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馮憲光
主任醫(yī)師

山東省立第三醫(yī)院

肝膽外科

胰頭部腫瘤怎么治療

2023-08-14 18:30播放 :

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胰頭部腫瘤分為良性或惡性，早期良性胰腺腫瘤無(wú)明顯臨床癥狀，定期觀察處理即可。如果不排除惡性可能或良性腫瘤已經(jīng)產(chǎn)生壓迫癥狀，需要根據(jù)情況進(jìn)行手術(shù)治療或通過(guò)放支架通暢膽汁或胰液。

胰頭部惡性腫瘤臨床目前較流行的治療方法為腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)，創(chuàng)傷相對(duì)較小，恢復(fù)相對(duì)較快。胰頭部良性腫瘤存在壓迫癥狀時(shí)，可以通過(guò)保留十二指腸、切除胰頭部達(dá)到臨床治愈目的。

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"頭部腫瘤的治療要根據(jù)頭部腫瘤的病理性質(zhì)來(lái)確定。如果是良性的腫瘤，如腦膜瘤采取手術(shù)根治性的切除就可以，而頭部的惡性腫瘤有包括原發(fā)于頭部的腫瘤，以及其他地方的腫瘤轉(zhuǎn)移至頭部?jī)煞N情況。如果是原發(fā)的頭部腫瘤，治療手段還是采取手術(shù)根治性切除，要看腫瘤發(fā)生的部位和腦組織的關(guān)系情況。如果部位比較淺，和鄰近腦組織關(guān)系比較疏松的，可以采取根治性手術(shù)切除。如果位置比較深，像位于腦干、內(nèi)囊等部位的腫瘤，只能采取伽瑪?shù)兑约胺暖煹姆椒▉?lái)解決。如果是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移瘤，只能采取全腦放療加立體定向放療或者化療等方法來(lái)解決。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

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"頭部腫瘤的引起原因目前科學(xué)研究沒有定論，到目前為止還沒有這方面的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，頭部腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤的特點(diǎn)是腫瘤生長(zhǎng)速度比較緩慢，邊界比較清楚，有完整的包膜，不會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，通過(guò)手術(shù)治療，良性腫瘤的病人一般可以治愈。頭部惡性腫瘤的特點(diǎn)是生長(zhǎng)速度比較快，邊界不清楚，有毛刺，沒有完整的包膜，一般是實(shí)體腫瘤，質(zhì)地比較堅(jiān)硬，有豐富的血液供應(yīng)。頭部的惡性腫瘤如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，腫瘤沒有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，大部分病人通過(guò)根治性的手術(shù)切除可以治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"生長(zhǎng)在胰腺頭部的腫瘤叫做胰頭腫瘤，分為良性腫瘤和惡性腫瘤。胰頭的良性腫瘤主要的特點(diǎn)是生長(zhǎng)比較緩慢、邊界比較清楚，有完整的包膜，一般情況下不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。對(duì)于良性的胰頭腫瘤經(jīng)過(guò)手術(shù)切除，都是可以徹底治愈，不會(huì)出現(xiàn)手術(shù)后復(fù)發(fā)的情況。對(duì)于胰頭的惡性腫瘤也叫做胰頭癌，早期胰頭腫瘤的病人，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過(guò)根治性手術(shù)切除，都是可以徹底治愈。中晚期的胰頭惡性腫瘤病人，手術(shù)治療的同時(shí)需要配合化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療等，控制病情、減輕癥狀、延長(zhǎng)生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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"胰尾部腫瘤一般可以表現(xiàn)以下幾種病變，具體分析如下：第一、漿液性囊腺瘤，也稱為微囊性腺瘤或糖原豐富的腺瘤，是一種比較罕見的胰腺良性腫瘤。常發(fā)生在胰體尾部，老年較為多見。腫瘤一般分界較為清楚，直徑約為1-25cm。第二、黏液性囊性腫瘤，可分為良性、交界性以及惡性，多見于女性，發(fā)病年齡為40-60歲。一般好發(fā)生于胰體尾部，常為大的多囊或偶爾單囊的腫物，腫瘤直徑一般為2-30cm。第三、胰尾部也可發(fā)生為惡性腫瘤，例如胰腺癌。通常病灶比較隱匿，往往容易被忽略。因此，建議患者一定要定期檢查身體，以免延誤病情。"

