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張煜輝
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

脊柱外科

腰疼的直不起來是怎么回事

2023-06-22 20:30播放 :

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視頻內(nèi)容

腰痛直不起來的常見原因如下：

1、腰椎問題：患有嚴(yán)重的腰椎間盤突出、腰椎滑脫，甚至腰椎腫瘤等疾病，導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)，產(chǎn)生腰痛。站起時(shí)容易導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)，即腰椎容易晃動(dòng)，導(dǎo)致疼痛加重，容易出現(xiàn)直不起腰；

2、泌尿外科問題：腰痛嚴(yán)重比較常見于泌尿外科問題，比如腎結(jié)石等。腎結(jié)石疼痛可以表現(xiàn)為嚴(yán)重腰痛，屬于絞痛，發(fā)作劇烈，患者容易表現(xiàn)為直不起腰的情況；

3、其它：比如女性婦科疾病有時(shí)會(huì)比較疼痛，此外骨質(zhì)疏松等疾病也可引起一定疼痛。

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腰疼的直不起來是怎么回事

腰疼的直不起來，經(jīng)常是因?yàn)檠绕涫乔扒鼤r(shí)，突然扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腰扭傷。最常見的是小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，最典...

畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/08/07播放(67088)

突然腰疼直不起來怎么回事

"病人出現(xiàn)突然腰疼的直不起來的現(xiàn)象，多數(shù)是病人發(fā)生腰椎小關(guān)節(jié)紊亂癥，就會(huì)產(chǎn)生這種現(xiàn)象，同時(shí)局部的疼痛癥狀比較明顯。可以采取手法復(fù)位，進(jìn)行雙側(cè)斜扳手法，在復(fù)位后還要在腰部外敷活血止痛膏、金黃膏等。如果病人患有腰椎間盤突出癥，有急性發(fā)作，也會(huì)產(chǎn)生這種表現(xiàn)。病人神經(jīng)根受到刺激和壓迫，由于疼痛限制，出現(xiàn)病人腰椎活動(dòng)受限。病人發(fā)生急性的腰大肌損傷，以及腰部的深筋膜組織無菌性炎癥，都可以有疼痛，出現(xiàn)直不起腰的現(xiàn)象。所以治療的方法，需要病人減少活動(dòng)，臥床休息，放松腰椎部位的肌肉組織，可以緩解病人的疼痛程度。"

語音時(shí)長01:14''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/04/06收聽(60650)

腰疼的直不起來是怎么回事

腰部疼痛直不起來腰常見原因是急性腰扭傷、脊柱韌帶損傷等。特點(diǎn)是腰部扭傷時(shí)突然發(fā)作腰部疼痛、腰部活動(dòng)受限，疼痛部位明確，多在下腰背部棘突間、棘突上、骶棘肌旁、髂腰三角以及腰骶部等處，局部有明顯壓痛，根據(jù)壓痛部位可明確損傷在何處。通常無放散性疼痛癥狀，雙下肢無感覺和運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，應(yīng)與腰椎骨折、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)交鎖相鑒別，X光片可顯示骨折及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)相應(yīng)改變情況。

語音時(shí)長01:13''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/08/27收聽(44644)

腰疼的直不起來是怎么回事

"在門診很多患者是因?yàn)檠矍皝砭驮\，病人表述是腰疼得直不起來。要分析是什么原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)腰疼直不起來，先要從腰部的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析。腰部包括骨頭，即椎體，還包括椎體里的椎間盤、脊髓神經(jīng)，以及外面的肌肉、韌帶、軟組織、筋膜等，還有深層次的臟器。如果這些解剖結(jié)構(gòu)出了問題，都可能導(dǎo)致患者表述為腰疼得直不起來。嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥，或者外傷導(dǎo)致腰椎發(fā)生骨折，以及長期姿勢(shì)不良或者受涼、受累、外傷、活動(dòng)過度，造成肌肉拉傷和無菌性炎癥，都可能會(huì)導(dǎo)致腰疼得直不起來。對(duì)于腰部里面的臟器，比如出現(xiàn)腎結(jié)石的急性發(fā)作，也可能會(huì)讓患者滿地打滾，腰疼得直不起來。因此，只有結(jié)合患者的病史、客觀臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查，進(jìn)行綜合分析、判斷，才能明確是什么原因讓患者腰疼得直不起來。"

語音時(shí)長01:16''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/05/04收聽(90508)

