一旦內(nèi)瘺出現(xiàn)閉塞，首先要由透析通路的醫(yī)生進(jìn)行判斷，一種是物理檢查，通過聽診、觸診判斷內(nèi)瘺的情況。現(xiàn)在最常用的是通過超聲判斷內(nèi)瘺出現(xiàn)問題的部位，如果瘺管里面長出血栓，通過彩超可以查看清楚。如果超聲可以觀察血栓的成長情況，對(duì)于血栓的性質(zhì)就可以進(jìn)行判斷。同時(shí)結(jié)合患者瘺管長出血栓的時(shí)間，對(duì)于血栓的急、慢性作出判斷。一旦判斷出血栓情況，可以及時(shí)進(jìn)行處理，現(xiàn)在常用的有以下3種處理方法：
1、如果瘺管原來很通暢，不是非常狹窄，但是屬于一種急性血栓，可以先通過溶栓注射藥物進(jìn)去，比如注射尿激酶，看血栓是否可以溶解掉；
2、通過介入的方法：通過導(dǎo)絲導(dǎo)管進(jìn)去，在導(dǎo)絲導(dǎo)管的指引下達(dá)到血栓部位，在血栓部位注射溶栓藥物。如果患有狹窄的情況。通過球囊擴(kuò)張可以把狹窄部位擴(kuò)開，血流就會(huì)通過狹窄部位，避免血栓再形成，或者是血流恢復(fù)通暢以后，不容易再長血栓；
3、外科方法切開，將血栓取出，再把血管縫合，取栓也可以使用各種導(dǎo)管直接擠壓的方法，或者用吸管的方法等。
