華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
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胃竇要進行活檢并不表示一定有癌變,最重要的是把活檢組織標本送到病理科,染色后經(jīng)顯微鏡識別是否有癌細胞,如果病理報道有癌變才能確診。胃竇黏膜的水腫或息肉也表現(xiàn)為占位病變,需進一步活檢來與胃癌鑒別,總之活檢是診斷胃癌的金標準。
我國由于胃鏡普及率不高,大部分人群對胃鏡檢查有排斥心理,而日本成年人基本每年都進行常規(guī)胃鏡檢測,所以他們Ⅰ-Ⅱ期胃癌的發(fā)現(xiàn)率較高,晚期胃癌比例較低。如果出現(xiàn)上腹不適的癥狀,建議進行胃鏡檢查,及早發(fā)現(xiàn)相應的病變,必要時進行活檢,有助于發(fā)現(xiàn)早期病變,同時普及胃鏡檢查有助于我國胃癌的早期發(fā)現(xiàn)。
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胃鏡下對胃竇組織進行活檢,這種檢查是懷疑胃竇黏膜出現(xiàn)有萎縮、腸化、不典型增生會癌變的檢測手段,單憑這個檢查的動作并不能判斷就是為胃癌的癌變。一般如果胃竇組織活檢發(fā)現(xiàn)有萎縮,可以用胃復春加維生素C等藥物調(diào)理。如果胃竇發(fā)現(xiàn)有腸化或者不典型增生,需要控制膽汁反流,同時要保護胃黏膜的藥物治療,一般在三個月左右需要復查胃鏡,排除病變有進展。如果胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)有癌細胞,則考慮為胃癌,需要盡早地到外科進行手術或者化療、放療等治療。
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/04/28收聽(60570)
"胃竇活檢不一定就是懷疑癌變,也會有其他病變的可能,具體體現(xiàn)在以下幾個方面:第一、胃竇活檢有可能懷疑炎癥性病變,比如萎縮性胃炎、胃潰瘍等病變,所以需要取病變黏膜糜爛、潰瘍、異常區(qū)域。第二、胃竇活檢也有可能懷疑良性腫瘤性病變,例如增生性息肉、腺瘤性息肉、胃黃斑瘤等病變,其胃黏膜會有隆起、結節(jié)狀腫物等病變。第三、胃竇活檢也可能懷疑為惡性腫瘤病變,比如胃腺癌、印戒細胞癌、胃淋巴瘤等病變,其發(fā)現(xiàn)胃黏膜出現(xiàn)異常糜爛、潰瘍、腫物、占位性病變。所以,胃竇活檢不一定就是懷疑癌變,也會有其他病變的可能,建議患者一定要積極治療,尊重醫(yī)囑。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/12/22收聽(20848)
胃竇活檢并不一定就提示著癌變?;顧z的用途有很多,可以明確病變的性質(zhì),這個性質(zhì)包括惡變的情況,或... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/04/21播放(44703)
胃竇活檢并不一定就提示著癌變?;顧z的用途有很多,可以明確病變的性質(zhì),這個性質(zhì)包括惡變的情況,或...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/04/21播放(44703)
"活檢就是在胃鏡直視下,看到不同于其他地方的黏膜,取下來做病理性活檢,再就是有息肉或者其他異常生長出來的東西,取活檢做病理檢測,是為了排除惡變的可能性問題,而不是說懷疑癌變,就是排除性的診斷,并不是說所有的活檢就是癌變。可以看看是潰瘍性質(zhì)或者癌變性質(zhì),進行鑒別診斷和區(qū)分,排除癌變的可能。再就是看看黏膜,如果是萎縮性胃炎,還是非萎縮性胃炎,進行區(qū)分、鑒別,因為具體的治療方案是不盡相同的,所以就是為了明確胃部病變的診斷來做相應的檢查。"
王燕│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/12/17收聽(13972)
"胃鏡檢查時如果懷疑有異常病變,不能準確判斷是息肉、炎性增生、不典型增生還是癌變的時候,會取一部分活檢送病理,在高倍鏡下觀察,進而準確判斷。取活檢行病理檢查是診斷的金標準,有助于發(fā)現(xiàn)早期病變,如果是輕度不典型增生,可以觀察半年到一年復查胃鏡。如果是中重度不典型增生或早期癌變,可以選擇胃鏡下黏膜切除甚至胃部分切除術,對疾病的診斷、治療及預后都有極大的幫助。如果只是炎性增生或息肉,保守治療后即可好轉(zhuǎn)或痊愈,可以口服質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑等等,治療后復查胃鏡。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/17收聽(15688)
胃鏡可用肉眼觀察,通常發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)存在病變后,不論癌變還是良性病變,均需要進行活檢,具體如下: 戴丐國│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/03播放(75826)
胃鏡可用肉眼觀察,通常發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)存在病變后,不論癌變還是良性病變,均需要進行活檢,具體如下:
戴丐國│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/03播放(75826)
胃竇糜爛活檢目的主要是觀察糜爛灶是否有萎縮、腸化、不典型增生,甚至有的病人可能會有早癌,取病理可以進行化驗來反映剛剛提到的一些癥狀,如果確實發(fā)現(xiàn)有早癌,進行有效的化驗可以挽救病人的生命。胃竇糜爛活檢提示糜爛比較嚴重,但是根據(jù)病理可以采取不同的治療方法,一般有效的藥物治療再結合生活習慣改變、定期復診胃鏡,胃竇糜爛都是可以得到有效治療的。因此胃竇糜爛取活檢是很有必要性的,可以以此判斷糜爛是否很嚴重,而且可以發(fā)現(xiàn)是否有早癌的情況,對于病人的治療非常有價值。
趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院
2020/02/20收聽(73532)
活檢不是只取胃竇部,而是對于大部分患者而言,活檢取胃竇部更具有代表性。例如部分嚴重的萎縮性胃炎... 秦耿│中日友好醫(yī)院 2023/08/02播放(44460)
活檢不是只取胃竇部,而是對于大部分患者而言,活檢取胃竇部更具有代表性。例如部分嚴重的萎縮性胃炎...