腰疼直不起來怎么回事

"腰疼日常生活中比較常見。引起腰疼最常見的原因是腰肌勞損、腰間盤突出、老年人骨質(zhì)疏松。腰疼原因很多，不同原因引起腰疼不一樣。腰肌勞損引起疼痛，主要是肌肉筋膜炎性疼痛，給予非甾體消炎止疼藥，或給予膏藥對(duì)癥治療，經(jīng)過適當(dāng)休息，2-3周可恢復(fù)。腰間盤突出，盤形腰形引起疼痛，治療起來相對(duì)比較困難。突出比較輕的患者，對(duì)癥治療可治愈。重的突出必須采取手術(shù)，或其他手段進(jìn)行干預(yù)才能緩解。對(duì)于老年患者的腰疼，要警惕骨質(zhì)疏松性骨折。這類患者，非手術(shù)治療包括補(bǔ)鈣治療，手術(shù)方法叫PKP一種微創(chuàng)有效治療方式。如果腰疼癥狀比較嚴(yán)重，甚至直不起腰，建議一定要去醫(yī)院做相關(guān)檢查。拍腰椎片子或ct了解具體情況，是否有腰間盤突出或其他疾病。建議平時(shí)適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力。"

語音時(shí)長01:51''

吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/18收聽(91694)

突然腰疼的直不起來是怎么回事

"有的患者是因?yàn)檠炊皝砭驮\，有一小部分人可能是突然的腰疼，甚至直不起來了，產(chǎn)生這種疼痛的原因還是要結(jié)合腰部的解剖結(jié)構(gòu)來進(jìn)行分析和判斷：1、腰部包括股骨長，還有骨頭里邊的脊髓神經(jīng)、骨頭外邊的肌肉韌帶筋膜軟組織，甚至深層次的臟器，比如因?yàn)橥鈧蛘咄蝗坏谋┝嚨湹鹊仍斐傻难档墓钦劭赡軙?huì)突然的劇痛，而腰沒辦法動(dòng)蕩，直不起來了。2、有的人是因?yàn)橥蝗慌蛘哌\(yùn)動(dòng)當(dāng)中對(duì)肌肉造成的一定的嚴(yán)重的拉傷，也可能會(huì)讓腰疼的很厲害而限制活動(dòng)。3、還有人是因?yàn)槭軟鍪芾弁鈧蛘呋顒?dòng)過度造成急性的無菌性的炎癥或者急性肌筋膜炎，也可能會(huì)造成腰疼的動(dòng)不了。4、腎結(jié)石的突然發(fā)作時(shí)產(chǎn)生的疼痛，可能甚至讓患者會(huì)滿地打滾，更別說腰的活動(dòng)。因此，如果患者出現(xiàn)了突然的腰疼并且活動(dòng)不了，一定要結(jié)合病史、臨床體格檢查，還有必要的影像檢查，綜合分析判斷才能找到具體的原因。"

語音時(shí)長01:27''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/23收聽(94096)

腰疼直不起來怎么回事

"在臨床上，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)病人腰疼、直不起腰。出現(xiàn)這種現(xiàn)象后，會(huì)有很多病因、病癥能夠?qū)е?。首先，病人發(fā)生急性的腰扭傷，由于受到外力刺激，導(dǎo)致腰大肌出現(xiàn)急性損傷，也會(huì)產(chǎn)生局部疼痛，而且影響腰部的功能活動(dòng)。其次，如果病人患有腰椎間盤突出癥，由于外力刺激或者勞累、勞損等，導(dǎo)致腰椎間盤突出癥急性發(fā)作，也會(huì)出現(xiàn)腰疼的癥狀，而且還會(huì)伴有雙下肢的皮膚感覺減退、刺痛、麻木等癥狀。另外，如果病人患有腰椎結(jié)核，由于結(jié)核菌侵襲硬膜囊、刺激雙側(cè)神經(jīng)根，也會(huì)出現(xiàn)腰疼的癥狀。所以，出現(xiàn)腰痛癥狀后病人要及時(shí)就診，經(jīng)過醫(yī)生的明確判斷后，再采取對(duì)癥治療，不要自行處置，以免延誤治療，使病情進(jìn)一步加重。"

語音時(shí)長01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/20收聽(40622)

