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王少為
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

胎盤(pán)低置能順產(chǎn)嗎

2023-06-16 01:34播放 :

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胎盤(pán)低置就是胎盤(pán)下緣距離宮頸口的距離小于3cm，絕大多數(shù)的情況下在分娩過(guò)程中因?yàn)閷m頸擴(kuò)張，胎盤(pán)大小不會(huì)變，所以會(huì)造成胎盤(pán)從附著面剝離，造成嚴(yán)重出血性疾病。所以如果胎盤(pán)低置，小于3cm，通常不建議陰道分娩。

如果產(chǎn)程進(jìn)展比較快，出血不多，又是經(jīng)產(chǎn)婦，條件比較好，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下，在備足血，備好緊急剖宮產(chǎn)的情況下嘗試陰道分娩。如果在3-7cm之間，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下考慮陰道試產(chǎn)。胎盤(pán)如果距離宮頸內(nèi)口小于3cm，絕大多數(shù)不能陰道分娩。如果在3-7cm之間，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下，備好血，做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備，同時(shí)做好新生兒搶救的前提下給予足夠試產(chǎn)機(jī)會(huì)，所以不是絕對(duì)的。

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"胎盤(pán)低置就是再懷孕的32周以后，這個(gè)時(shí)候做B超，胎盤(pán)的邊緣離宮頸內(nèi)口低于2cm，并且還沒(méi)有覆蓋到宮頸內(nèi)口上，就是胎盤(pán)低置。這種胎盤(pán)在子宮的下段，在胎頭下降的時(shí)候，由于胎盤(pán)的影響，會(huì)影響到胎頭下降，出現(xiàn)胎頭高浮，出現(xiàn)頭盆不稱的現(xiàn)象，這種情況一般是不能夠順產(chǎn)的，大部分都需要剖宮產(chǎn)。在剖宮產(chǎn)的時(shí)候，由于胎盤(pán)附著于子宮下段，子宮下段的收縮能力是比較差的，所以有可能會(huì)出現(xiàn)大出血，因此這種孕婦要提前到醫(yī)院去待產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/18收聽(tīng)(84662)

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　　胎盤(pán)低置能否順產(chǎn)，要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)決定。胎盤(pán)低置是胎盤(pán)附著的位置低于胎兒的先露部。如果在妊娠28周以后胎盤(pán)仍位于子宮下段，胎盤(pán)下緣并未達(dá)到宮頸內(nèi)口，則診斷...

高珊│中日友好醫(yī)院

2020/04/02閱讀(4165)

低置胎盤(pán)能順產(chǎn)嗎

低置胎盤(pán)能順產(chǎn)，最好去醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果其他條件都合適，不會(huì)影響順產(chǎn)，但是低置胎盤(pán)容易引起流產(chǎn)或者早產(chǎn)，最好注意調(diào)理。胎盤(pán)低置沒(méi)有好的治療方法，只能臥床休息，加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，不要有性生活，避免陰道出血，可以預(yù)防流產(chǎn)。一般隨著懷孕月份增大，胎盤(pán)低置會(huì)慢慢提升，最好定期B超檢查，看看恢復(fù)的情況。平時(shí)注意放松心情，不要有太大的心里壓力，建議最好多吃瘦肉，可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，同時(shí)建議多吃香蕉、青菜、喝蜂蜜水等，可以潤(rùn)腸通便，預(yù)防便秘。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/22收聽(tīng)(14382)

胎盤(pán)低置能順產(chǎn)嗎

"如果胎盤(pán)部分或者全部覆蓋宮頸內(nèi)口稱為前置胎盤(pán)。如果胎盤(pán)沒(méi)有覆蓋宮頸內(nèi)口，但是胎盤(pán)邊緣距離宮頸內(nèi)口距離較近＜2.5cm稱為胎盤(pán)低置，胎盤(pán)低置是可以試著順產(chǎn)的，但是必須向病人交待清楚存在著產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后大出血的風(fēng)險(xiǎn)。一旦產(chǎn)時(shí)有大出血甚至合并胎心不好要及時(shí)中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，但有時(shí)胎兒的搶救不一定來(lái)得及。一旦出現(xiàn)產(chǎn)后大出血要及時(shí)清宮、填宮紗等止血，但是也有時(shí)這些治療無(wú)效甚至需要子宮切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/20收聽(tīng)(15534)

