山東省耳鼻喉醫(yī)院
脊柱外科
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咳嗽造成的腰椎骨折，是否屬于骨質(zhì)疏松不可一概而論，需要具體情況具體分析。骨質(zhì)疏松性骨折可以由咳嗽等小暴力引起，此外，腫瘤轉(zhuǎn)移也會造成椎體的破壞，在咳嗽過程中力量雖然較小但也會造成骨折。
所以，建議患者到醫(yī)院的脊柱外科，找正規(guī)醫(yī)生進行檢查確定，明確骨折是由于骨質(zhì)疏松造成，或是其它原因引起。避免盲目認為所有咳嗽引起的骨折，一定屬于骨質(zhì)疏松性骨折。
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骨質(zhì)疏松導致的腰椎骨折，如果是自發(fā)性的微骨折，可以通過臥床休息、戴腰圍或者支具進行保守治療，同... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心 2023/10/12播放(78544)
骨質(zhì)疏松導致的腰椎骨折，如果是自發(fā)性的微骨折，可以通過臥床休息、戴腰圍或者支具進行保守治療，同...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心
2023/10/12播放(78544)
老年人骨質(zhì)疏松而導致腰椎骨折往往發(fā)生壓縮骨折，這種壓縮骨折也分程度，有輕有重。對于壓縮程度比較... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/22播放(74344)
老年人骨質(zhì)疏松而導致腰椎骨折往往發(fā)生壓縮骨折，這種壓縮骨折也分程度，有輕有重。對于壓縮程度比較...
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/22播放(74344)
腰椎為脊柱下端重要結(jié)構(gòu)，根據(jù)壓縮程度不同和骨折的類型不同，嚴重程度亦不同。腰椎壓縮不超過1/3... 彭建全│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院 2023/05/10播放(80038)
腰椎為脊柱下端重要結(jié)構(gòu)，根據(jù)壓縮程度不同和骨折的類型不同，嚴重程度亦不同。腰椎壓縮不超過1/3...
彭建全│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院
2023/05/10播放(80038)
"腰椎骨折還是屬于比較嚴重的損傷。嚴重的程度需要結(jié)合骨折的粉碎程度、有無合并癱瘓等綜合判斷?？梢酝晟凭植康腦片檢查，初步判斷腰椎骨折的程度。如果只是輕微的腰椎壓縮骨折，屬于比較嚴重里面相對輕一點的骨折，那么可以選擇保守治療，比如臥床休息。如果是屬于嚴重的粉碎性骨折或者是腰椎骨折合并截癱，就是屬于很嚴重的腰椎骨折，這種情況需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)以后還需要積極的營養(yǎng)神經(jīng)比如甲鈷胺等藥物，另外就是配合針灸等理療。腰椎骨折保守治療臥床的時間一定要足夠，至少需要2個月以上，疼痛緩解以后可以佩戴支具逐漸的起床活動，徹底的恢復至少3個月以上。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/05/07收聽(91858)
"對于腰椎的骨折主要還是看骨折的程度，如果壓縮只有1/4、1/3，病人應該還是可以選擇保守治療的。這種骨折相對來說還是比較穩(wěn)定的，如果再做CT看到椎管里面沒有神經(jīng)受壓的情況，一般保守治療就完全可以的，一般保護一個半月左右就可以。但是如果壓縮骨折比較厲害，椎體壓縮超過一半，并且做CT椎管也有骨塊出入，神經(jīng)有受壓的情況，這種骨折就相對來說比較嚴重了。需要積極到正規(guī)醫(yī)院骨科，進行切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療，否則就會有影響以后的功能，會留下后遺癥的。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2017/11/13收聽(73088)
