北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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腎癌侵犯腰大肌是否有手術(shù)價值,即是否要做手術(shù),要根據(jù)具體情況具體分析。具體如下:
1、沒有手術(shù)價值:腎癌侵犯到腰大肌時,一般提示腫瘤偏晚。晚期腫瘤手術(shù)治療不是首選,即手術(shù)治療不是晚期腎癌的主要內(nèi)容、主要方式。主要的治療是一些內(nèi)科治療,如靶向藥物治療、放療、化療等;
2、有手術(shù)價值:但是不是主要內(nèi)容不等于完全不可以治療,有時還是有手術(shù)價值。如果腎癌侵犯腰大肌,局部癥狀較重,累及到局部疼痛很厲害?;蛘呤悄I癌范圍也比較大,做靶向治療、化療治療的同時,也希望將腫瘤切掉。病人腰痛癥狀能減輕,而且切掉了原發(fā)腫瘤以后,病人的腫瘤負荷減少,靶向治療或者其他內(nèi)科治療的療效更好。所以從上述角度而言,手術(shù)還有價值,只不過不像早期腎癌做完手術(shù)切干凈的價值那樣大。
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腎癌早期,有可能是腰區(qū)或者肋腹部隱隱作痛,而且疼痛也有可能是間歇性的。但是隨著腫瘤的進展,疼痛會逐漸加劇,而且由間歇性轉(zhuǎn)變成持續(xù)性的疼痛,也可以在持續(xù)性疼痛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)疼痛突然加劇,也就是出現(xiàn)爆發(fā)痛,往往疼痛是無法忍受的,這時需要口服止痛藥物來進行止痛治療,往往口服效果最好的止痛藥物,如果腫瘤得不到有效的控制,止痛藥物的劑量會逐漸的增加。如果通過手術(shù)、靶向治療、免疫治療等抗腫瘤治療,腎癌腫瘤得到了控制,疼痛也會減輕或者消失的。
高樹建│山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2020/03/30收聽(25666)
腎癌會出現(xiàn)腰痛,但是腎癌出現(xiàn)腰痛通常都是腎癌進展期局部晚期的一個信號,如腫瘤長得比較大,牽拉影... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/05播放(48623)
腎癌會出現(xiàn)腰痛,但是腎癌出現(xiàn)腰痛通常都是腎癌進展期局部晚期的一個信號,如腫瘤長得比較大,牽拉影...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/05播放(48623)
"腰大肌是人體腰部肌肉中力量比較大,面積也比較大的肌肉,其位置在腰部的深層,在人體后背部是不能觸摸到腰大肌的,在腹部的深層才可能觸摸到。腰大肌整體的上端在第12胸椎的下緣水平面,最下端在第5腰椎的上緣水平面,兩塊腰大肌分別在腰椎兩側(cè),一直向下與髂肌形成一束肌腱連在股骨上。當人體做踢正步動作時或者將大腿用力貼緊腹部動作時,就是腰大肌收縮控制的,還能讓腿部做內(nèi)八字腳動作,腰大肌也能夠參與完成脊柱的前屈動作。腰大肌主要是依靠腰椎神經(jīng)來支配的,尤其是第2-4根腰椎神經(jīng),是主要控制腰大肌的神經(jīng)。腰椎間盤突出的患者出現(xiàn)腰部疼痛癥狀,可能是刺激神經(jīng)導致的腰大肌疼痛。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/26收聽(72740)
腰隱隱約約的疼不一定就是腎癌,有很多良性的腎臟疾病,也是有可能會出現(xiàn)腰疼,比如腎結(jié)核、腎膿腫、腎小球腎炎等。而腎外的疾病同樣也有可能會引起腰疼,比如腰肌勞損等。而如果是腎癌除了腰疼之外,有的還有可能會出現(xiàn)血尿、腹部腫塊等癥狀。但是也有很多腎癌早期是沒有明顯的任何癥狀的,所以如果出現(xiàn)了腰部疼痛,最好是去醫(yī)院做檢查看看,可以先做雙腎的彩超,這時就可以初步檢查看看有沒有腎癌了。如果做彩超發(fā)現(xiàn)腎上有腫物,一般還需要穿刺活檢明確病理診斷。
2020/03/24收聽(42468)
腎癌如果一旦發(fā)現(xiàn),都是力爭或者力主通過手術(shù)治療,但是在這里面就有一個問題,如果患者高齡,身體條... 羅宏│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/06/13播放(83114)
腎癌如果一旦發(fā)現(xiàn),都是力爭或者力主通過手術(shù)治療,但是在這里面就有一個問題,如果患者高齡,身體條...
