構由醫(yī)師進行查看，同時有必要拍攝牙片查看余留牙體的情況。如果余留牙體較為牢固，而且牙齒能預備成較為好的抗力形和固位形，可以利用余留牙體制作成修復體來使這顆牙齒繼續(xù)為我們服務。應該將已經碎了一半的牙齒進行系統(tǒng)的根管治療，使牙齒避免再次出現(xiàn)疼痛的風險。另外，可以在受損的牙體的牙髓上打上金屬樁，然后戴上樁核，再應用樁核制作成烤瓷冠。由烤瓷冠將剩余的牙體保護起來，就可以更長時間的為我們服務。

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槽牙掉了一半怎么辦

槽牙掉了一半，需要經過X線片檢查，確定剩余的牙齒還能否進行保留。如果掉的一半位置比較深，可能牙齒無法保留，需要進行拔除。如果經過檢查還可以保留，也需要進行牙齒完善的根管治療。在經過根管治療之后能夠保留牙根，可以在這個牙根的基礎上進行樁核冠的修復，修復整個牙齒，恢復牙齒的外形，這種情況是一種比較好的治療效果。也有可能考慮保留，但是在進行治療之后，牙齒的治療效果較差，這時候也可以再進行牙齒的拔除。

語音時長01:09''

苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院

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對于牙齒蛀掉一半，如果沒有出現(xiàn)明顯的牙髓炎的自發(fā)痛、冷熱痛等癥狀，以及咀嚼痛等根尖周炎的癥狀，腐質已經去除干凈，還沒有暴露牙神經，這種情況下可以考慮進行修復。但是這種情況直接進行充填治療的風險很大，牙齒容易劈裂，可以考慮進行嵌體修復，也就是在體外制作完成以后粘接在剩余牙體上，完成牙齒缺損的修復。這種情況牙齒一般不容易劈裂，密封性也很好，很少出現(xiàn)繼發(fā)齲。但是如果牙齒劈掉一半，出現(xiàn)牙髓炎或者是根尖周炎等癥狀，就不能進行充填，要進行根管治療之后再考慮進行樁核冠的修復。

語音時長01:18''

韓萱│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

2020/08/24收聽(20406)

大牙掉一半怎么處理

"大牙掉一半需要根據(jù)掉的體積大小和牙齒發(fā)生疾病的情況，來綜合決定進行處理。如果大牙掉了一半，但是掉的部分并沒有涉及到牙神經。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)這顆牙齒只是齲洞，只是破壞還比較表淺，雖然破壞的比較大，但是比較表淺，這時候進行局部去腐、備洞，進行充填治療。一般齲洞的治療一次可以完成，但是當牙齒掉一半波及到牙神經發(fā)生牙神經感染，或者暴露時，這顆牙齒需要進行根管治療。根管治療需要復診四次左右，當根管治療完成以后最好做牙套來對牙齒進行保護。當大牙掉了一半局部的缺損特別大，甚至到了牙齦下超過3mm以上，這顆牙齒就沒有保留價值，需要拔除。"

語音時長01:24''

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2021/01/25收聽(51416)

后槽牙拔了如果不補會怎么樣

"后槽牙(即磨牙，第三磨牙為智齒)拔了如果不補，可能會出現(xiàn)以下后果：1、如果智齒明顯松動或牙根吸收，拔除后對咀嚼功能影響不大，不用修復。2、如果智齒生長方向對正常對頜(牙合)牙造成對頜(牙合)牙冠明顯伸長，產生咬合干擾，誘發(fā)關節(jié)紊亂，需要盡早拔除對頜智齒。3、第一磨牙承擔著60%-70%咀嚼功能，第二磨牙承擔著30%-40%咀嚼功能。拔除磨牙后，會明顯降低咀嚼效率無法有效切割、磨碎食物，影響消化、吸收，可能會發(fā)生胃炎、十二指腸潰瘍等疾病。4、長期缺失磨牙后，相鄰牙齒可能向缺牙側移動，牙體長軸變得歪斜并與其他牙齒形成間隙，容易嵌塞食物纖維造成牙周退縮，產生齲損、牙周炎等。5、長期應用對側牙齒咀嚼，會造成頜面重度磨耗，產生牙本質敏感，患者會出現(xiàn)一側肌肉豐滿，另一側萎縮，頜面部不對稱影響外觀。同時關節(jié)區(qū)發(fā)生不均勻磨耗，出現(xiàn)關節(jié)彈響、張口受限等。"