"腰椎骨折，需要根據(jù)具體情況判定是否嚴重，具體判定如下：1、輕度的壓縮性骨折：通常并不嚴重，病人也不需要手術(shù)治療，一般持續(xù)臥床休息2-3個月，即可以達到完全愈合。病人配合腰背肌訓練和腰圍固定，可以使臨床癥狀得到顯著改善。2、腰椎嚴重的壓縮性骨折：嚴重的壓縮性骨折甚至爆裂性骨折則比較嚴重，會壓迫刺激神經(jīng)，使神經(jīng)功能受損，病人甚至不能站立，大小便也會發(fā)生嚴重障礙。此時需要考慮手術(shù)治療，通過手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫，恢復腰椎的穩(wěn)定性，才可以使臨床癥狀得到減輕。因此腰椎骨折是否嚴重需要根據(jù)骨折的具體程度決定。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/30收聽(22092)
"腰椎骨折是否嚴重主要看骨折的類型跟位置。一般來說，腰椎椎體前緣的壓縮性骨折，還有腰椎附近，如關(guān)節(jié)突很突的骨折，不會損傷脊髓跟神經(jīng)，一般通過臥床休息、止痛等對癥支持治療，都能獲得比較良好的預后。如腰椎嚴重的壓縮性骨折、腰椎椎體的爆裂骨折、腰椎后緣的壓縮性骨折，骨折碎片進入椎管，有可能會損傷脊髓或者馬尾神經(jīng)，造成比較嚴重的后果，如截癱和影響大小便功能等。"
游杰│福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2017/11/23收聽(33644)
"腰椎出現(xiàn)骨折，肯定是嚴重的。一般來說是出現(xiàn)在年紀比較大的老年女性，比如70歲以上的老年女性是很容易出現(xiàn)的，有的時候打個噴嚏或者是搬個花盆就能出現(xiàn)骨折。為什么這么容易就骨折呢？因為腰椎大家都知道，是一節(jié)一節(jié)的，當我們骨質(zhì)流失的時候，這節(jié)腰椎里邊，可能骨質(zhì)都流空了，就變成空心的，就像雞蛋殼一樣，當受到輕微的外力的時候，雞蛋殼就有可能塌陷。所以70歲以上的老年女性，如果是突然出現(xiàn)劇烈的腰痛，并且特點是不動不疼的，就要小心了。要到醫(yī)院拍片子，如果真是壓縮骨折了，這時候我們需要往里注入一些支撐的東西，這樣才能保持它不進一步壓縮以及緩解疼痛。往里打的東西就是我們常常用的補牙的材料，我們稱為骨水泥，一旦出現(xiàn)這種情況，需要到醫(yī)院確診并且進一步治療的。"
王宇│北京大學第一醫(yī)院
2017/11/24收聽(58534)
"腰椎骨折的護理，注意以下幾點：第一、預防褥瘡的發(fā)生，骨折以后病人需要較長時間臥床休息，因此要定時翻身，每1-2個小時要翻一次身，要防止骶尾部壓瘡。第二、防止泌尿道感染，要定時清洗陰部，防止發(fā)生尿路感染。如果插了導尿管，要定時沖洗，防止發(fā)生尿路感染。第三、要防止墜積性肺炎的發(fā)生，年老體弱的腰椎骨折的病人，臥床以后會出現(xiàn)肺功能下降、咳嗽無力，會出現(xiàn)墜積性肺炎，這種是最要命的，因此要鼓勵病人多做深呼吸，要用氣球吹一吹，增加肺活量等。當然還有其它的護理，比如要加強營養(yǎng)，多吃含鈣的食物，要防止骨質(zhì)疏松等。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2020/02/24收聽(29718)
這種實際是臨床上經(jīng)常會碰到的一種非常典型的骨質(zhì)疏松性骨折，也叫脆性骨折。隨著人年齡的增大，骨質(zhì)... 曹治東│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/04/01播放(52054)
這種實際是臨床上經(jīng)常會碰到的一種非常典型的骨質(zhì)疏松性骨折，也叫脆性骨折。隨著人年齡的增大，骨質(zhì)...
曹治東│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/04/01播放(52054)
腰椎骨折確定是否手術(shù)需分情況，若骨折出現(xiàn)變形、移位、關(guān)節(jié)較不穩(wěn)定，甚至壓迫神經(jīng)，此時需做手術(shù)治... 戴致波│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/01/05播放(74678)
腰椎骨折確定是否手術(shù)需分情況，若骨折出現(xiàn)變形、移位、關(guān)節(jié)較不穩(wěn)定，甚至壓迫神經(jīng)，此時需做手術(shù)治...