羅宏│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/06/13播放(83114)
腎癌由于手術(shù)方式不同、器械不同、使用的醫(yī)療產(chǎn)品不同,手術(shù)費用差別較大。通常經(jīng)濟實用的是開放腎臟... 劉振華│四川大學華西醫(yī)院 2023/12/12播放(81312)
腎癌由于手術(shù)方式不同、器械不同、使用的醫(yī)療產(chǎn)品不同,手術(shù)費用差別較大。通常經(jīng)濟實用的是開放腎臟...
劉振華│四川大學華西醫(yī)院
2023/12/12播放(81312)
"腎癌的手術(shù)方式目前來講主要有兩種,第一種稱為腎癌根治術(shù),如果病人出現(xiàn)腎癌,我們首先會考慮給病人做腎癌根治術(shù)。腎癌根治術(shù)的切除范圍是比較廣的,包括腎周筋膜、腎周脂肪囊、腎臟腫瘤和髂血管上面的這一段輸尿管,這整個稱為腎癌根治術(shù)。如果病人兩側(cè)腎臟都有腎臟腫瘤,或者是孤立腎,這種情況下我們一般給病人做腎臟的部分切除,就是把腫瘤切除,也稱為保留腎單位的手術(shù)。這個手術(shù)相對來講比較復雜,需要我們先阻斷腎血管,然后再把腎臟的腫瘤切除,切除后以后再縫合起來,這就是保留腎單位的手術(shù)。當然不管是腎癌根治術(shù)跟保留腎單位的手術(shù),現(xiàn)在基本上都是做的微創(chuàng)手術(shù),就是在腹腔鏡下完成。條件更加好一點的還在達芬奇機器人下面完成手術(shù)??傮w來講,微創(chuàng)手術(shù)對病人的總體影響比較小,手術(shù)以后恢復時間也比較快。目前基本上90%以上都是采用微創(chuàng)手術(shù)進行。"
邱建新│上海市第一人民醫(yī)院
2018/06/22收聽(73524)
腰肌不可以受傷,因為腰肌受傷容易影響患者的日常生活。腰肌受傷的患者會立即出現(xiàn)腰痛癥狀,并且有持續(xù)疼痛,嚴重的會伴有腰部活動受限的癥狀。腰肌受傷時間越長,腰部疼痛會明顯增加,只要有輕微的腰部活動就會出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀。輕微的腰部扭曲、俯仰、咳嗽和排便,會導致腰部疼痛加劇,患者站立時需要把手放在腰上以緩解疼痛癥狀,而躺在床上時疼痛癥狀才會有所緩解,體檢時發(fā)現(xiàn)腰肌有明顯的緊張、壓痛和受累疼痛。腰肌受傷傷后,患者需要臥床休息,避免活動,可以服用抗炎藥和止痛藥,也可以在外部使用活血止痛膏來緩解腰痛的癥狀。同時,還可以使用局部物理療法和按摩來有效緩解腰部疼痛的癥狀。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/09/14收聽(91702)
膀胱有無肌層的侵犯,一般可以通過B超、CT或電切的方式來判斷。具體如下:1、B超... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/08播放(26493)
膀胱有無肌層的侵犯,一般可以通過B超、CT或電切的方式來判斷。具體如下:
1、B超...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/08播放(26493)
在目前的衛(wèi)生經(jīng)濟學中,成本在評估醫(yī)療干預中愈發(fā)重要。對于醫(yī)療干預的經(jīng)濟學分析包括成本最小化研究、成本有效性分析和成本利用率分析。成本分析包括直接成本、費用和賠...
