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    心梗和心絞痛的區(qū)別

    2023-10-15 13:44播放 :

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    心肌梗死和心絞痛的區(qū)別如下:

    1、臨床癥狀:心絞痛的癥狀多呈陣發(fā)性,與誘發(fā)因素有關(guān),比如運(yùn)動(dòng)勞累。而急性心肌梗死起病較急,一旦發(fā)生胸痛,癥狀往往持續(xù)不能緩解,即便應(yīng)用硝酸甘油等藥物,仍然表現(xiàn)為持續(xù)甚至加重的疼痛。相較于心絞痛,心肌梗死的疼痛更為劇烈,而且疼痛時(shí)還伴隨有瀕死感、大汗等相關(guān)伴隨癥狀;

    2、輔助檢查:心肌梗死伴有心肌損傷,所以在檢查心肌酶指標(biāo)時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)CKMB(血清肌酸激酶同工酶)或肌鈣蛋白有明顯升高,肌紅蛋白是出現(xiàn)最早的心肌酶,也有升高的過(guò)程。在心電圖檢查時(shí),心絞痛僅僅可以見(jiàn)到ST段壓低的缺血表現(xiàn),而心肌梗死嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)ST段抬高的過(guò)程;

    3、病理特征:心肌梗死更為嚴(yán)重,容易誘發(fā)心力衰竭,甚至導(dǎo)致惡性心律失常、猝死等情況。心肌梗死多是心臟血管內(nèi)的血栓完全堵塞導(dǎo)致,而心絞痛可能是單純的血管狹窄,并沒(méi)有誘發(fā)血栓,但兩者同屬于冠心病,都需要積極進(jìn)行治療。如果治療不及時(shí),心絞痛可能會(huì)向心肌梗死轉(zhuǎn)化。

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    心絞痛和心梗的區(qū)別

    "心絞痛和心梗都是冠心病的一種類(lèi)型。首先,心絞痛一般發(fā)作表現(xiàn)是間斷的心前區(qū)疼痛,有的時(shí)候表現(xiàn)為心前區(qū)的緊縮不適感,甚至伴隨左臂放射痛。心絞痛一般的誘因是勞累后、情緒激動(dòng)后、飽餐或者寒冷刺激等誘發(fā),每次發(fā)作5-10分鐘左右,休息后可自行緩解,或者含服硝酸甘油3-5分鐘緩解。如果做心電圖,在心絞痛發(fā)作的時(shí)候,可以看到ST段的改變,甚至T波的改變。如果驗(yàn)心肌酶,比如肌鈣蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶是陰性的,要考慮心絞痛;而心肌梗死是冠心病中最厲害的一種表現(xiàn)形式,一般心前區(qū)疼痛的癥狀比較劇烈,持續(xù)不緩解,或者持續(xù)時(shí)間大約20分鐘都不能緩解。心電圖表現(xiàn)為ST段的抬高,或者說(shuō)雖沒(méi)有ST段的抬高,但是通過(guò)驗(yàn)心肌損傷標(biāo)記物可以見(jiàn)到肌鈣蛋白的升高,要考慮急性心肌梗死,需要緊急住院治療。主要治療手段包括冠脈介入治療,首先做冠狀動(dòng)脈造影明確血管病變,必要時(shí)需要放支架甚至搭橋治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    李時(shí)樂(lè)天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2018/11/14收聽(tīng)(90842)

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