戴致波│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/01/05播放(74678)
"如果車禍導致腰椎骨折，需要根據(jù)骨折部位判斷是否嚴重，如果是椎體的爆裂骨折則比較嚴重，而橫突的骨折一般并不嚴重，具體分析如下：1、腰椎爆裂骨折：容易導致骨折塊移位，壓迫脊髓神經(jīng)，使病人出現(xiàn)截癱等臨床癥狀，甚至會影響二便，比較嚴重，需要迅速采用手術(shù)治療，解除神經(jīng)壓迫，恢復骨折的穩(wěn)定。2、輕度的腰椎橫突骨折：疼痛雖然比較劇烈，但是病情并不嚴重，經(jīng)過臥床休息、腰椎制動，3-4周疼痛癥狀就會完全消失，病人可以恢復正常生活，并不需要考慮骨折的順利愈合。因此，車禍后腰椎發(fā)生骨折是否嚴重，需要根據(jù)骨折的部位去判斷。"
2021/07/07收聽(25610)
"患有腰椎骨折后人并不會廢用，雖然腰椎骨折病情較為嚴重，但是經(jīng)過系統(tǒng)而正確的治療可以使骨折得以痊愈，也不會使人產(chǎn)生殘疾等癥狀。當然，如果在腰椎骨折的同時有腰椎水平的脊髓損傷，確實有可能會導致截癱或者不全癱的癥狀，而且神經(jīng)損傷后即使骨折治好了，也沒有辦法恢復神經(jīng)的功能。但是絕大多數(shù)腰椎骨折都不會使人廢用，因為骨折經(jīng)過治療后可以恢復其原有的高度和解剖位置，不會使脊柱的支撐作用喪失，會恢復原有的功能，所以自然不會使人的功能出現(xiàn)大損失。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2020/02/09收聽(30242)
"腰椎壓縮骨折分為兩種情況，一是單純外傷性，二是老年骨質(zhì)疏松性的壓縮骨折。外傷引起的壓縮骨折，輕微的、如果沒有骨塊突入椎管、壓縮不到1/3可以保守治療，最少臥床6周時間，6周以后復查片子，可以帶腰圍下地活動。明顯的壓縮骨折、骨塊突入椎管、壓迫脊髓的，最好是要進行手術(shù)進行復位內(nèi)固定，術(shù)后臥床，6周以后復查片子，可以下地活動。當然，老年性的壓縮骨折需要做核磁共振明確是新鮮的還是陳舊的，可以分為保守或者微創(chuàng)骨水泥手術(shù)。"
王亞軍│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(19270)
"一般來講，只要牽涉到腰椎的骨折都是比較嚴重的，因為人的身體，就是軀干，和下肢中間的連接骨骼只有腰椎這么5個椎體，它的承受力量是非常大的，一旦發(fā)生骨折，對你的影響就會比較大，所以腰椎骨折還是比較嚴重的骨折。一定要及時治療，給它正確的治療，后果好一些，別出現(xiàn)嚴重的后遺癥。一旦后期出問題再去彌補就比較困難?？偟膩碇v，腰椎的骨折都是相對比較嚴重的。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
王強│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018/07/06收聽(11996)
腰椎腰1這個部位發(fā)生骨折嚴不嚴重，其實腰1椎體也是有不同的部位的劃分的，有前方的椎體、中間的椎... 高宗炎│河南省人民醫(yī)院 2023/03/22播放(36310)
腰椎腰1這個部位發(fā)生骨折嚴不嚴重，其實腰1椎體也是有不同的部位的劃分的，有前方的椎體、中間的椎...
高宗炎│河南省人民醫(yī)院
2023/03/22播放(36310)
"壓縮性腰椎骨折厲不厲害？這個問題要根據(jù)骨折的情況，還有患者的年齡來界定。如果病人年齡非常大，像女同志超過60歲，男同志超過65歲，他可能主要是因為骨質(zhì)疏松引起的壓縮骨折，這種情況就做一個小手術(shù)，我們叫PKP手術(shù)或者PVP手術(shù)，就是經(jīng)皮穿刺，往壓縮的椎體里面打點骨水泥，進行治療就可以了。如果它壓縮的非常厲害，椎管內(nèi)有占位，對神經(jīng)有壓迫，出現(xiàn)了雙側(cè)下肢的疼痛、麻木等神經(jīng)癥狀，這種病人就需要切開進行骨折的復位、神經(jīng)的減壓的手術(shù)進行治療。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2017/09/20收聽(19340)
腰椎骨折可以側(cè)臥，但要分以下兩種情況：1、腰椎骨折進行保守治療，進行保守治療時，... 申劍│北京醫(yī)院 2023/02/07播放(62676)
腰椎骨折可以側(cè)臥，但要分以下兩種情況：
1、腰椎骨折進行保守治療，進行保守治療時，...
申劍│北京醫(yī)院
2023/02/07播放(62676)
"在絕大多數(shù)情況下，腰椎骨折后不可以坐起來，主要針對以下幾種情況來說：1、如果腰椎骨折后做保守治療就需要嚴格臥床休息，不能坐起來，也不能下地。如果一旦坐起來可以使骨折部位的壓縮程度更嚴重，甚至可以使骨折延遲愈合以及不愈合。2、如果腰椎骨折后做的是椎體成形手術(shù)，手術(shù)后可以早期坐起來，但是需要等術(shù)后2-3天才可以。3、如果腰椎骨折做的是切開復位椎弓根釘固定術(shù)，需要手術(shù)后1-1.5個月才能坐起來。"
2020/01/22收聽(52644)
腰椎骨折分為穩(wěn)定性骨折和非穩(wěn)定性骨折，穩(wěn)定性骨折椎體高度壓縮不超過1/2，甚至只有1/3或1/... 彭建全│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/03/03播放(94150)
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