海南省人民醫(yī)院
肛腸外科
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結(jié)腸癌Ⅲ期淋巴結(jié)癥狀取決于身體什么部位的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果為結(jié)腸癌Ⅲ期的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，往往會出現(xiàn)腹腔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。不同淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的癥狀不一樣，腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)腹痛，有時候會有壓迫痛。
但如果出現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病人往往會感覺到腰部酸脹感或者疼痛。如果出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病人還可以出現(xiàn)呼吸困難及說話聲音嘶啞等癥狀，結(jié)腸癌Ⅲ期病人治療往往采取化療為主。
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"結(jié)腸癌是很嚴重的惡性腫瘤。結(jié)腸癌Ⅲ期病人出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處器官的轉(zhuǎn)移時，主要癥狀是腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、腸梗阻，甚至病人會出現(xiàn)腹水，大便出血是常見癥狀。出現(xiàn)這種情況時先要做腸鏡檢查，通過腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)腫瘤，通過病理診斷以確診癌癥，病理診斷是確診結(jié)腸癌的金標準。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈結(jié)腸癌和延長生命的關(guān)鍵，早期的結(jié)腸癌病人如果能夠積極治療，通過根治性手術(shù)切除后一般可以治愈。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/18收聽(44596)
"結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到淋巴屬于結(jié)腸癌3期的情況，結(jié)腸癌3期屬于局部晚期。局部晚期結(jié)腸癌還是可以通過根治性的手術(shù)切除，以及系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃，達到治愈的目的，只是這個時候需要做術(shù)后的輔助化療6個周期。結(jié)腸癌3期通過手術(shù)以及術(shù)后的輔助化療，5年生存率在50%-60%左右。因此結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移，還是在臨床上屬于比較嚴重的情況需要積極的治療。治療的主要手段就是手術(shù)加淋巴結(jié)清掃，以及術(shù)后的輔助化療6個周期。治療結(jié)束以后還需要規(guī)律性的隨訪檢查，定期做腹部CT以及全身的骨掃描、頭部核磁、肺部CT等檢查，以發(fā)現(xiàn)是不是有遠處轉(zhuǎn)移的情況。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/03/06收聽(81382)
結(jié)腸癌如果沒有遠處轉(zhuǎn)移，只有結(jié)腸周圍的局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬于三期結(jié)腸癌，也就是常說的中期結(jié)腸癌。這個分期的結(jié)腸癌經(jīng)過標準的根治性手術(shù)和術(shù)后標準的輔助化療，化療時間一般是半年，常用的藥物是奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶或希羅達，做半年輔助化療之后定期復(fù)查。經(jīng)過標準的治療之后，患者的生存率很高，也就是治愈率比較高。但是對于個人生存的具體時間是沒有辦法預(yù)測的，只能根據(jù)一般的規(guī)律、人群在這個分期的結(jié)腸癌，如果很明確沒有遠處轉(zhuǎn)移，經(jīng)過標準的根治性手術(shù)和輔助化療治愈率很高。但是需要注意的問題在經(jīng)過治療之后要嚴格定期復(fù)查，術(shù)后2年之內(nèi)每3個月復(fù)查一次，2-5年每半年復(fù)查一次，5年之后每1-2年復(fù)查一次。如果術(shù)后5年沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，稱之為臨床治愈。
張成海│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2019/01/30收聽(39178)
結(jié)腸癌一個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于Ⅲ期的結(jié)腸癌。Ⅲ期的結(jié)腸治療手段，主要還是做根治性的手術(shù)切除，以及系統(tǒng)性的淋巴結(jié)清掃，清掃以后再配合術(shù)后的輔助化療。術(shù)后輔助化療的目的，主要是減少復(fù)發(fā)，進一步延長患者術(shù)后的無進展存在時間。從而達到盡可能治愈的目的。術(shù)后的化療方案，主要是可以釆用5-氟尿嘧啶聯(lián)合奧沙利鉑的治療方案，一般需要3-6個月的時間。每2周做1次，總共6次或12次，要看患者的治療意愿，以及是不是有嚴重的副反應(yīng)。如果沒有嚴重的副反應(yīng)可以化療12次?？傊?，結(jié)腸癌一個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于Ⅲ期的結(jié)腸癌的情況，需要做術(shù)后的輔助化療。
2020/03/12收聽(89652)
" 結(jié)腸癌淋巴沒有轉(zhuǎn)移，具體的分期需要看局部腫瘤侵犯的范圍。如果腫瘤只是侵犯到了結(jié)腸的黏膜下層或者肌層，臨床上屬于1期，術(shù)后不需要輔助化療，但是如果有血管或者淋巴管的侵犯，應(yīng)該進行輔助的化療。 如果腫瘤侵透了肌層到達了漿膜下層，侵犯了沒有腹膜覆蓋的結(jié)腸旁或者直腸旁的組織，腫瘤侵透了臟層腹膜，腫瘤直接侵犯或粘連到了其他的器官、結(jié)構(gòu)屬于2期。2期中如果淋巴結(jié)切除不足12個，有淋巴管、血管的侵犯，病理分化程度是低分化或者未分化，術(shù)前有穿孔或者腸梗阻等預(yù)后不良因素，需要進行術(shù)后的輔助化療。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/16收聽(55084)
結(jié)腸癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，一般在TNM分期里面是第Ⅲ期或第Ⅳ期，即是中晚期的患者，其5年生存率只... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/16播放(35273)
結(jié)腸癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，一般在TNM分期里面是第Ⅲ期或第Ⅳ期，即是中晚期的患者，其5年生存率只...
