上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
脊柱外科
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腰椎椎體增生，一般不是腰椎間盤突出，兩者概念并不相同，但兩者均為腰椎間盤退變或腰椎退變的表現(xiàn)，通常會同時存在，具體區(qū)別如下：
1、腰椎椎體增生：指腰椎椎體上長出的骨刺；
2、腰椎間盤突出：患者在久坐、彎腰、負重等活動下，會出現(xiàn)椎間盤老化、退變、高度丟失，使椎間盤突出，壓迫到神經(jīng)，從而引起相應的癥狀。
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"人的脊椎包括頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，正常的椎體增生是人體衰老的一種正常退化性的表現(xiàn)。到了一定年齡尤其是中老年人，椎體使用的年限較長，活動較多，負重較大。頸椎、胸椎、腰椎等都會有不同程度的骨質(zhì)增生，增生不會引起臨床的癥狀，所以不算是一種疾病，只有拍X光片或者CT等影像學檢查的時候才能有所表現(xiàn)，所以不需要任何的處置。當其增生的部位刺激到局部的軟組織或者神經(jīng)的時候，比如骨性的增生導致頸腰椎管狹窄，或者刺激神經(jīng)根導致頸胸、腰部疼痛出現(xiàn)臨床癥狀時，此時才算是一種臨床上的疾病。需要至骨外科或脊柱外科，根據(jù)具體的病情給予相應的對癥治療。"
梁紅亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/26收聽(54552)
椎體增生指的是脊椎骨頭的增生，通俗而言就是形成骨刺。椎體增生是脊柱退行性變的常見表現(xiàn)，比如頸椎... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/04/07播放(30377)
椎體增生指的是脊椎骨頭的增生，通俗而言就是形成骨刺。椎體增生是脊柱退行性變的常見表現(xiàn)，比如頸椎...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/04/07播放(30377)
對于椎體增生怎么治療好，椎體增生首先要針對病因來治療，避免長時間伏案工作、彎腰低頭勞作、長時間開車。因為這些不良的生活習慣和工作習慣會引起腰部椎體的應力異常，就會形成代償性的骨質(zhì)增生，只有避免了這些活動，骨質(zhì)增生才會減慢或者是停止。已經(jīng)出現(xiàn)的骨質(zhì)增生，目前沒有任何辦法可以消除。另外由于骨質(zhì)增生引起的疼痛，可以對癥治療，使用常規(guī)的非甾體類消炎藥，包括塞來昔布膠囊和美洛昔康片消炎去痛，可以使用肌松藥，如鹽酸乙哌立松片緩解腰部肌肉的痙攣，緩解僵硬感。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/30收聽(55910)
在臨床上，一個正常的人體腰椎共有5個椎體、4個椎間盤構(gòu)成。同時周圍還有韌帶、肌肉等組織以維持腰椎關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，同時還保持腰椎有一定的活動程度。在臨床上，如果病人的腰椎骨骼出現(xiàn)增生、老化，會產(chǎn)生臨床病癥，比如出現(xiàn)腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥。病人會有腰部疼痛，出現(xiàn)彎腰困難，在走路時有間歇跛行等情況。有的病人還會出現(xiàn)雙側(cè)臀部或雙側(cè)下肢有放射性刺痛或電擊樣疼痛，雙側(cè)下肢皮膚感覺減退、皮膚肌肉力量減弱、雙足拇趾背伸肌力減弱，有的還會出現(xiàn)病理反射等情況。所以，病人在日常生活中對腰椎要注意保護，不要過度的勞累、勞損或者著涼，以避免腰椎發(fā)生病癥。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/03收聽(52144)
"第1腰椎椎體爆裂性骨折最嚴重時會導致癱瘓，當該部位發(fā)生骨折時，爆裂的骨塊若往后緣移位進入椎管，會導致神經(jīng)根和脊髓受壓，骨折塊的尖端有可能會直接刺傷脊髓和神經(jīng)，可以導致脊髓神經(jīng)不可逆性損害，最嚴重時會引起下肢肌力感覺喪失，導致下肢癱瘓。第1腰椎椎體爆裂性骨折一般早期要進行手術(shù)治療，因為其屬于一種不穩(wěn)定性骨折，通過保守治療療效往往較差，并不能使骨折塊得到復位，也不能使骨折塊得到穩(wěn)定的固定，故常選擇切開椎弓根螺釘內(nèi)固定。在手術(shù)當中要將椎管減壓，徹底將漏入椎管的骨塊清除干凈，要將骨折塊進行固定，與上位的椎體和下位椎體固定在一起，如此才可以恢復骨折的穩(wěn)定，緩解神經(jīng)和脊髓的癥狀。"
