上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
功能神經(jīng)外科
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精神科藥物對于強迫癥的治療是一把雙刃劍，既有一定的治療效果，也有不同程度的精神方面的副作用，包括鎮(zhèn)靜，可能引起困擾。
如果患者自己無法較好控制，或無法通過心理疏導(dǎo)緩解癥狀，需要進行藥物治療。大約有一半的患者對藥物治療有效，應(yīng)用藥物可以緩解或者改善強迫癥狀。對于病情較重的患者，需使用較大劑量或者幾種藥聯(lián)合治療。治療強迫癥的藥物副作用較大，患者服用藥物后可表現(xiàn)為大腦昏沉、嗜睡、思維遲緩，影響工作及生活。
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不同顏色的物品不能混放，有未讀消息一定要點開，看到?jīng)]對齊的瓷磚就不舒服……說到這些大家肯定會自然而然的想到強迫癥。但是真正的強迫癥可比這個復(fù)雜多了，需要及時進行...
禹華良│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/03/06閱讀(1986)
"治療強迫癥的藥物分為一線用藥和二線藥物。在臨床上特別是一線用藥以5-羥色胺再攝取抑制劑為主，如舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀等藥物。在進行應(yīng)用5-羥色胺再攝取抑制劑時，治療強迫癥的有效率可以達到70%左右，但是應(yīng)用過程中因為其不良反應(yīng)比較小，所以說在臨床上作為首選的治療藥物。而對于此類藥物應(yīng)用足量足療程系統(tǒng)規(guī)范治療，治療效果欠佳時可以選擇二線藥物。主要是以氯米帕明為主。該藥物因為不良反應(yīng)偏大，所以治療過程中作為二線的藥物進行使用。但是氯米帕明作為治療強迫癥，其治療作用往往是比較強大的，但是考慮到其不良反應(yīng)口干、震顫、惡心、便秘等癥狀。所以說應(yīng)該以一線藥物為主，其治療效果欠佳時才會選擇二線藥物。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2019/08/12收聽(48168)
治療強迫癥的藥物，分為抗強迫作用的藥物和增效劑，具體內(nèi)容如下：1、抗強迫作用的藥... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/28播放(44311)
治療強迫癥的藥物，分為抗強迫作用的藥物和增效劑，具體內(nèi)容如下：
1、抗強迫作用的藥...
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/28播放(44311)
藥物治療是強迫癥的主要治療方法之一，具有抗強迫作用的藥物有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，也把它... 李佳│海南省人民醫(yī)院 2023/10/13播放(69654)
藥物治療是強迫癥的主要治療方法之一，具有抗強迫作用的藥物有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，也把它...
李佳│海南省人民醫(yī)院
2023/10/13播放(69654)
"治療強迫癥的藥物主要包括以下幾種：1、抗抑郁藥，比如氟伏沙明、舍曲林、文拉法辛等，這是治療強迫癥首選的藥物，選擇抗抑郁藥時一般需要的藥物劑量比較大。2、苯二氮卓類藥物，強迫癥的病人往往會伴有焦慮，小劑量的短期使用苯二氮卓類藥物可以緩解患者的焦慮情緒。3、非苯二氮卓類的抗焦慮藥，比如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等，也可以治療強迫癥患者的焦慮情緒。4、抗精神病藥物，應(yīng)用小劑量的抗精神病藥物，比如喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等，可以增加抗強迫癥藥物的療效。"
常衛(wèi)利│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/01/31收聽(90876)
強迫癥主要的藥物還是用抗抑郁劑，現(xiàn)在最多用的比如最經(jīng)典的藥左洛復(fù)，化學(xué)名叫舍曲林，還有氟伏沙明... 劉蘭英│浙江省立同德醫(yī)院 2023/12/14播放(97348)
強迫癥主要的藥物還是用抗抑郁劑，現(xiàn)在最多用的比如最經(jīng)典的藥左洛復(fù)，化學(xué)名叫舍曲林，還有氟伏沙明...
劉蘭英│浙江省立同德醫(yī)院
2023/12/14播放(97348)
"強迫癥是比較復(fù)雜的疾病，不同的患者的病情程度，輕重程度有比較大的差別。所以治療藥物上選擇要遵循個體化，選擇治療方案的基本原則，根據(jù)患者具體病情來選擇適合患者的藥物。治療強迫癥常用的藥物是幾種抗抑郁藥，特別是去甲腎上腺素，選擇性去甲腎上腺素，再攝取抑制劑，基本上都有治療強迫癥的適應(yīng)癥，像帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、艾司西酞普蘭，基本上都可以用來治療強迫癥。這些藥物總體來講也是治療強迫癥，常用的一線藥物。其他的也有很多藥物，也都可以治療強迫癥。所以對患者來講，沒有哪種藥物是絕對適合所有患者的首選藥物，還是要在一般藥物治療原則的基礎(chǔ)上，選擇適合患者的藥物，就是最佳的藥物。"
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2020/05/15收聽(31498)
強迫癥的藥物治療，一般情況下選用抗強迫藥物，即抗焦慮藥物，其治療大概的起效時間，每個人不太一樣... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/04播放(78362)
強迫癥的藥物治療，一般情況下選用抗強迫藥物，即抗焦慮藥物，其治療大概的起效時間，每個人不太一樣...