陶惠人│深圳大學總醫(yī)院
2020/10/14閱讀(3674)
"腰肌勞損主要是由于平時久坐、彎腰、抬重物,平時缺乏鍛煉引起的肌肉組織力量下降。早期可以表現(xiàn)為一側(cè)的腰肌出現(xiàn)癥狀,如果不注意,隨著時間增長之后就會出現(xiàn)兩側(cè)的腰肌勞損。典型癥狀的就是患者不能長時間的維持同一個姿勢,比如不能久坐或者不能久站,總是變相的使腰部組織得到活動,通過反反復復的肌肉不同的地方收縮來支撐力量,最終會形成這種情況。治療主要還是加強背肌功能鍛煉,如小燕飛、平板支撐、三點支撐或者五點支撐,游泳也是比較好的動作,還有騎車或者打球等。只要能夠做在陽光下,做有氧運動、太極等都是對身體、腰肌有好處。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/01收聽(80402)
"人體解剖學上并沒有特定的一塊肌肉稱為腰肌,腰肌是下腰背部一系列肌肉的總稱,包括了多條的肌肉。其中比較常提及的前方的肌肉包括:腰大肌、腰小肌、髂肌。其中腰大肌起點于胸12-腰5椎體,止于股骨小轉(zhuǎn)子,起到屈曲髖關(guān)節(jié)的作用;腰小肌起點于胸12-腰1椎體,止于髂恥粗隆,起到協(xié)助曲髖的作用;髂肌起于髂骨翼,止于股骨小轉(zhuǎn)子,起到曲髖作用。而后方的肌肉較常提及的有胸腰筋膜、豎脊肌、深層的橫突棘突群,包括多裂肌、回旋肌、棘間肌、橫突間肌,臨床上常說的腰肌勞損,一般就是指橫突棘突肌群的勞損。除此之外,腰背部還有許多大小不同的肌肉,共同協(xié)同運動下完成腰背部的各種精細運動。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/26收聽(41666)
病人發(fā)生腰部病變,都可以通過科學的、正確的腰部肌肉鍛煉,以加強肌肉力量,增加腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,有效的緩解臨床癥狀。在臨床具體鍛煉方法是,可采用拱橋鍛煉法,囑病人取仰臥位,然后以雙足跟部及雙肘部和頭部為支撐點,盡量向上挺肚子,使腰部形成一個拱橋狀,可以鍛煉腰部肌肉。另還可囑病人采用小燕飛的方式進行腰部鍛煉,取俯臥位,將四肢及頭部盡量向上抬起,使病人的腰部形成小燕飛的姿勢,也可有效的鍛煉腰部肌肉。在所有的鍛煉過程中最好是在康復醫(yī)生指導下,且動作和力量要緩慢進行,不要用力過猛,以免傷及肌肉組織。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/05收聽(64942)
腰大肌的損傷常見于做劇烈運動的時候出現(xiàn)腰大肌的拉傷,還有由于腰大肌慢性勞損出現(xiàn)腰大肌慢性損傷。對于腰大肌的損傷,治療可以通過以下幾個方面完成:1、對于急性損傷的需要臥床休息,必要時可以佩戴腰部支具活動對腰椎起到保護作用,同時應(yīng)該應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛的藥物來控制疼痛的癥狀。2、可以采用物理療法,比如理療、熱療、水療,對腰大肌的局部血瘀都有改善作用,可以促進腰大肌康復。同時腰背肌大連是對腰大肌損傷一個非常有效的康復方法,對于慢性的腰大肌損傷會出現(xiàn)腰背筋膜炎的癥狀,主要是通過改善生活習慣,通過腰背肌的鍛煉,同時應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛的藥物,比如塞來昔布膠囊或者巴布膏。同時可以采用推拿、按摩的方法改善局部的血液循環(huán),在飲食方面建議多吃含高蛋白的飲食,同時可以增加維生素的攝入,這些營養(yǎng)物質(zhì)的攝入對腰大肌的恢復也有一定的改善作用。
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2020/05/06收聽(92900)
胰腺癌如果侵犯了動脈,主要是腸系膜上動脈,因為與胰腺相鄰關(guān)系最近的是腸系膜上血管,包括腸系膜上... 鐘宇新│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/04/18播放(49415)
胰腺癌如果侵犯了動脈,主要是腸系膜上動脈,因為與胰腺相鄰關(guān)系最近的是腸系膜上血管,包括腸系膜上...