腰疼得直不起來是怎么回事

"腰疼得直不起來，常見以下幾種原因：第一、急性腰扭傷：是最常見導(dǎo)致腰部疼痛、活動(dòng)受限的病因，患者平時(shí)生活中劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，很容易發(fā)生急性腰扭傷，如進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)或羽毛球運(yùn)動(dòng)，患者會(huì)有劇烈的腰部疼痛，且腰部不敢直起，需要平躺、臥床休息，才能使臨床癥狀得到改善。第二、腰椎間盤突出急性發(fā)作：也可以導(dǎo)致腰部疼痛、無法直腰，患者會(huì)有明確的腰椎間盤突出病史，急性發(fā)作會(huì)使神經(jīng)水腫，導(dǎo)致腰部肌肉反射性痙攣、緊張，從而影響腰椎活動(dòng)，CT檢查或核磁共振檢查能夠發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出，此類患者同樣需要臥床休息、腰部制動(dòng)等綜合方法進(jìn)行治療。因此，患者出現(xiàn)腰部疼痛，且無法直腰后，要盡早確診、盡早治療，才能使臨床癥狀迅速得到改善。"

語音時(shí)長01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/10收聽(88808)

腰疼直不起腰是怎么回事

"腰疼不能直起腰，可能是較為嚴(yán)重的腰肌勞損、腰椎間盤突出，如果是存在外傷，還可能是腰椎骨折、局部韌帶肌肉拉傷。另外，腰椎的疾病，比如腰椎腫瘤，或者腰椎感染，如椎間隙感染，或者腰椎結(jié)核等，也可能出現(xiàn)腰痛，然后引起直腰困難。這種情況首先及時(shí)去骨科找醫(yī)生當(dāng)面檢查，初步判斷原因，然后完善腰椎X片檢查、磁共振檢查，基本上腰椎的疾病都可以判斷。根據(jù)不同的疾病原因，后續(xù)的處理存在著較大的差異，疼痛較為明顯的情況下，暫時(shí)給予止痛藥，比如洛芬待因等藥物止痛。如果是一般的腰肌勞損，局部可以熱敷、按摩。如果是腰椎腫瘤，或者嚴(yán)重結(jié)核、感染等，必要時(shí)需要手術(shù)處理。"

語音時(shí)長01:15''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2018/10/27收聽(19162)

突然腰疼不能直腰怎么回事

突然腰疼不能直腰需要注意有沒有勞累、受涼引起的肌肉酸痛或肌肉拉傷，肌肉的急性拉傷造成炎癥物質(zhì)積聚、乳酸堆積，或肌肉力量不足，突然受到外傷以后引起肌肉的撕裂，長期的勞累、受涼也可以突然發(fā)作疼痛。突然疼痛還需要排除有沒有關(guān)節(jié)囊的小韌帶卡壓在關(guān)節(jié)的情況，這種情況需要進(jìn)行復(fù)位。不能直腰說明疼痛比較嚴(yán)重，需要注意有沒有腹痛、尿急、尿痛的情況，排除泌尿系結(jié)石，結(jié)石也會(huì)疼痛非常嚴(yán)重，不能直腰伴惡心、嘔吐。出現(xiàn)突然腰疼不能直腰還要注意有沒有腹痛、腸痙攣，一般會(huì)伴隨惡心、嘔吐或腹瀉。這些情況都說明疼痛比較嚴(yán)重，需要去正規(guī)醫(yī)院檢查清楚，暫時(shí)減少活動(dòng)，檢查清楚以后對(duì)癥用藥治療。

語音時(shí)長01:18''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(24622)

年輕人突然腰疼的直不起來是怎么回事

年輕人突然腰痛、直不起來，腰間盤突出癥的可能性較大，腰間盤突出癥的發(fā)病年齡在20-50歲之間，以青壯年為主，特點(diǎn)是腰痛和下肢放射痛。年輕人最容易發(fā)生腰間盤突出癥，同時(shí)要和其他疾病進(jìn)行鑒別，比如腰肌勞損、腰椎滑脫也會(huì)出現(xiàn)突然腰痛、直不起來，但腰肌勞損一般癥狀較輕，在充分休息后可以有所緩解。以及腰椎結(jié)核、腰椎腫瘤、腰椎管狹窄都會(huì)出現(xiàn)突然腰痛、直不起來，要查腰椎CT、腰椎核磁共振來明確診斷。

語音時(shí)長01:10''

曲建波│黑龍江省醫(yī)院

2020/04/23收聽(28420)