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/05/16播放(35273)
賁門癌在臨床上分為Ⅳ期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，因為分期是結(jié)合了腫瘤的侵犯深度，結(jié)合了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)... 鐘宇新│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/03/15播放(28580)
賁門癌在臨床上分為Ⅳ期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，因為分期是結(jié)合了腫瘤的侵犯深度，結(jié)合了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)...
鐘宇新│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/03/15播放(28580)
結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的癥狀，如果這個患者結(jié)腸病灶做手術(shù)之后，他出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀是相關(guān)器官的癥狀。多數(shù)患者早期沒有癥狀，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移之后，可能也和正常人一樣，看不出來他有什么癥狀。這和腫瘤轉(zhuǎn)移的部位有關(guān)，比方說在肝門區(qū)的轉(zhuǎn)移，病人可能會出現(xiàn)黃疸，肝臟轉(zhuǎn)移病灶比較大，會引起肝區(qū)的疼痛。多數(shù)結(jié)腸癌發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移是沒有癥狀的，特別是肺內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶非常多，但是都是在肺的周邊。所以多數(shù)患者只有在晚期，才會有胸悶、喘憋這種情況。但是結(jié)腸癌發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的患者，有一部分是骶尾部的骨轉(zhuǎn)移，這種情況會影響患者的活動。還有一部分患者，可能排便也會受到影響。
樊翠珍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/10收聽(55042)
"結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的癥狀，主要根據(jù)轉(zhuǎn)移部位來確定，具體如下：一、如果結(jié)腸癌盆腔廣泛浸潤，會導(dǎo)致腰骶部疼痛、大量盆腔積液，以及坐骨神經(jīng)痛、閉孔神經(jīng)痛等。二、如果結(jié)腸癌腫向前浸潤女性的陰道，以及膀胱黏膜，會導(dǎo)致陰道流血或者血尿，嚴重者可出現(xiàn)直腸陰道瘺、直腸膀胱瘺等。三、如果癌腫壓迫雙側(cè)輸尿管導(dǎo)致梗阻，可出現(xiàn)少尿、腎功能衰竭、尿毒癥等。如果壓迫尿道，會導(dǎo)致尿潴留。四、如果結(jié)腸癌破潰導(dǎo)致腸穿孔，只會出現(xiàn)急性腹膜炎、腹部膿腫等。五、如果癌腫發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，例如發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，可導(dǎo)致肝臟腫大，皮膚、黏膜黃染及黃疸，還會導(dǎo)致肝腹水。結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移至肺部，則會出現(xiàn)咳嗽、氣促、血痰。六、晚期直腸癌如果轉(zhuǎn)移到腦則會導(dǎo)致昏迷，轉(zhuǎn)移到骨則可出現(xiàn)骨痛、間歇性跛行等，最后會引起惡液質(zhì)，全身衰竭而死亡。"
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2021/05/28收聽(13486)
結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的癥狀與轉(zhuǎn)移部位、病程早晚有關(guān)：1.大部分患者早期無明顯癥狀；...
結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的癥狀與轉(zhuǎn)移部位、病程早晚有關(guān)：
1.大部分患者早期無明顯癥狀；
2023/12/25播放(54356)
根據(jù)結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的具體部位，會出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀，具體如下：1、肝臟轉(zhuǎn)移：存在肝區(qū)隱... 劉錦新│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/04/20播放(82960)
根據(jù)結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的具體部位，會出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀，具體如下：
1、肝臟轉(zhuǎn)移：存在肝區(qū)隱...