2023/09/04播放(78362)
"強迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，主要表現(xiàn)為五-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強迫藥物就是抗抑郁藥，其特點就在于能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)五-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能，從而達到改善強迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性五-羥色胺再攝取抑制劑，包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀，以及三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明，必要時臨床上也使用心得安，及苯二氮卓類藥物，輔助緩解患者焦慮情緒，改善失眠。對于難治性強迫癥，常聯(lián)合應(yīng)用利培酮、喹硫平、奧氮平等作為增強記憶、提高療效。"
劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(15692)
強迫癥的藥物治療主要分為三個階段，急性期的治療至少要12個禮拜，起效往往需要3-6個月。臨床上抗強迫癥的藥物主要是SSRI類的藥物和氯米帕明，SSRI的藥物包括氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭。對于療效不佳的患者，可能會采用強化治療，就是聯(lián)合應(yīng)用像氯硝西泮、利培酮、阿立哌唑等等。鞏固期和維持期的治療往往需要時間比較長，它主要的目的是降低患者的復(fù)發(fā)，一般持續(xù)1-2年的治療，能夠使患者復(fù)發(fā)的概率大大的低于沒有維持治療的患者。治療效果不好的因素，比如早年發(fā)病、病程比較長、強迫觀念和行為同時存在。
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/02/24收聽(58654)
強迫癥能否自愈因人而異，一般情況下，病情較輕的強迫癥通過心理暗示、與別人交流或自我控制，有自我... 孫伯民│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/04/03播放(57928)
強迫癥能否自愈因人而異，一般情況下，病情較輕的強迫癥通過心理暗示、與別人交流或自我控制，有自我...
孫伯民│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/04/03播放(57928)
"強迫癥是可以治愈的疾病，目前對強迫癥的治療主要是采取多方面的措施，主要有藥物治療、心理治療、物理治療或者神經(jīng)外科的治療。藥物治療主要選擇抗抑郁的藥物，常用的抗抑郁藥物有氟伏沙明、氯米帕明等。這類藥物能夠很好的控制強迫癥狀，同時也能夠緩解由于強迫帶來的焦慮和抑郁。心理治療方面主要采用認知行為治療、森田治療，通過心理治療、認知行為治療、森田治療能夠讓病人帶著癥狀去工作，慢慢的回到正常的社會功能狀態(tài)。通過積極的心理、動力性治療，主要是讓強迫癥的病人明白強迫癥狀產(chǎn)生的心理原因，緩解內(nèi)在的沖突，從而使?jié)撘庾R的沖突達到意識化，進而緩解強迫的癥狀。在物理治療方面有經(jīng)顱磁刺激或者電抽搐治療，神經(jīng)外科對強迫癥的治療也有一定進展，比如目前開展的立體定向手術(shù)、腦深部的電刺激等，都會很好的緩解強迫癥狀。"
咸振萍│連云港市第一人民醫(yī)院
2019/10/22收聽(30184)
手術(shù)治療強迫癥歷史較久，最近一些年使用腦起搏器治療強迫癥是一個比較新的方法。手術(shù)的優(yōu)點是對大腦... 孫伯民│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/28播放(91228)
手術(shù)治療強迫癥歷史較久，最近一些年使用腦起搏器治療強迫癥是一個比較新的方法。手術(shù)的優(yōu)點是對大腦...