突然腰疼得厲害直不起是怎么回事

"在日常生活中，經(jīng)常會(huì)發(fā)生病人突然腰疼得厲害、直不起來腰的現(xiàn)象。發(fā)病原因多數(shù)是病人的腰部受到較大的直接外力，產(chǎn)生腰大肌急性損傷。出現(xiàn)這種現(xiàn)象后，可以囑咐病人臥床休息或者采用傳統(tǒng)中醫(yī)手法，進(jìn)行腰部的輕柔按摩，也可以進(jìn)行理療儀烤電、微波儀治療、中低頻電流、紅外線治療儀治療等辦法，可以明顯使腰椎疼痛現(xiàn)象得到緩解。另外，如果病人患有腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，也會(huì)出現(xiàn)疼痛較重的現(xiàn)象。在出現(xiàn)這種病癥后，可以囑咐病人硬板床平臥，同時(shí)還需要采用傳統(tǒng)中醫(yī)手法進(jìn)行治療，可以采用斜扳法進(jìn)行腰椎小關(guān)節(jié)的復(fù)位，也會(huì)使這種現(xiàn)象得到明顯的改善。"

語音時(shí)長01:08''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/02收聽(73942)

突然腰疼得厲害直不起怎么回事

"突然腰痛的厲害，直不起來，可能是以下幾方面的原因：1、最常見的、最普遍的是急性腰扭傷，往往是突然出現(xiàn)疼痛，而且特別疼，需要盡臥床休息以及藥物治療。2、可能是小關(guān)節(jié)紊亂、滑膜卡壓，也出現(xiàn)腰痛，特別疼，突然出現(xiàn)、突然發(fā)作。3、可能是椎間盤突出，也可能是突然發(fā)作，刺激神經(jīng)根造成腰突然疼痛，直不起來腰。4、可能是腰椎滑脫、椎管狹窄，這些疾病也可以造成局部神經(jīng)根的損害，出現(xiàn)腰部疼痛。5、腰椎的結(jié)核、終板炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的強(qiáng)直，這些疾病也會(huì)造成腰部突然疼痛。6、還有像腎臟、輸尿管的問題，甚至肝臟、膽管、膽囊的問題，都會(huì)出現(xiàn)放射的腰部的疼痛。"

語音時(shí)長01:28''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/08收聽(25446)

突然腰疼直不起腰是怎么回事

"突然腰部疼痛、直不起腰最常見的原因是腰部扭傷或者腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，因?yàn)檠巢考∪馊狈﹀憻?，做重體力勞動(dòng)或者腰椎極度旋轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部的肌肉拉傷或者胸腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，進(jìn)而導(dǎo)致疼痛。主要表現(xiàn)為下腰部劇烈疼痛，腰椎活動(dòng)會(huì)明顯受限，用手按壓時(shí)局部可以誘發(fā)疼痛，但用手叩擊時(shí)反而會(huì)感覺比較舒服。對(duì)于這種情況，應(yīng)該注意休息，以臥床休息為主，避免腰背部活動(dòng)，局部進(jìn)行熱敷治療以緩解局部肌肉痙攣所導(dǎo)致的疼痛，也可配合推拿、按摩或者針刺、拔罐、艾灸等物理治療。如果疼痛劇烈，還可配合口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥處理，也可以適當(dāng)給予肌松藥或者脫水消腫藥使疼痛盡快得到緩解。"

語音時(shí)長01:23''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/31收聽(30764)

腰疼不能直腰怎么回事

"腰部明顯的疼痛不能直腰，可能是腰椎間盤突出癥導(dǎo)致，這種疾病中年和老年患者出現(xiàn)比較多，很多病人是骨質(zhì)退行性改變導(dǎo)致的，是一個(gè)慢性的病理過程，是由于纖維環(huán)的彈性減退以及局部斷裂，導(dǎo)致髓核突出壓迫到神經(jīng)根。病人不但有局部疼痛的癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)伴有下肢的活動(dòng)受限，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行腰椎間盤CT的檢查。急性期應(yīng)該臥床休息，適當(dāng)進(jìn)行理療，包括牽引或者按摩等，都能減輕病人不適的癥狀。必要時(shí)也可以給予藥物治療，常用的是止痛和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，另外也需要注意定期檢查。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/02收聽(92942)