劉錦新│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/04/20播放(82960)
"結(jié)腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，目前臨床上結(jié)腸癌的播散途徑主要有直接浸潤、種植播散、淋巴道轉(zhuǎn)移和血道轉(zhuǎn)移，其中淋巴道轉(zhuǎn)移是比較常見的一種方式。當結(jié)腸的腫瘤侵犯到黏膜肌層時，就有發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，當腫瘤已侵及漿膜或者浸潤到結(jié)腸壁外的組織時，半數(shù)以上的患者會出現(xiàn)淋巴道轉(zhuǎn)移。一旦結(jié)腸癌出現(xiàn)淋巴道轉(zhuǎn)移說明病變已是中晚期，目前治療一般是以手術(shù)治療為主的綜合治療。但是當病變轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)時說明結(jié)腸癌已是Ⅳ期，失去了根治性手術(shù)的機會，目前對于Ⅳ期的結(jié)腸癌則是以化療、靶向治療等為主的綜合治療。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/02/10收聽(31038)
"在我國，結(jié)腸癌是一種常見的惡性腫瘤，它的發(fā)病率居全部惡性腫瘤的前五位。結(jié)腸癌的好發(fā)轉(zhuǎn)移部位主要有五個，一是腹腔轉(zhuǎn)移、二是肝臟轉(zhuǎn)移、三是肺轉(zhuǎn)移、四是腦轉(zhuǎn)移、五是骨轉(zhuǎn)移。當患者出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移的時候，常見的癥狀是腹痛、腹瀉、便秘、腸梗阻以及腹水等。當患者出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移的時候，轉(zhuǎn)移灶不多也不大，患者一般沒有明顯的癥狀。但是如果轉(zhuǎn)移灶比較多或者比較大，會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高、膽紅素增高，食欲下降、血小板下降等表現(xiàn)。當結(jié)腸癌出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的時候，一般來說不會有特別明顯的癥狀，但如果轉(zhuǎn)移灶比較多比較大甚至壓迫主器官的時候，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等肺炎的表現(xiàn)。當結(jié)腸癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的時候，會出現(xiàn)一些局部的神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征，比如腦轉(zhuǎn)移的部位是小腦，那患者就會出現(xiàn)走路不穩(wěn)、眩暈等癥狀；如果轉(zhuǎn)移的部位是顳葉，患者可能會出現(xiàn)聽力的下降；如果轉(zhuǎn)移的部位是主管視力的，比如視神經(jīng)垂體部位，患者可能會出現(xiàn)視力下降。當患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的時候，會出現(xiàn)相應(yīng)的轉(zhuǎn)移部位的疼痛，血鈣的增高，甚至?xí)鸸钦鄣认鄳?yīng)的癥狀。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
蔡毅│中國人民解放軍總醫(yī)院
2018/05/09收聽(70478)
"結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移比較常見的是肝臟和肺，其次是腹腔的腹膜、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。病人可能有各種各樣的癥狀或者早期沒有癥狀，比如肺的小結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移常常是沒有表現(xiàn)的，是手術(shù)后定期復(fù)查的時候做CT或者做核磁共振發(fā)現(xiàn)的。有些病人可能有腹部的疼痛、腰背的疼痛，或者是盆腔直腸之后的復(fù)發(fā)，表現(xiàn)出里急后重、小便困難、血尿，或者是到了再后期小便帶血、陰道出血等，骶尾部疼痛、屁股痛這些情況。有的病人可能到了比較嚴重的情況，出現(xiàn)黃疸、咳嗽，肝肺的轉(zhuǎn)移會導(dǎo)致這種情況。還有的病人出現(xiàn)了體重減輕，沒有力氣，食欲也不太好，這種情況是比較嚴重的后期表現(xiàn)。很多腸癌病人復(fù)發(fā)之后，在早期多數(shù)沒有癥狀，甚至病人體重還增加了，這個病在早期復(fù)發(fā)對全身影響比較小，更多的是依賴于定期的復(fù)查來早期發(fā)現(xiàn)它，來治療它。"
王志剛│上海市第六人民醫(yī)院
2018/05/08收聽(89778)