2021/08/12收聽(31452)
"第1腰椎椎體骨折是描述椎體骨折的具體部位，并不是描述椎體骨折的嚴重程度與否。所以單純從第1腰椎椎體骨折來看，確定不了骨折的嚴重與否，只能說明第1腰椎產(chǎn)生了骨折。如果在骨折后椎體壓縮程度較為嚴重，甚至形成了椎體的爆裂性骨折，同時伴有神經(jīng)或者脊髓損傷，此時的椎體骨折相對較為嚴重。如果只是單純的第1腰椎椎體的壓縮性骨折，而且壓縮程度并不嚴重，不需要手術(shù)治療，說明第1腰椎椎體骨折不嚴重。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/12/27收聽(82058)
腰椎椎體變扁，常見的原因如下：1、年齡增長：隨著年齡增長，腰椎椎體的骨質(zhì)強度會明... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/03/13播放(31352)
腰椎椎體變扁，常見的原因如下：
1、年齡增長：隨著年齡增長，腰椎椎體的骨質(zhì)強度會明...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/13播放(31352)
"腰椎椎體爆裂性骨折主要指的就是腰椎受到強大的暴力，例如高處墜落傷或者車禍傷，以及腰椎受到巨大暴力的打擊、壓迫從而導致腰椎椎體有強烈的壓迫，導致椎體壓縮超過至少1\/2以上，而且出現(xiàn)粉碎性的骨折，骨碎片通常都會向四周出現(xiàn)移位，骨碎片會突進去椎管里面，對脊髓神經(jīng)會出現(xiàn)一定的壓迫甚至損傷。輕者會出現(xiàn)下肢的麻木、乏力、肌力下降等情況，重者就會導致整個雙下肢出現(xiàn)癱瘓，甚至還有大小便失禁。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/28收聽(44054)
腰椎各椎體出現(xiàn)骨質(zhì)增生，主要提示是各個椎體出現(xiàn)不穩(wěn)定、椎間隙變窄，容易出現(xiàn)腰椎進一步退變，壓迫... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/06/09播放(44021)
腰椎各椎體出現(xiàn)骨質(zhì)增生，主要提示是各個椎體出現(xiàn)不穩(wěn)定、椎間隙變窄，容易出現(xiàn)腰椎進一步退變，壓迫...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/06/09播放(44021)
腰椎椎體骨質(zhì)增生嚴不嚴重，要看其有沒有壓到神經(jīng)。如果壓到神經(jīng)，會比較嚴重；如果沒有壓到神經(jīng)，就... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/05/22播放(38745)
腰椎椎體骨質(zhì)增生嚴不嚴重，要看其有沒有壓到神經(jīng)。如果壓到神經(jīng)，會比較嚴重；如果沒有壓到神經(jīng)，就...
2023/05/22播放(38745)
腰椎體變異常見類型包括椎體分割不全、腰椎骶化、骶椎腰化等，如果沒有相應癥狀或者體征改變，一般僅... 高福強│中日友好醫(yī)院 2023/06/01播放(71404)
腰椎體變異常見類型包括椎體分割不全、腰椎骶化、骶椎腰化等，如果沒有相應癥狀或者體征改變，一般僅...
高福強│中日友好醫(yī)院
2023/06/01播放(71404)
腰椎椎體上緣出現(xiàn)凹陷，指的是患者椎體上緣的某些組織，凸出到椎體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，引起原來比較平坦的椎... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/07/15播放(63502)
腰椎椎體上緣出現(xiàn)凹陷，指的是患者椎體上緣的某些組織，凸出到椎體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，引起原來比較平坦的椎...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/07/15播放(63502)
腰椎椎體邊緣骨質(zhì)增生指的是腰椎體邊緣的骨刺形成，是腰椎退行性變的表現(xiàn)之一。所以當發(fā)生腰椎退變時... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/05/31播放(34179)
腰椎椎體邊緣骨質(zhì)增生指的是腰椎體邊緣的骨刺形成，是腰椎退行性變的表現(xiàn)之一。所以當發(fā)生腰椎退變時...
