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    容易誘發(fā)心梗的藥有哪些

    2023-04-03 05:25播放 :

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    心肌梗死通常都是在心臟血管狹窄的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性閉塞,具體藥物如下:

    1、促凝藥物,促進(jìn)血液凝固的藥物誘發(fā)心梗;

    2、強(qiáng)效縮血管藥物,如垂體后葉素,比較容易誘發(fā)血栓形成以及引起心肌梗死;

    3、強(qiáng)心類藥物,如西地蘭、地高辛,可能會增加心肌耗氧,促進(jìn)心梗發(fā)生,所以明確指出在心梗急性期24小時內(nèi)不主張使用強(qiáng)心藥物。

    4、鈣拮抗劑,具有收縮血管的作用,不建議在高危人群中使用,以免發(fā)生心梗加重,需要引起注意。

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    張欣中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2022/12/14閱讀(5000)

    心梗吃什么藥最有效

    "急性心肌梗死是由于冠狀動脈閉塞造成的心肌持續(xù)的缺血缺氧,最后發(fā)生了心肌的壞死。在藥物治療方面,急性心肌梗死主要有以下藥物可以使用,但是一定要在??漆t(yī)院進(jìn)行規(guī)范的使用:第一、止痛的藥物和鎮(zhèn)靜類的藥物可以減少心肌的缺血缺氧,改善癥狀。第二、為了擴(kuò)張閉塞的冠狀動脈可以選擇硝酸酯、硝酸甘油類的藥物,但是注意血壓不能特別低,低的時候用是比較危險的。第三、急性心肌梗死的病人需要使用β受體阻滯劑,最典型的是美托洛爾,可以減少心肌的缺血缺氧壞死,但是要注意心率慢或者低血壓的時候不能使用。第四、急性心肌梗死很多時候是由于急性的血栓形成,所以還要使用抗血栓的藥物,其中就包括阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛,可以抑制血栓的形成,防止急性心肌梗死的加重。第五、還有一種藥物不要忽視,就是調(diào)脂的藥物。急性心肌梗死時,主要是由于冠狀動脈的粥樣硬化斑塊突然破裂,造成血栓形成或急性閉塞,調(diào)脂藥物特別是他汀類的藥物,長期使用可以減少血液中的血脂成分,來抑制斑塊的形成、進(jìn)展以及破裂的發(fā)生,所以要積極的使用。第六、急性血栓形成之后,根據(jù)情況還可以選擇溶栓的藥物治療,但是一定是在醫(yī)院的密切監(jiān)測、確定指征,以及避開禁忌癥的情況下才可以使用。"

    語音時長01:51''

    王佐巖首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2020/04/26收聽(86922)

    心梗吃什么藥

    "急性心梗患者早期是因?yàn)楣跔顒用},不管是斑塊破裂產(chǎn)生血栓,還是冠脈痙攣所引起,早期都應(yīng)給予抗血小板、他汀類穩(wěn)定斑塊的抗栓治療,減少和延緩急性心梗對于心肌的影響,常用的包括阿司匹林、氯吡格雷等常用的抗血小板藥物,需要兩種抗血板藥物聯(lián)合應(yīng)用。同時使用他汀類的,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的使用,穩(wěn)定斑塊,降低低密度脂蛋白,避免事件再次發(fā)生,這是心梗的急性期。如果患者還有明顯缺血的癥狀,可以使用硝酸酯類的藥物口服、靜脈注射擴(kuò)張冠脈,改善心肌缺血的癥狀。同時再口服β受體阻滯劑控制心率,減輕心肌耗氧量,改善患者預(yù)后。心功能比較差,可以增加口服、靜脈的利尿劑減輕心臟的負(fù)荷,這是急性心梗。如果是急性ST段抬高性心肌梗死,在時間窗之內(nèi)還可以進(jìn)行介入的治療。如果非ST段抬高的心肌梗死,等到病情穩(wěn)定后再做擇期的介入治。過兩周后急性心梗急性期過去,患者病情平穩(wěn),需要維持的是冠心病的二級預(yù)防治療,避免事件再次發(fā)生,避免出現(xiàn)心?;蛘卟环€(wěn)定的心絞痛。另外,改善心肌的重塑,阻斷交感神經(jīng)和ROCK系統(tǒng)對心肌的影響,改善心臟功能,可以使用ACEI、ARB類藥物阻斷ROCK系統(tǒng),同時繼續(xù)口服β受體阻滯劑,阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng)。阿司匹林和他汀類穩(wěn)定斑塊的抗栓治療,需要長期的堅(jiān)持下去。如果已經(jīng)在急性期進(jìn)行介入治療,應(yīng)選擇兩種抗血小板治療,連續(xù)服用一年后再改為抗血小板治療。如果存在長期使用,存在心律失常、房顫,需要應(yīng)用抗心律失常的藥物。不同的情況、不同的心功能、不同的問題、不同的合并癥選擇的藥物不一樣??倸w來講,抗栓治療,預(yù)防冠心病二級治療是治療的核心??寡“逯委熂铀☆惙€(wěn)定斑塊治療是治療的核心,在此基礎(chǔ)之上,酌情選擇相關(guān)的藥物。"

    語音時長03:35''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/11收聽(83344)

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