秦耿│中日友好醫(yī)院
2023/08/02播放(44460)
胃竇活檢是確診胃部疾病的金標準,可以明確胃部疾病的具體程度以及性質(zhì)。該項檢查主要是通過,在胃鏡下鉗取一些胃竇黏膜組織,然后做成病理切片,通過顯微鏡觀察組織細胞的形態(tài)和腺體的改變等。胃竇活檢適用于慢性胃炎患者,對于懷疑有惡性腫瘤以及胃局部黏膜增厚或凹陷的患者也需進行,一般一周左右就可以出結果。根據(jù)檢查結果的不同,治療方案也會有所不同。一旦發(fā)現(xiàn)惡性病變,則能及時的采取治療措施,避免誤診失治。因此,胃竇活檢是非常有意義的,建議高危人群在行胃鏡檢查時加做該項檢查。
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/28收聽(99044)
"胃竇糜爛是胃鏡下發(fā)現(xiàn)胃竇有破潰,其損傷的深度在黏膜層。但胃鏡下并不能直觀的反映胃糜爛的深度,需要做胃鏡明確。另外,如果為糜爛的深度超過黏膜肌層,在臨床上又稱為胃潰瘍,這是一種癌前病變。所以當發(fā)現(xiàn)有糜爛時,需要做活檢,一是確定糜爛的深度,二是判斷是否出現(xiàn)有癌變。胃竇糜爛與胃酸分泌過多以及進食不注意,比如喝酒有直接關系。在發(fā)現(xiàn)有胃竇糜爛時,需要使用抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物來治療,臨床上用奧美拉唑或蘭索拉唑加康復新液來治療。另外,該病與幽門螺旋桿菌感染也有直接關系。所以查出有胃竇糜爛時,需要進一步明確是否有該細菌感染,如果有則需要先將其殺滅掉。"
2018/12/01收聽(46234)
胃竇活檢是指胃鏡下取胃竇部黏膜組織進行病理學檢查,用于確診胃部疾病的具體程度以及性質(zhì)。例如患者... 賈百靈│河南省人民醫(yī)院 2023/03/31播放(28207)
胃竇活檢是指胃鏡下取胃竇部黏膜組織進行病理學檢查,用于確診胃部疾病的具體程度以及性質(zhì)。例如患者...
賈百靈│河南省人民醫(yī)院
2023/03/31播放(28207)
醫(yī)生在做胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)患者的胃竇存在病變,所以會常規(guī)鉗取病變組織送病理活檢,以協(xié)助排除是否存在癌變。如胃竇糜爛灶、胃竇潰瘍、胃竇息肉、胃竇白斑或者胃竇腫物等。所鉗取的黏膜活組織很小,不會影響患者的胃功能,可能會稍微有滲血,但是大多數(shù)能自動止血,所以患者不用緊張。做病理活檢后,常規(guī)配合醫(yī)生使用抑酸、護胃的藥物治療,活檢切口也會很快愈合。當然,在飲食上需要配合以清淡飲食為主,而且要戒煙、戒酒。必要時可能還需要加用促進胃黏膜修復的藥物,如康復新液或者其他中成藥。
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/01/09收聽(45026)
" 胃竇潰瘍應該取活檢檢查,以明確潰瘍的性質(zhì)。潰瘍是各種病因?qū)е挛葛つさ姆烙鶛C制、損傷機制之間的失平衡,導致胃黏膜破壞,最終形成潰瘍,常分為良性和惡性,惡性就是常說的胃癌。所以在胃鏡檢查中,如果出現(xiàn)胃竇潰瘍,應該立即行活檢檢查,根據(jù)病情的結果決定治療的方案。 如果考慮為惡性,應該立即行手術切除治療。如果是良性應該行口服藥物治療,比如質(zhì)子泵抑制劑加胃黏膜保護藥。治療療程六周左右,療程達到以后應該注意復查胃鏡,如果潰瘍愈合,不需要其他的治療,如果潰瘍沒有愈合,應該繼續(xù)治療或者考慮手術治療。"
文宇航│宜昌市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/13收聽(82524)
進行胃竇活檢不一定是胃癌,可能是息肉或炎癥性病變,因此不必緊張。臨床胃鏡室醫(yī)生給患者做電子胃鏡... 劉波│中南大學湘雅二醫(yī)院 2023/07/08播放(67062)
進行胃竇活檢不一定是胃癌,可能是息肉或炎癥性病變,因此不必緊張。臨床胃鏡室醫(yī)生給患者做電子胃鏡...
