中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
胰膽外科
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如果肝癌患者的腹腔內(nèi)存在腹水,生存期需要依據(jù)是否實施治療而定。肝癌患者的腹腔內(nèi)存在腹水,意味疾病進(jìn)入晚期階段,如果不采取治療措施,生存期可能為3-6個月。若患者進(jìn)行對癥治療,如輸注白蛋白、加強營養(yǎng)、運用利尿劑消除腹水,或者采取對因治療,如手術(shù)切除癌變、介入栓塞、射頻等相關(guān)治療,使腫瘤縮小,改善機體營養(yǎng),則生存期可以達(dá)到1-2年。
通常肝癌患者腹腔內(nèi)存在腹水,意味著肝臟合成功能受到嚴(yán)重影響,白蛋白的合成功能降低。同時,部分患者由于肝癌導(dǎo)致食欲不振,或經(jīng)口攝入蛋白量不足,即可引起蛋白降低。另外,由于肝癌生長過于迅速,造成人體白蛋白消耗量增加,也可以引起白蛋白降低,增加腹水的癥狀。
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肝癌出現(xiàn)腹水,要看腹水的原因,生存期是不一樣的。肝癌伴有的腹水,有的是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腹膜,或腹腔器官表面,引起局部的小血管通透性增加導(dǎo)致的,還有很多肝癌患者出現(xiàn)腹水,是因為之前伴有肝硬化導(dǎo)致的。中國的肝癌患者發(fā)病原因大多數(shù)是病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化結(jié)節(jié)癌變,而腹水是肝硬化的主要并發(fā)癥,判斷腹水的性質(zhì)需要穿刺抽取腹水,做腹水常規(guī)檢查和腹水脫落細(xì)胞檢查。如果是癌性腹水,說明肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腹腔,患者的生存期會更短,如果只是肝硬化導(dǎo)致的腹水,需要積極針對肝硬化進(jìn)行治療。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/22收聽(67476)
肝癌患者出現(xiàn)腹水,預(yù)期生命可能只有幾個月,也有可能是幾年,甚至更長時間。主要取決于腫瘤的臨床分... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/19播放(66066)
肝癌患者出現(xiàn)腹水,預(yù)期生命可能只有幾個月,也有可能是幾年,甚至更長時間。主要取決于腫瘤的臨床分...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/19播放(66066)
"肝癌晚期病人肝臟功能合成能力下降,合成白蛋白下降,引起血漿中膠體滲透壓下降,使水鈉潴留,形成腹水。如果是肝癌晚期,伴有腹水較嚴(yán)重,具體存活時間需根據(jù)病人身體情況、有無心肺功能或營養(yǎng)狀況而定。如果年老體弱,生存期較短。如果患者身體條件較好,適當(dāng)補充白蛋白或血漿,提高膠體滲透壓,可減少腹水或減輕肝臟負(fù)擔(dān),進(jìn)行藥物綜合治療,患者生存期可適當(dāng)延長。具體肝癌晚期腹水能夠活多久,還是一個不太明確預(yù)知的時間。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/18收聽(41624)
肝癌晚期合并腹水,通常的預(yù)期生命只有幾個月,也有的肝癌患者合并腹水,可以長期的生存,主要取決于... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/19播放(73360)
肝癌晚期合并腹水,通常的預(yù)期生命只有幾個月,也有的肝癌患者合并腹水,可以長期的生存,主要取決于...
2023/02/19播放(73360)
很多原因可以導(dǎo)致腹水,如心臟功能不好,可以導(dǎo)致心源性的腹水,腎臟功能不好可以導(dǎo)致腎源性腹水,肝... 徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/29播放(86294)
很多原因可以導(dǎo)致腹水,如心臟功能不好,可以導(dǎo)致心源性的腹水,腎臟功能不好可以導(dǎo)致腎源性腹水,肝...