2023/11/28播放(91228)
"強迫癥分為強迫行為和強迫思維，強迫思維是人們的腦子中突然闖進自己認為很可怕的想法，或者不應(yīng)該有的想法。當想法傳到腦子里，就會擔心會不會變成真的，所以就會做一些行為。行為有的是外顯，有的是非外顯，比如有的人會自己默默數(shù)數(shù)，覺得數(shù)到一定程度風險就會減低。有的人會變成反復(fù)的動作，比如反復(fù)鎖門、反復(fù)清潔、反復(fù)檢查等等，防止不測事情發(fā)生。其實背后就是一種擔心，擔心實際上比焦慮更嚴重，就變成了恐懼，也是焦慮譜系的問題。在治療上實際是對癥治療，主要是選擇新型抗郁劑，新型抗郁劑在抗抑郁和抗焦慮方面的療效都比較肯定，安全性會比較好。在臨床中主要選擇5-羥色胺再攝取抑制劑類的藥物，比如鹽酸舍曲林、鹽酸氟西汀、鹽酸帕羅西汀，或者氟伏沙明等等藥物。選擇以上藥物要根據(jù)醫(yī)生診療結(jié)果，醫(yī)生會根據(jù)臨床經(jīng)驗加以選擇。藥物的使用劑量可能要比抗郁劑藥量更大，即都要使到比較高的劑量，而且維持比較長的時間，叫做足量、足療程治療，因為強迫癥癥狀比較頑固，所以治療時間需要的比較長。很多人擔心會不會引起藥物反應(yīng)，要定期到醫(yī)院復(fù)診進行適當檢查，監(jiān)測身體對藥物的影響有多大?，F(xiàn)在有很多藥物可以通過血藥濃度進行監(jiān)測，同時進行生化檢查對身體代謝、內(nèi)分泌、微量元素等等，都可以得到適當監(jiān)測，很多患者通過系統(tǒng)治療得到了比較好的療效。"
梁紅│北京回龍觀醫(yī)院
2020/05/26收聽(89068)
強迫癥不用藥，部分患者可能會痊愈，要具體情況具體分析。目前關(guān)于強迫癥最推薦的一線治療方法有以下... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/19播放(64872)
強迫癥不用藥，部分患者可能會痊愈，要具體情況具體分析。目前關(guān)于強迫癥最推薦的一線治療方法有以下...
2023/12/19播放(64872)
"強迫癥有一部分可以徹底治愈。總體來說，強迫癥的病程可能是持續(xù)性或者波動性的，在整個病程的癥狀類型可以發(fā)生變化，有的比較單一，病情可能在幾年之內(nèi)波動，也可能會穩(wěn)定數(shù)年以后出現(xiàn)，也可能會自然的消失。強迫癥的慢性病程以及高患病率是所有疾病當中非常容易致殘的一種，而且大多數(shù)的患者起病緩慢，大約60%的患者逐漸發(fā)展，30%的患者病程呈現(xiàn)波動性，10%的患者病程有可能完全緩解。一般認為，強迫癥是一種慢性疾病，常常有中度和重度的社會功能障礙，如果及時的診療，使用心理治療、藥物治療可以使強迫癥的預(yù)后改善，但是因為強迫癥本身的一些特點，通常強迫癥的患者就診時間往往超過10年，當去就診的時候，病程已經(jīng)遷延，所以說強迫癥屬于相對比較嚴重、比較難治的精神障礙。"
2019/07/26收聽(19662)
強迫癥能否治愈因人而異，臨床強迫癥治療目標為消除所有癥狀，恢復(fù)患者社會功能，此類患者可達1/3... 唐光政│杭州市第七人民醫(yī)院 2023/04/15播放(63994)
強迫癥能否治愈因人而異，臨床強迫癥治療目標為消除所有癥狀，恢復(fù)患者社會功能，此類患者可達1/3...
唐光政│杭州市第七人民醫(yī)院
2023/04/15播放(63994)
"強迫癥的自我治療可以起到一定的作用，但是從我們臨床的經(jīng)驗來看，自我治療的難度還是有點大的，因為很多人他沒辦法去控制自己的一些想法。自我治療里面有一個非常好的理論，就是我們以前在臨床上有一個方法叫森田治療里面的一個方法，就是接受癥狀、順其自然。但有時候是很難做得到的，只有是在強迫癥狀不是特別嚴重的時候，有時候可能做得到，在嚴重的時候肯定是做不到的，必須有其它的治療作用。"
徐漢明│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/09/03收聽(51206)
"強迫癥，近年來它的治療越來越規(guī)范化，治療的效果也越來越好。從遺傳學(xué)、社會心理學(xué)、神經(jīng)遞質(zhì)的生化方面的反應(yīng)，來進行了探討，為規(guī)范化的治療提供了基礎(chǔ)，使臨床大夫在治療的過程中，有了很好的病理的參考。所以在治療的時候，效果也越來越好。輕型的強迫癥，可以達到臨床的很好的治療效果。偏重的強迫癥，治療就需要有長期的耐心和信心，需要有很好的家庭環(huán)境、很好的親友的關(guān)懷，綜合的治療效果也很不錯。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/07/02收聽(98032)
強迫癥是一種常見的精神疾病。輕度強迫癥與正常人無明顯差別，不會影響正常的工作、學(xué)習(xí)和生活，一般... 匡衛(wèi)平│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/19播放(67038)
強迫癥是一種常見的精神疾病。輕度強迫癥與正常人無明顯差別，不會影響正常的工作、學(xué)習(xí)和生活，一般...
匡衛(wèi)平│湖南省腦科醫(yī)院
2023/04/19播放(67038)
浙江省人民醫(yī)院 蘇衡
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長春市心理醫(yī)院 燕利娟
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北大人民醫(yī)院 曲姍
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