低置胎盤(pán)可以順產(chǎn)嗎

"低置胎盤(pán)能否順產(chǎn)需要根據(jù)自己的具體情況來(lái)定。如果在懷孕中期胎盤(pán)低置，但是隨著懷孕日期延長(zhǎng)，到孕晚期胎盤(pán)位置會(huì)逐漸上升，如果胎盤(pán)上移恢復(fù)到正常，可以選擇順產(chǎn)。如果胎盤(pán)不上移考慮前置胎盤(pán)，順產(chǎn)有一定的危險(xiǎn) ，容易在生產(chǎn)中或者產(chǎn)后出現(xiàn)大出血現(xiàn)象。胎盤(pán)低置需要定期去醫(yī)院B超檢查，看看胎兒發(fā)育情況，同時(shí)建議臥床休息，不能長(zhǎng)期站立，也不能劇烈運(yùn)動(dòng)，以免引起流產(chǎn)或者早產(chǎn)。如果到孕晚期需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，看看胎盤(pán)低置的情況，想順產(chǎn)需要在醫(yī)生的建議下進(jìn)行，如果在生產(chǎn)中出血需要及時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)，同時(shí)建議觀察胎心，缺氧時(shí)需要及時(shí)吸氧。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

石晶│黑龍江省中醫(yī)院

2020/05/20收聽(tīng)(63296)

低置胎盤(pán)可以順產(chǎn)嗎

"胎盤(pán)低置能否順產(chǎn)，要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)，胎盤(pán)低置是可以選擇順產(chǎn)的，但一定要在醫(yī)生的建議下操作。如果在孕20周左右發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)低置，在孕后期可能會(huì)隨著子宮下段形成并拉長(zhǎng)，胎盤(pán)可以隨之上移。如果上移到接近正常的情況，就可以順產(chǎn)，如果不上移就是前置胎盤(pán)，前置胎盤(pán)分三種邊緣型、部分型、中央型。部分型、中央型的不能順產(chǎn)；如果是邊緣型前置胎盤(pán)，可以選擇順產(chǎn)。不過(guò)有胎盤(pán)低置情況的孕婦一定要定期到醫(yī)院做產(chǎn)檢，臨近分娩時(shí)要及時(shí)住院，根據(jù)當(dāng)時(shí)的身體情況和醫(yī)生的建議選擇分娩方式，注意術(shù)中的出血量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張富斌│寧波市第一醫(yī)院

2019/02/20收聽(tīng)(48686)

胎盤(pán)低置可以順產(chǎn)嗎

"胎盤(pán)低置是否可以經(jīng)陰道順產(chǎn)需要具體判斷，正常位置的胎盤(pán)應(yīng)該位于子宮的體部。如果在妊娠28周以后胎盤(pán)位于子宮下段，胎盤(pán)的邊緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，胎盤(pán)的位置低于胎兒的先露部診斷為前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)，根據(jù)胎盤(pán)與宮頸內(nèi)口位置的關(guān)系不同分為完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)和低置胎盤(pán)。低置胎盤(pán)沒(méi)有完全覆蓋宮頸內(nèi)口，但是距離宮頸內(nèi)口較近。這種情況有一部分孕婦是可以經(jīng)陰道自然分娩的，但是在分娩過(guò)程中如果胎頭及時(shí)壓迫到胎盤(pán)邊緣，阻止了陰道的出血，沒(méi)有活躍的陰道出血可以進(jìn)行試產(chǎn)。但是如果在分娩過(guò)程中出現(xiàn)陰道出血，尤其是陰道大量的出血就不能經(jīng)陰道分娩，要及時(shí)以剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/10/17收聽(tīng)(74412)

胎盤(pán)低置可以順產(chǎn)嗎

孕中期時(shí)，胎盤(pán)位置處于相對(duì)低置狀態(tài)，隨著懷孕月份的增加，子宮不斷增大，胎盤(pán)位置逐漸發(fā)生改變。絕...