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/29播放(86294)
腹水患者根據(jù)其誘因不同,生存期亦有所差異:1、若急性誘因?qū)е赂顾?,預(yù)后較佳。如急... 張玉峰│河南省中醫(yī)院 2023/05/26播放(54296)
腹水患者根據(jù)其誘因不同,生存期亦有所差異:
1、若急性誘因?qū)е赂顾?,預(yù)后較佳。如急...
張玉峰│河南省中醫(yī)院
2023/05/26播放(54296)
腹水的產(chǎn)生來自于多方面的原因,比如常見的肝腎方面的疾病,如失代償期的肝硬化,腎功能衰竭,或者是腎病綜合征。這一部分患者在積極的治療基礎(chǔ)疾病的基礎(chǔ)上,病人可以較長時間的存活。如果肝腎功能非常差,可能生存期比較短。另外的腹水來自于腫瘤方面的疾病,例如腸道腫瘤,婦科的腫瘤,這樣一部分病人生存期大多數(shù)是比較短的。其他的疾病,比如常見的腸結(jié)核,也容易造成腹水的產(chǎn)生。對于這一部分患者來說,積極的控制結(jié)核,使用利尿劑,將腹水排空以后,這一部分病人是可以長期存活的,甚至不會影響到壽命。還有病人來自于心源性腹水,可能壽命稍微偏短,考慮和心功能的改善有一定的關(guān)系。所以,不同的基礎(chǔ)疾病引起的腹水,病人的生命長短是不一樣的,要區(qū)別對待。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/04/25收聽(70452)
"腫瘤病人出現(xiàn)腹水一般是惡性腫瘤晚期病人的表現(xiàn),如果不積極治療,生存時間是三個月左右。如果能夠積極的治療,聯(lián)合手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、肝細(xì)胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等等,只要能控制腫瘤的生長、發(fā)展可擴(kuò)散,病人就可以帶瘤生存、延長壽命,可以減輕癥狀、提高生存的質(zhì)量。一般情況下腫瘤晚期的病人出現(xiàn)腹水后積極治療、對癥處理,可以延長1-3年的壽命。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/25收聽(97364)
腫瘤病人出現(xiàn)腹水,具體的生存期問題,要考慮腹水是良性還是惡性,是漏出液還是滲出液,是否屬于腫瘤... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/05播放(33568)
腫瘤病人出現(xiàn)腹水,具體的生存期問題,要考慮腹水是良性還是惡性,是漏出液還是滲出液,是否屬于腫瘤...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/05播放(33568)
"胃癌是臨床當(dāng)中比較常見的一種惡性消化道腫瘤,胃癌如果出現(xiàn)了腹水證明胃癌的分期已經(jīng)到了晚期,具體能夠活多久與胃癌的病理類型,和患者是否采取積極的治療措施有關(guān)。一般如果胃癌出現(xiàn)了腹水,3-6個月可能會出現(xiàn)多臟器衰竭甚至昏迷、死亡的可能性,但是如果積極采取放腹水或者腹腔灌注化療,可能會減少腹水以及殺滅部分胃癌轉(zhuǎn)移的細(xì)胞,有可能會提高1-2年的生存期。尤其是目前隨著靶向技術(shù)以及藥物的生產(chǎn)和應(yīng)用,對于胃癌晚期出現(xiàn)腹水也能有很好的輔助治療作用,因此出現(xiàn)了胃癌腹水的情況采取積極的治療措施,有可能提高胃癌患者的生存期和治愈率。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/09/04收聽(34216)
直腸癌是越來越常見的直腸惡性腫瘤,直腸癌分為四期也就是一、二、三、四期。直腸癌患者如果出現(xiàn)腹水的情況,肯定已經(jīng)是直腸癌四期,直腸癌四期出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,肝功能失代償后才可能出現(xiàn)腹水的情況。所以直腸癌腹水的患者往往都是比較嚴(yán)重的晚期直腸癌患者。這種患者一般能活多久,應(yīng)該視具體情況而定,視個人體質(zhì)而定,不能簡單地一概而論,但往往都沒有很長的壽命。患者一般能活半年左右,當(dāng)然這個不是絕對的,還和患者的精神狀態(tài)、家庭經(jīng)濟(jì)條件、醫(yī)療條件等諸多因素相關(guān),但總之直腸癌腹水患者生命已不太長。