突然腰疼直不起腰怎么回事

"在日常生活中，經(jīng)常會(huì)發(fā)生突然腰疼直不起腰，臨床上可以有很多種病癥能夠?qū)е逻@種現(xiàn)象發(fā)生。如果病人腰部受涼導(dǎo)致腰部筋膜炎、棘上韌帶炎，會(huì)感覺腰疼，同時(shí)影響腰部功能活動(dòng)。在經(jīng)過保暖處置后，癥狀會(huì)逐漸緩解。如果病人的腰部由于受到較大的直接外力打擊導(dǎo)致腰大肌損傷，或者出現(xiàn)腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，同樣會(huì)感覺腰部疼痛、活動(dòng)受限的現(xiàn)象。在給予局部制動(dòng)、外敷活血化瘀的膏藥或者經(jīng)過理療儀治療后，這種現(xiàn)象會(huì)明顯得到緩解。另外，如果病人患有腰椎間盤突出癥，由于直接外力打擊后導(dǎo)致腰間盤突出急性發(fā)作，病人也會(huì)感覺腰疼，同時(shí)出現(xiàn)受限的現(xiàn)象，還會(huì)有雙下肢放射性疼痛等伴隨癥狀。"

語音時(shí)長01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/03/28收聽(12120)

腰疼直不起腰是怎么回事

腰痛直不起腰有很多原因。腰痛只是臨床表現(xiàn)，不能作為疾病。很多疾病都可以表現(xiàn)為腰痛，所以，首先還...

杜傳寶│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/05/20播放(52814)

突然腰疼得厲害直不起怎么回事

"突然腰部劇烈疼痛，不敢伸直常見以下幾種原因：1、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，腰椎小關(guān)節(jié)急、慢性損傷可引起腰椎小關(guān)節(jié)發(fā)生錯(cuò)位，失去原有正常對(duì)合關(guān)系，引起腰部劇烈疼痛及活動(dòng)受限，臨床表現(xiàn)為腰部活動(dòng)受限伴劇烈疼痛，部分患者取屈曲位可以緩解疼痛癥狀，壓痛點(diǎn)通常在椎旁關(guān)節(jié)處，直腿抬高試驗(yàn)有時(shí)可為陽性，X光片檢查可見腰椎小關(guān)節(jié)不對(duì)稱或錯(cuò)位，腰椎生理曲度消失或呈側(cè)彎改變；2、棘突韌帶炎，腰椎棘突韌帶長期受到應(yīng)力作用，可引起炎癥改變，表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛，腰椎屈伸活動(dòng)均明顯受限，痛點(diǎn)比較固定，伴有局限性壓痛。"

語音時(shí)長01:30''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/09/03收聽(29424)

坐著突然腰疼得直不起來是怎么回事

坐著的時(shí)候突然感覺腰疼，疼得直不起來，可能由于以下原因造成：

1、軟組織病變：可能...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/03/23播放(42168)

突然腰疼的厲害直不起怎么回事

"突然腰痛得直不起這種情況主要是有三種疾?。?、腰椎和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的滑膜嵌頓，這是由于在進(jìn)行彎腰，并且腰部有扭轉(zhuǎn)的情況下，猛烈伸直導(dǎo)致關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)把滑膜嵌頓其中，就會(huì)產(chǎn)生腰部劇烈的疼痛感，這種情況會(huì)出現(xiàn)腰直不起來，需要去醫(yī)院骨科或者推拿科進(jìn)行手法復(fù)位，解除關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)對(duì)滑膜的嵌頓，癥狀就會(huì)得到明顯的減輕。2、有可能是急性腰扭傷，比如進(jìn)行提拉搬抬重物時(shí)，由于用力過大，會(huì)導(dǎo)致肌肉超過正常的負(fù)荷量而出現(xiàn)拉傷的情況，將會(huì)在局部形成淤血、腫脹以及炎性水腫導(dǎo)致直不起來，一伸直腰時(shí)，會(huì)感覺明顯的腰部疼痛感。這種情況要進(jìn)行臥床休息，讓拉傷的肌肉充分的放松，避免再繼續(xù)受到牽拉和肌肉緊張，并且要在急性期選擇用冷敷的方式減少局部損傷的滲血，避免腫脹以及淤血水腫的加重?？梢钥诜字雇匆约凹∪馑沙趧?，比如尼美舒利、布洛芬、鹽酸乙哌立松片都能夠起到很好的止痛效果。3、由于輸尿管結(jié)石，這是由于腎臟的結(jié)石脫落之后，順著輸尿管下行，下行的過程當(dāng)中會(huì)對(duì)輸尿管的管壁產(chǎn)生刺激而出現(xiàn)腰部的疼痛感，這種情況可以通過增加飲水量來排出結(jié)石。如果結(jié)石比較大，需要進(jìn)行體外沖擊波碎石，或者應(yīng)用鈥激光手術(shù)進(jìn)行碎石。"

語音時(shí)長02:16''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/02收聽(35134)

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