"淋巴轉(zhuǎn)移可能會有多處淋巴結(jié)腫大、體溫升高、胃腸道癥狀等等，具體如下：第一、多處淋巴結(jié)腫大，當淋巴出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時，會出現(xiàn)全身多處的淋巴結(jié)明顯增生并且增大，有時還會伴有疼痛。少部分患者會出現(xiàn)淋巴的紅腫，甚至破潰，有液體流出。第二、部分患者可以出現(xiàn)體溫升高，甚至是寒戰(zhàn)、高熱的癥狀。第三、患者可以出現(xiàn)胃腸道癥狀，例如惡心、嘔吐、腹脹、排氣、排便差，常常考慮是腹膜后淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。在出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移后，需要盡早期完善檢查，給予相應(yīng)的治療，例如手術(shù)治療(淋巴結(jié)清掃)、化療、靶向性藥物治療、中醫(yī)藥治療等。在治療期間，不能飲用含有酒精的飲品，不要吃辛辣食物，可適當攝入新鮮的水果和綠色蔬菜。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/26收聽(67114)
"淋巴轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤最常見的一種轉(zhuǎn)移方式以及途徑，典型的癥狀就是出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)的增大，可以發(fā)生于頸部、鎖骨上下、腋窩、腹股溝、腘窩等部位，病人也會出現(xiàn)局部疼痛。如果淋巴結(jié)出現(xiàn)了炎癥或者是化膿，病人還會表現(xiàn)為局部疼痛以及發(fā)熱。隨著病情的演變，患者也會出現(xiàn)食欲下降、體重減輕。而對于發(fā)生于胸腔縱隔的淋巴結(jié)增大，還會壓迫鄰近的氣管、食管，病人也會出現(xiàn)刺激性咳嗽、咳痰以及咳痰帶血，食管受壓會有明顯的吞咽困難，甚至還會出現(xiàn)嘔血或者是排黑便等癥狀，腹腔淋巴結(jié)增大的病人，會有明顯的腹脹、腹痛，也會出現(xiàn)惡心以及嘔吐。應(yīng)該進一步明確診斷，必要時也可以進行淋巴結(jié)活檢。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/26收聽(90474)
結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移較常見，通常淋巴轉(zhuǎn)移與病變浸潤深度，即局部T分期有直接關(guān)系，若為T1、T2分期淋... 宋永春│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/21播放(98302)
結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移較常見，通常淋巴轉(zhuǎn)移與病變浸潤深度，即局部T分期有直接關(guān)系，若為T1、T2分期淋...
宋永春│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/21播放(98302)
發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌有淋巴轉(zhuǎn)移時，只要積極地采取手術(shù)治療，切除原發(fā)病灶、清掃相關(guān)淋巴結(jié)，術(shù)后給予化療、放... 朱萬坤│四川寶石花醫(yī)院 2023/08/06播放(74956)
發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌有淋巴轉(zhuǎn)移時，只要積極地采取手術(shù)治療，切除原發(fā)病灶、清掃相關(guān)淋巴結(jié)，術(shù)后給予化療、放...
朱萬坤│四川寶石花醫(yī)院
2023/08/06播放(74956)
"結(jié)腸癌是日常消化道疾病常見的惡性腫瘤，它給人帶來很大的危害，該?、?Ⅳ期的癥狀有不同的表現(xiàn)形式，其中Ⅰ期為早期，Ⅱ期為中期，Ⅲ期為中晚期，Ⅳ期為晚期，其常見癥狀如下：第一、消化道癥狀：早期患者會感到腹脹、腹痛、消化不良等，同時還伴有一定的便秘、腹瀉，有時候便秘、腹瀉交替出現(xiàn)，這時候要及時發(fā)現(xiàn)，并進行早期治療，患者早期還可以出現(xiàn)大便性狀的改變，便中帶血。第二、中毒：在疾病發(fā)展過程中，體內(nèi)的腫瘤會出現(xiàn)潰爛，腫瘤中的毒素會流入人體，導(dǎo)致發(fā)熱、貧血、渾身乏力、體重下降、下肢浮腫等相應(yīng)的中毒癥狀。第三、腸梗阻：隨著病情的進展，會出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)，體內(nèi)腫瘤逐漸增大，會慢慢形成梗阻，從而導(dǎo)致排便困難、腹脹、腹痛等癥狀。第四、腹部包塊：當病情發(fā)展到一定階段，患者在腹部能觸摸到腫塊，腫塊與周圍粘連的時候，可能會給治療帶來很大的困難。第五、多發(fā)臟器的轉(zhuǎn)移：在中晚期，表現(xiàn)為多發(fā)臟器的轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)黃疸、腹瀉、腹水、消瘦，嚴重的會出現(xiàn)惡液質(zhì)。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2023/03/22收聽(44495)
結(jié)腸癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期癥狀具體如下：1、Ⅰ期：結(jié)腸癌Ⅰ期相對比較早，癥狀可能僅是... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/28播放(26592)
結(jié)腸癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期癥狀具體如下：
1、Ⅰ期：結(jié)腸癌Ⅰ期相對比較早，癥狀可能僅是...
2023/05/28播放(26592)
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