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/09/24收聽(60800)
胰腺癌腹水的原因主要有兩種:一種是低蛋白血癥所造成的,此時并沒有出現(xiàn)腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,在應(yīng)用人血白蛋白和利尿劑以后腹水可以很快消失。此時患者也有可能進(jìn)行手術(shù)切除,生存期可以得到適當(dāng)?shù)奶岣?,不過五年生存率不超過5%,很多患者會在一年內(nèi)因為復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移出現(xiàn)死亡。另外一種原因很有可能是腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移所造成的腹水,此時腹水內(nèi)含有大量癌細(xì)胞,而且還有可能存在遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,已經(jīng)無法進(jìn)行手術(shù)治療,只能以綜合治療為主,改善患者的生活質(zhì)量,患者很有可能在三個月內(nèi)出現(xiàn)死亡。因此,明確胰腺癌腹水的原因,對于制定治療方案和判斷預(yù)后具有非常重要的意義,可以通過穿刺抽液腹水查找癌細(xì)胞,結(jié)合影像學(xué)等相關(guān)檢查綜合判斷。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/10收聽(27774)
如果腫瘤出現(xiàn)腹水,具體的生存期取決于腹水的性質(zhì),如良性的漏出液、惡性腫瘤相關(guān)腹水、其他感染方面... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/08播放(27804)
如果腫瘤出現(xiàn)腹水,具體的生存期取決于腹水的性質(zhì),如良性的漏出液、惡性腫瘤相關(guān)腹水、其他感染方面...
2023/11/08播放(27804)
卵巢癌患者出現(xiàn)腹水與卵巢癌的分期和癥狀不相關(guān)。部分患者疾病分期較早,但仍可出現(xiàn)大量腹水。單純依... 魏增濤│山東省立醫(yī)院 2023/05/21播放(99830)
卵巢癌患者出現(xiàn)腹水與卵巢癌的分期和癥狀不相關(guān)。部分患者疾病分期較早,但仍可出現(xiàn)大量腹水。單純依...
魏增濤│山東省立醫(yī)院
2023/05/21播放(99830)
"卵巢癌是一個非??膳碌募膊?。在早期如果能夠控制可以讓患者保命,但是如果發(fā)現(xiàn)比較晚,癌癥已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,并且在晚期發(fā)生腹水的情況,會影響到其他的器官,給患者的生命帶來了極大的安全隱患。由于卵巢腫瘤會生長于盆腔,患者初期很少有癥狀,大多到醫(yī)院就診的時候,60%-70%的女性腫瘤已經(jīng)處于晚期。所以如果卵巢癌發(fā)展到晚期,已經(jīng)擴(kuò)散到子宮、附件或者盆腔,并且產(chǎn)生腹水,所以無論在診斷和治療上都是一個大的難題。要制定科學(xué)合理的治療方案,使患者達(dá)到一個長期生存期、提高生活質(zhì)量的重要目的。對于卵巢癌腹水,一般晚期患者治療得當(dāng),也有可能存活2-10年的時間。所以卵巢癌發(fā)現(xiàn)以后一定要及時進(jìn)行治療,并且采取合適的治療方法來提高患者的生存期。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/06/14收聽(97446)
腹水只是卵巢癌的一種表現(xiàn),并不能決定患者能活多久。卵巢癌患者出現(xiàn)腹水時,通常處于Ⅲ期或Ⅳ期,如... 梁靜│中日友好醫(yī)院 2023/04/08播放(64894)
腹水只是卵巢癌的一種表現(xiàn),并不能決定患者能活多久。卵巢癌患者出現(xiàn)腹水時,通常處于Ⅲ期或Ⅳ期,如...
