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史旭華
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

風濕免疫科

怎么能把尿酸降下來

2023-01-15 11:00播放 :

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血尿酸增高可能會發(fā)生痛風，需要將尿酸降到正常水平。具體方法如下：

1、飲食控制：建議患者盡量避免食用高嘌呤含量食物，如海鮮類、內臟類、酒等；

2、增加日常飲水量：建議每天攝入2000-3000mL水，根據每人不同情況酌情進行。攝入水量充足時可增加尿量，隨尿量增加尿酸排泄增加，使血尿酸水平下降；

3、藥物治療：臨床常用三種。抑制生成尿酸藥物，如別嘌呤醇、非布司他。增加尿酸排泄，如苯溴馬隆。直接使尿酸分解藥物，目前臨床中并未應用；

4、腸道排泄：可服用物理性碳片，經過物理性吸附作用，將尿酸從腸道排泄。

通過以上途徑使患者血尿酸水平降至正常。

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"吃碳酸氫鈉堿化尿液需要把尿里面的pH控制在6-7，需要定期監(jiān)測尿常規(guī)決定是否繼續(xù)服用，具體時間無法明確。碳酸氫鈉降尿酸只是有一定效果在，效果非常有限，但碳酸氫鈉不是用于降尿酸的藥物，主要是中和胃酸，可以堿化尿液，防止尿酸鹽結晶的沉積，防止腎結石的形成，有一定的預防作用。在服用促進尿酸排泄的藥物的時候，由于這類藥物能夠抑制腎小管對尿酸的重吸收，加大尿酸的排泄量，所以同時給予碳酸氫鈉堿化尿液，可以減少尿酸排泄量增大造成的結石風險。但要注意測定尿液的pH值，如果尿液的pH值在6以及6以上，不要服用碳酸氫鈉，這個時候服用碳酸氫鈉會產生別的結晶。所以碳酸氫鈉的服用，一定要在醫(yī)生的指導下進行，不要自己隨便加藥、減藥。在痛風急性發(fā)作的時候，人體血液中的尿酸會出現生理代償性的加速排泄，這時候服用碳酸氫鈉片來堿化尿液可預防腎結石。患者在吃碳酸氫鈉的同時要多喝水，每日飲水量要在2500-3000ml之間，促進尿酸的排泄。同時還要注意避免吃嘌呤含量高的食物，比如動物的內臟、火鍋、貝殼類海鮮及豆類的制品。注意少食用肉類、油膩等食物，不能喝酒，不能吃海鮮，否則容易誘發(fā)痛風急性發(fā)作，要多喝水。"

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