語音時長01:41''

王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/22收聽(46629)

后槽牙拔了不補有什么影響

"后槽牙拔了不補，會有以下影響：1、引發(fā)胃腸道疾?。喝笔Ш笱篮?，對頜牙不能形成咬合接觸，無法充分磨碎食物，不利于消化、吸收，有可能造成胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃腸道疾病。2、引發(fā)口腔疾?。喝毖捞幍泥徰罆蜷g隙側移動，產生縫隙，容易嵌塞食物殘渣和軟垢，引發(fā)齲齒和牙周炎等。對(牙合)牙會不斷伸長，甚至到達牙齦，形成咬合干擾，誘發(fā)顳下頜關節(jié)功能紊亂綜合征，出現(xiàn)關節(jié)彈響、張口受限等。3、影響美觀：形成偏側咀嚼習慣后，兩側關節(jié)區(qū)發(fā)生不均勻的磨耗，一側咀嚼肌群豐滿，另一側萎縮，造成頜面部的不對稱，影響美觀。"

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"門牙掉一半多數(shù)是由于創(chuàng)傷、外傷造成，出現(xiàn)此種情況后，一定要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行檢查和治療。在治療的過程中，醫(yī)生會首先要患者拍X光片，以確診脫落的部位是否已經傷及牙髓。如果損傷的部位沒有傷及到牙髓，就可以采取樹脂充填方式或者烤瓷冠修復方式。如果已經傷及到牙髓，就必須做根管治療，去除已經損傷的神經，根管治療結束后需要打樁做冠。一般烤瓷冠都采取全瓷冠修復方法，所以有辦法修復缺損的牙齒。"

語音時長01:24''

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"補的牙齒是否容易掉，同許多方面的因素有關，最重要的就是本身齲洞的部位，如果齲洞僅僅是咬合面較小的齲洞，經過渦輪鉆去腐后，修補后的面積相對較小，而且位于咬合面上，這種情況下脫落的風險就非常小，因為在不斷的咬合運動中，不會對相應齲洞的充填體產生任何應力。但是如果出現(xiàn)齲壞的部位是在牙齒的鄰面，也就是平常所說的牙縫之間，這時所修補的材料會在牙齒的邊緣出現(xiàn)，針對于這種情況，如果對(牙合)有較為銳利的牙尖，在咬合的過程中會對相應的補牙材料產生刺激，相對掉落的風險就會大一些。所以補牙是否容易掉，同具體位置有關，也同材料和操作的大夫都有關系，不能一概而論。"

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門牙掉了一半能補嗎

"如果門牙缺損面積比較小，沒有涉及到神經，也就是沒有任何疼痛不適的情況下，是可以直接用樹脂充填補起來。但如果牙齒缺損面積比較大，涉及到神經，出現(xiàn)疼痛、夜間痛、自發(fā)痛等癥狀，就需要首先進行根管治療，就是把牙神經清理干凈，這樣牙齒就不會再疼痛。由于做過根管治療的牙齒，沒有營養(yǎng)神經的支持，如果直接補起來，牙齒容易變色，而且容易劈裂。所以如果像這種缺損面積比較大，需要進行根管治療，后期建議打樁，然后再做冠修復，才能維持持久的美觀及功能。所以牙齒缺損面積比較小，沒有涉及到神經是可直接充填，如果缺損的面積比較大，涉及到神經，需要首先進行根管治療，之后再做樁核冠修復的。"

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2019/06/26收聽(83342)

板牙掉了一半可以補嗎

"板牙掉了一半可以補，建議到專業(yè)的口腔科由專業(yè)的醫(yī)師進行查看，查看掉了一半的牙齒是否已經有漏髓。如果有大面積漏髓要針對性做根管治療，然后最好應用冠修復的方式來修補牙齒。如果僅僅是牙冠斷了一半，沒有漏髓，的確可以考慮單純應用修補的方法堆起來一個牙齒。但需要注意的是，如果應用修補的方法，應用口腔科專用的充填材料恢復牙齒，主要恢復的是美觀，針對其功能還有一定的影響。因為此時再咬硬物有可能會造成修復體脫落，需要二次修復。"

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