梁靜│中日友好醫(yī)院
2023/04/08播放(64894)
"卵巢癌患者出現(xiàn)腹水,具體能夠活多久并不明確,腹水和卵巢癌的分期癥狀沒有明顯關(guān)系,卵巢癌患者在早期會出現(xiàn)腹水,晚期也會出現(xiàn)腹水。如果卵巢癌腹水是在早期出現(xiàn),通過手術(shù)治療可以達(dá)到比較好的預(yù)后效果,5年生存率可以達(dá)到70%-90%,如果是晚期卵巢癌腹水,這時治療起來就非常困難,預(yù)后也比較差,可以通過化療或者放療等綜合治療的方法延長患者的生命,但5年生存率只有20%-40%。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2019/12/29收聽(63642)
晚期腹水具體存活時間主要取決于患者肝硬化的嚴(yán)重程度,以及是否能夠得到有效的治療。具體如下: 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/17播放(34924)
晚期腹水具體存活時間主要取決于患者肝硬化的嚴(yán)重程度,以及是否能夠得到有效的治療。具體如下:
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/17播放(34924)
"酒精性肝硬化出現(xiàn)腹水,提示進(jìn)入酒精性肝硬化的失代償期,患者的預(yù)后取決于患者的年齡,是否有基礎(chǔ)疾病,肝功能減退的程度,門脈高壓的程度,是否出現(xiàn)并發(fā)癥以及是否并發(fā)肝癌等。一般Child-Pugh的評分B級預(yù)后尚可,Child-Pugh評分C級預(yù)后最差。如果酒精性肝硬化腹水同時合并有細(xì)菌性腹膜炎、敗血癥等,生存期較短,可以幾個月內(nèi)導(dǎo)致死亡。酒精性肝硬化的死亡原因也是肝硬化的各種晚期并發(fā)癥,比較常見的是肝性腦病、肝腎綜合征、食管-胃底靜脈曲張破裂出血以及腹膜炎等。但是總體而言,酒精性肝硬化如果經(jīng)過戒酒治療,即使進(jìn)入失代償期,預(yù)后也較病毒性肝炎引起的肝硬化生存期要長一些,如果經(jīng)過很好的治療并戒酒,生存期可以最長達(dá)到10年以上。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2021/05/17收聽(49530)
"腹腔積水與患者的生存期并無直接關(guān)聯(lián),患者的生存期主要取決于原發(fā)病的嚴(yán)重程度以及治療效果的好壞等。腹腔積水是一種臨床表現(xiàn),并不意味著有了積水,患者就已經(jīng)臨近死亡。比如外傷造成的肝脾破裂,腹腔內(nèi)大量的積血也屬于腹腔積液。隨著手術(shù)將肝或脾的破裂進(jìn)行修補或切除,患者可以在手術(shù)之后和正常人一樣,進(jìn)行生活和學(xué)習(xí)。如果腹腔積液與心腎功能不全有關(guān),調(diào)整了心腎功能之后腹水也可以完全消失。如果腹水和肝硬化門脈高壓有關(guān),由于肝病本身的嚴(yán)重程度不同,患者的預(yù)后也完全不同。有時腹水是由腫瘤性疾病造成的,比如胃癌、肝癌等晚期腫瘤患者大多會伴有腹水存在,這與腫瘤本身以及低蛋白密切相關(guān)。因此腹腔積水到底能活多久,主要還是看腹腔積水形成的原因以及治療手段是否得當(dāng)。建議患者需要查明病因,以進(jìn)行針對性治療,只有找到病因進(jìn)行針對性治療才能從根本上解決腹腔積液??梢宰襻t(yī)囑配合應(yīng)用利尿劑,能夠減輕病人不適的癥狀。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/08收聽(56382)
西安交大一附院 鄭鑫
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江西腫瘤醫(yī)院 涂強
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