胡珊│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

2023/05/16播放(77796)

低置胎盤(pán)可以順產(chǎn)嗎

"胎盤(pán)低置能否順產(chǎn)，要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)，胎盤(pán)低置是可以選擇順產(chǎn)的，但一定要在醫(yī)生的建議下操作。如果在孕20周左右發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)低置，在孕后期可能會(huì)隨著子宮下段形成并拉長(zhǎng)，胎盤(pán)可以隨之上移。如果上移到接近正常的情況，就可以順產(chǎn)，如果不上移就是前置胎盤(pán)，前置胎盤(pán)分三種邊緣型、部分型、中央型。部分型、中央型的不能順產(chǎn)；如果是邊緣型前置胎盤(pán)，可以選擇順產(chǎn)。不過(guò)有胎盤(pán)低置情況的孕婦一定要定期到醫(yī)院做產(chǎn)檢，臨近分娩時(shí)要及時(shí)住院，根據(jù)當(dāng)時(shí)的身體情況和醫(yī)生的建議選擇分娩方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王剛│河北省中醫(yī)院

2018/08/07收聽(tīng)(59790)

胎盤(pán)低置能不能順產(chǎn)

胎盤(pán)低置能順產(chǎn)。在整個(gè)的孕期，沒(méi)有...

王琪│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/03/24播放(41121)

低置胎盤(pán)多少厘米能順產(chǎn)

"對(duì)于胎盤(pán)位置低，如果胎盤(pán)邊緣距離宮頸內(nèi)口2.5cm以上，不診斷為低置胎盤(pán)，一般認(rèn)為是正常位置胎盤(pán)，多建議順產(chǎn)，除非有剖宮產(chǎn)的其他指征。如果胎盤(pán)位置低，胎盤(pán)邊緣距離宮頸管內(nèi)口2.5cm以內(nèi)，診斷為低置胎盤(pán)。這樣的病人多半需要剖宮產(chǎn)，也可以試產(chǎn)，如果沒(méi)有陰道出血，病人堅(jiān)決要求試產(chǎn)，也可以給予試產(chǎn)。試產(chǎn)中密切觀測(cè)出血的情況，觀測(cè)胎心監(jiān)護(hù)，一旦有異常情況，及時(shí)中轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/09/10收聽(tīng)(29404)

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低置胎盤(pán)能否順產(chǎn)要看到分娩的時(shí)候，胎盤(pán)距宮頸內(nèi)口的距離來(lái)定。為什么把低置胎盤(pán)的診斷定到＜2cm...

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"胎盤(pán)邊緣距宮頸內(nèi)口小于2cm是低置胎盤(pán)，低置胎盤(pán)是前置胎盤(pán)中的一類情況，相對(duì)母兒影響會(huì)小一些。低置胎盤(pán)并不是剖宮產(chǎn)手術(shù)的絕對(duì)指證，如果陰道流血少，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能結(jié)束分娩的患者，在有條件的機(jī)構(gòu)，并且血源充足的前提下，也可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下陰道試產(chǎn)。懷孕期間如果出現(xiàn)胎盤(pán)低置，要格外注意，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免同房等，以免引起流血和早產(chǎn)。一旦出現(xiàn)陰道流血癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生建議決定是否需要入院治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫歡歡│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/08/15收聽(tīng)(58304)

什么是胎盤(pán)低置？

"胎盤(pán)低置是一個(gè)病理產(chǎn)科的范疇，是妊娠中期和妊娠晚期的一個(gè)產(chǎn)前出血性疾病。在28周之前，這個(gè)胎盤(pán)附著在子宮下段，非宮頸，叫胎盤(pán)前置狀態(tài)。有的28周以后，胎盤(pán)還這樣附著的，這時(shí)候就不叫胎盤(pán)前置狀態(tài)，而叫前置胎盤(pán)。它主要的危害一個(gè)引起出血，第二個(gè)在分娩過(guò)程中，它可能妨礙產(chǎn)道。嚴(yán)重的中期妊娠，它是不能從陰道里面分娩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:45''

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什么是胎盤(pán)低置

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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