鐘宇新│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/04/18播放(49415)
"腰大肌是人體內(nèi)最重要的肌肉之一,位于腰椎的兩側(cè),起至第12胸椎至第5腰椎的側(cè)面,廣泛匯合成激素,并且止于股骨的小轉(zhuǎn)子。當肌肉收縮時可使大腿屈曲并外旋,與髂肌一起合并成為髂腰肌。髂腰肌對大腿的一些前擺起重要的作用,包括正踢腿、負重、高抬腿,以及懸垂、舉腿等都具有重要的作用。腰大肌對于骨骼的肌肉、維持身體的姿勢等具有很重要的作用,因此腰大肌一旦損傷會造成腰部的活動障礙,并且可以引起脊柱的失衡,而產(chǎn)生癱瘓,甚至側(cè)彎等等。臨床上認為腰大肌肌肉無力引起的腰椎失穩(wěn),也是造成腰椎間盤退變,甚至突出的主要因素。所以在平時進行腰背肌的鍛煉,主要是鍛煉椎旁肌以及腰大肌和髂腰肌。當腰大肌損傷時,容易出現(xiàn)腰部的疼痛和活動受限,因此在平時工作生活中應(yīng)對腰大肌充分保護,避免久坐、彎腰搬重物,以及撿東西等這些容易導致腰大肌損傷的動作。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/29收聽(43380)
"腎臟的良性腫塊可以稱作腎臟腫瘤,而腎癌則通常是指腎臟的惡性腫瘤。對于良惡性疾病的命名方法,可以簡單這樣理解。腫瘤包含的意思比較廣泛,既包括良性腫瘤,也包括惡性腫瘤,而一旦稱為癌,則常常是指惡性的腫瘤。腎臟的良性腫瘤可以包括腎臟的嗜酸細胞腺瘤、腎臟的炎性假瘤等一些與腎癌極為相似的包塊,而腎癌則通常是指腎臟的惡性腫瘤。腎癌的病理類型較多,比如常見的腎臟透明細胞癌、腎臟嫌色細胞癌,以及腎臟的乳頭狀細胞癌等。凡是稱為癌,都是惡性。"
王曉明│深圳大學附屬華南醫(yī)院
2020/04/13收聽(41842)
"中藥丁香,為桃金娘科植物,丁香的干燥花蕾。具有溫中降逆、溫腎助陽的功效。主要用于治療胃寒呃逆,脘腹冷痛,食少吐瀉,腎虛陽痿,腰膝酸冷等??梢杂糜谥委熚覆?,男性陽痿,遺精,早泄,女子陰部腫痛、冷痛。丁香還有其他的價值,比如是非常漂亮的花,可以作為花卉進行觀賞。"
陳小波│贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018/08/01收聽(71962)
腎癌較少或罕見膀胱內(nèi)轉(zhuǎn)移。如出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,目前是否進行外科治療,在醫(yī)學界存在爭議。身體情況相對... 劉振華│四川大學華西醫(yī)院 2023/11/02播放(82638)
腎癌較少或罕見膀胱內(nèi)轉(zhuǎn)移。如出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,目前是否進行外科治療,在醫(yī)學界存在爭議。身體情況相對...
2023/11/02播放(82638)
如果在早期發(fā)現(xiàn)了腎癌,通過手術(shù)治療,一輩子可能都不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復發(fā)。比較晚期的腎癌,有可能在手... 張昊│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院 2023/10/29播放(66518)
如果在早期發(fā)現(xiàn)了腎癌,通過手術(shù)治療,一輩子可能都不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復發(fā)。比較晚期的腎癌,有可能在手...
張昊│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/10/29播放(66518)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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