2023/05/31播放(34179)
" 腰椎各椎體緣骨質(zhì)增生，多見于中老年人進行拍片時檢查結(jié)果。腰椎椎體的邊緣都是肌肉附著的地方，隨著年齡的增大，骨質(zhì)的疏松、骨量減少，在負重和勞累是因為肌肉力量平衡能力差，影響負重時腰椎的承重，刺激骨質(zhì)增生引起鈣化和硬化，表現(xiàn)在椎體邊緣骨質(zhì)增生。 骨質(zhì)增生會引起疼痛和腰背部的酸脹不適，通過應用消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀的藥物以及理療、臥床休息等能夠明顯地緩解。平常要注意避免負重，避免過于勞累、受涼。如果骨質(zhì)增生在腰椎在中央引起椎管的狹窄，刺激神經(jīng)根，需要進行綜合治療，包括手術(shù)治療。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2019/12/19收聽(21522)
"單純從腰椎椎體骨壞死的疾病來分析，不會引起癱瘓的癥狀。出現(xiàn)癱瘓是因為有椎體骨質(zhì)病變的基礎(chǔ)之上，越來越嚴重導致椎管內(nèi)的神經(jīng)出現(xiàn)壓迫，并且沒有得到及時的治療，神經(jīng)壓迫的癥狀還越來越嚴重，才會出現(xiàn)癱瘓的可能。如果單純椎體的骨壞死，經(jīng)過系統(tǒng)積極的治療，并且目前沒有壓迫椎管內(nèi)神經(jīng)，通過積極治療癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，基本不會出現(xiàn)癱瘓。因此現(xiàn)在有腰椎椎體骨壞死，防止出現(xiàn)癱瘓的最好手段，就是配合醫(yī)生積極治療，必要時通過手術(shù)來解決，防止出現(xiàn)病變部位對于椎管內(nèi)神經(jīng)壓迫的情況。如果癥狀逐漸減輕，出現(xiàn)癱瘓的可能性基本不會存在。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/17收聽(16448)
腰椎椎體邊緣骨質(zhì)增生一般可以采取綜合性保守治療，腰椎椎體邊緣骨質(zhì)增生多數(shù)是不良姿勢、過度勞累、... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/21播放(28398)
腰椎椎體邊緣骨質(zhì)增生一般可以采取綜合性保守治療，腰椎椎體邊緣骨質(zhì)增生多數(shù)是不良姿勢、過度勞累、...
2023/12/21播放(28398)
"第3腰椎壓縮性骨折從字面的含義講，就是出現(xiàn)第3腰椎的椎體壓縮性骨折，但是這種骨折具體嚴重程度沒有辦法從文字上來判斷，需要根據(jù)相應拍片和核磁共振的檢查，以及所產(chǎn)生的臨床癥狀來綜合判斷。比較嚴重的壓縮骨折有可能會導致下肢麻木、疼痛或者大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀，這種骨折就比較嚴重，應該及早進行手術(shù)治療。椎體壓縮高度沒有超過1\/3，青年人都可以考慮臥床休息保守治療。但老年人比較特殊，因為出現(xiàn)骨折，不管嚴重程度與否，都應該長時間臥床。所以目前多采取椎體成型術(shù)、骨水泥微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)治療之后第2天就能離床活動，并且疼痛可以基本消失。"
2020/02/07收聽(61528)
腰椎椎體邊緣的骨質(zhì)增生，是退行性疾病所帶來的骨質(zhì)的增生、代償所引起來。首先正常的腰椎結(jié)構(gòu)分成5... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/23播放(42535)
腰椎椎體邊緣的骨質(zhì)增生，是退行性疾病所帶來的骨質(zhì)的增生、代償所引起來。首先正常的腰椎結(jié)構(gòu)分成5...
2023/03/23播放(42535)
"如果第3腰椎椎體出現(xiàn)壓縮性骨折，通常都是不小心摔倒、臀部著地，或者高處墜落傷導致第3腰椎椎體受到直接的應力，而導致的壓縮性骨折。如果是老年人的壓縮性骨折，身體情況允許，可以給予椎體成形術(shù)，骨折手術(shù)后早期就能下地活動，進行行走功能鍛煉，避免長期臥床引起并發(fā)癥，而引起后期生活質(zhì)量下降的情況。如果是年輕人或者成年人，壓縮性骨折不是非常厲害，可以臥床休息6-8周左右，骨折就能長好，就可以起床進行活動功能鍛煉。但是如果壓縮性骨折非常嚴重，影響到脊髓神經(jīng)，出現(xiàn)下肢完全癱瘓或者部分癱瘓的情況，必須馬上給予手術(shù)治療，骨折復位之后做椎管內(nèi)的探查，解除神經(jīng)的壓迫，后期還要盡早做下肢的康復訓練或者康復治療，促進神經(jīng)功能的恢復。"
2019/12/20收聽(16818)
"病人出現(xiàn)腰椎椎體邊緣的骨質(zhì)增生，特別是腰椎椎體后緣出現(xiàn)骨質(zhì)增生容易導致很多種病癥。比如，病人會出現(xiàn)的腰椎管狹窄癥，也可以導致腰椎間盤突出癥或者腰椎部位的關(guān)節(jié)炎。病人可以有神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，比如在行走時出現(xiàn)間歇性跛行，出現(xiàn)雙側(cè)下肢的放性性刺痛，下肢皮膚有感覺減退、肌肉力量減弱，出現(xiàn)彎腰困難等臨床表現(xiàn)。病人出現(xiàn)以上情況后需要減少腰椎部位的負重活動，要注意保暖。在腰椎部位可以外敷跌打損傷、通絡(luò)止痛的膏藥，也可以囑咐病人口服抗骨質(zhì)增生的藥物，如口服骨刺片、金龍丸等藥物，可以延緩骨質(zhì)增生的速度，能起到緩解臨床癥狀的作用。"
2019/12/03收聽(60826)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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