劉波│中南大學湘雅二醫(yī)院
2023/07/08播放(67062)
胃竇糜爛和癌整體沒有關系,胃竇部是位于胃與十二指腸交界的部位,是食物儲留的器官,食糜從胃進入到... 劉合利│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/19播放(70848)
胃竇糜爛和癌整體沒有關系,胃竇部是位于胃與十二指腸交界的部位,是食物儲留的器官,食糜從胃進入到...
劉合利│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/19播放(70848)
"胃竇部潰瘍能否發(fā)生癌變,主要看潰瘍的程度。如果是淺表性潰瘍,一般不會發(fā)生癌變。只要給予系統(tǒng)的、全面的治療抑酸,改善胃腸功能以及保護胃黏膜的治療的,多數(shù)都能達到臨床治愈。如果潰瘍比較深,而且反復發(fā)作,同時沒有得到系統(tǒng)、全面的治療,而且潰瘍侵犯到黏膜下層以及黏膜肌層的情況,或者潰瘍比較大,大于2cm以上的潰瘍,容易出現(xiàn)癌變的情況。這種癌變與平時的飲食習慣,或者經(jīng)常喝酒、抽煙以及吃油炸、油膩的食物有很大關系。所以,出現(xiàn)胃潰瘍,最好給予改善腸胃功能以及胃潰瘍系統(tǒng)的治療。如果是反復不見緩解的、2cm以上的潰瘍,需要外科手術切除,以防止?jié)儛鹤兊目赡堋?
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/29收聽(58104)
胃竇有顆粒狀可能是患者胃鏡報告的結果,這種顆粒狀通常是黏膜充血、水腫或局部小的結節(jié)所形成,從肉... 劉紅利│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/11播放(94646)
胃竇有顆粒狀可能是患者胃鏡報告的結果,這種顆粒狀通常是黏膜充血、水腫或局部小的結節(jié)所形成,從肉...
劉紅利│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/11播放(94646)
"胃竇息肉會不會癌變,可以從以下幾個方面進行分析。1、絕大多數(shù)的胃竇息肉是良性的,在經(jīng)過鏡下處理后,一般不會發(fā)生癌變。2、有少量的息肉容易伴有潰瘍、腸化、腺瘤性的息肉等,這些有發(fā)生癌變的風險,建議盡快進行鏡下的治療,并且定期復查。3、很少部分的息肉本身是惡性的,有息肉性的癌變,這種情況下本身就是癌癥。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/02/12收聽(38896)
胃竇潰瘍是一種癌前病變,當胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇長有潰瘍時,需要取該組織進行病理活檢,病理活檢發(fā)現(xiàn)潰瘍組織有重度不典型增生時,需要定期復查,必要的時候也可以進行手術治療。胃竇潰瘍?nèi)绻L期沒有治療,或伴有幽門螺旋桿菌感染時,其癌變的幾率會增大,一旦發(fā)現(xiàn)有胃竇潰瘍,需要盡早用抑制胃酸和促進潰瘍面愈合的藥物治療。如果存在有幽門螺旋桿菌感染時,需要先用四聯(lián)療法將其殺滅掉,以防止其復發(fā)。當有胃竇潰瘍時,需要在飲食上少吃辛辣、油炸等刺激性的食物,要戒酒,以清淡的食物為主。胃竇潰瘍在治療后停藥一個月以上,需要復查胃鏡以明確潰瘍是否好轉(zhuǎn)。
2019/03/22收聽(61572)
"胃竇癌變就是癌癥的意思,也就是胃竇病變本身為良性病變,后來變成了惡性病變,也就是變成了胃癌,如胃竇息肉、胃竇潰瘍、胃竇糜爛等。如果患者沒有引起重視,沒有進行正規(guī)的治療或者未曾治療,隨著病變的發(fā)展很有可能會發(fā)生癌變的情況,尤其是胃竇息肉、胃竇潰瘍癌變的風險比較大。如果是慢性萎縮性胃炎伴有重度不典型增生,患者也會發(fā)生癌變。所以建議患者如果存在上述的胃病,需要正規(guī)配合醫(yī)生用藥治療,當出現(xiàn)癌變時也需要及早配合醫(yī)生行手術治療。"
2020/05/08收聽(64990)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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