臨床上心絞痛和心肌梗塞的鑒別方法是二者的發(fā)作時間，通常冠狀動脈的急性缺血在30分鐘以內(nèi)，不會出現(xiàn)心肌壞死，如果超過30分鐘，則會出現(xiàn)急性心肌壞死，導(dǎo)致肌鈣蛋白增高，即心肌標(biāo)志物增高。所以如果胸痛癥狀持續(xù)超過30分鐘，且不能夠緩解，則考慮該患者出現(xiàn)急性心肌梗塞，需要到醫(yī)院及時就診。如果此時做心電圖以及心肌標(biāo)志物檢查，可盡快排查患者是否出現(xiàn)急性心肌梗死。如果心絞痛癥狀比較典型，即使沒有心肌梗死，也建議及時到醫(yī)院就診，因為延誤心絞痛治療會增加患者出現(xiàn)心肌梗死風(fēng)險。
臨床上心絞痛和心肌梗塞沒有絕對鑒別點。急性心肌梗塞是由于冠狀動脈缺血、缺氧，導(dǎo)致狹窄，甚至閉塞，進(jìn)而使心肌出現(xiàn)壞死，心肌標(biāo)志物增高，所以其診斷標(biāo)準(zhǔn)是心肌標(biāo)志物增高。由于心肌缺血和心梗均會導(dǎo)致心絞痛癥狀，所以心絞痛和心肌梗死沒有明確界定。如果病人血管狹窄嚴(yán)重，出現(xiàn)血管急性閉塞，導(dǎo)致心肌急性缺血壞死，即心肌梗死，因此兩者鑒別在臨床上面非常困難。