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"頭部腫瘤它的癥狀類型是比較多的，一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，因?yàn)榇竽X的系統(tǒng)功能比較多，它侵蝕是哪個(gè)地方，就可能會(huì)出現(xiàn)哪個(gè)地方的異常。比如如果是出現(xiàn)了眼睛視物的異常，很有可能是枕葉腫瘤導(dǎo)致的。如果出現(xiàn)了癲癇、抽搐等相應(yīng)癥狀，可能是顳葉的腫瘤而形成的。如果出現(xiàn)了認(rèn)知功能的下降以及肢體的麻木、無(wú)力等相應(yīng)的情況，更有可能是額葉的腫瘤而造成。如果出現(xiàn)了共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)等情況，更多的是小腦腫瘤而造成。如果出現(xiàn)了類似于肢體的麻木，很多是頂葉的腫瘤而造成的。所以一定要根據(jù)實(shí)際情況判斷，雖然它這里邊的癥狀比較多，但是更重要的是有異常及時(shí)去醫(yī)院治療，并且每年查體，這樣對(duì)于患者更加有利。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"不同的頭部腫瘤能活得時(shí)間有很大的差別，比如發(fā)生在頭部的一些良性腫瘤，像垂體腺瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤等，這些腫瘤在經(jīng)過(guò)徹底的手術(shù)治療之后，可以獲得治愈的效果，可能終生不會(huì)復(fù)發(fā)。如果頭部的腫瘤屬于惡性腫瘤，往往不能通過(guò)手術(shù)徹底的切除，在手術(shù)之后還要加局部的放射治療等綜合的治療處理，來(lái)清除殘余的腫瘤病灶。很多原發(fā)在頭部的惡性腫瘤病人以及身體其他部位的癌癥轉(zhuǎn)移到頭部形成的轉(zhuǎn)移性頭部腫瘤的病人，往往只能活0.5-1年的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"頭部腫瘤的前兆，主要是持續(xù)性的頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、視力障礙、嗅覺異常、聽力障礙、面神經(jīng)麻痹等等，這些癥狀都是頭部腫瘤的表現(xiàn)，需要通過(guò)顱腦CT檢查、核磁共振檢查等進(jìn)行確定。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是治愈頭部腫瘤和延長(zhǎng)壽命的關(guān)鍵。頭部腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤生長(zhǎng)速度比較緩慢，癥狀比較輕，比較持續(xù)性的加重。以上都是頭部腫瘤的主要癥狀，通過(guò)影像學(xué)檢查確診以后，需要通過(guò)手術(shù)治療和γ刀治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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2023/11/06播放(88696)

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"頭部腫瘤的癥狀，頭部腫瘤就是腦腫瘤。它的典型癥狀具體如下：第一、起病的方式，起病方式一般比較緩慢，可以1-2個(gè)月，也可以數(shù)年，逐漸的、緩慢的加重，到一定程度的時(shí)候才會(huì)出來(lái)肢體、運(yùn)動(dòng)、感覺和意識(shí)的變化。第二、顱內(nèi)壓增高，因?yàn)槟[瘤占據(jù)了顱腔的容積，所以它會(huì)引起顱內(nèi)壓增高、表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。第三、局灶性癥狀，這種局灶性癥狀跟腫瘤部位有很大的關(guān)系。如果是腫瘤的影響，比如垂體瘤多數(shù)引起的是視力下降和視野的缺損；如果腫瘤在運(yùn)動(dòng)區(qū)，它壓迫運(yùn)動(dòng)區(qū)，會(huì)引起對(duì)側(cè)肢體的無(wú)力、麻木甚至偏癱。所以，腫瘤的局部癥狀也會(huì)提示我們腫瘤大概的位置，腦腫瘤的確診還是依賴于腦部CT或者核磁共振檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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