江西省胸科醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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如患者出現(xiàn)心臟刺痛、不能深呼吸現(xiàn)象，多因深呼吸可能刺激胸膜反應，加劇疼痛，此類情況下可適當吸氧或使用鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。如疼痛較為嚴重，可使用嗎啡減輕疼痛癥狀，或使用鎮(zhèn)靜藥物，使患者放松心情，可使刺痛感減輕。
此外，除吸氧還可于情緒上安慰患者，除陣痛藥物外，可使用調(diào)節(jié)心臟交感神經(jīng)活性藥物，如β受體阻滯劑，以減輕焦慮感覺。
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"心臟刺痛不能夠深呼吸，考慮肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、肺部疾病和胸膜等疾病。如果長時間不能緩解建議到正規(guī)醫(yī)院就診，避免延誤病情，從而失去最佳的治療時機。一旦肋間神經(jīng)和肋軟骨出現(xiàn)病痛，會導致心臟及心前區(qū)出現(xiàn)刺痛，典型癥狀就是不能深呼吸。因為深呼吸后肋骨上抬、肋骨擴張就會牽拉肋間神經(jīng)和肋軟骨，造成疼痛加重的癥狀。肺部疾病和胸膜疾病，如果出現(xiàn)肺部感染、肺部腫瘤、肺部結核以及胸膜炎癥和胸膜腫瘤，就會出現(xiàn)心臟及心前區(qū)的刺痛，而且深呼吸出現(xiàn)肺及胸膜的牽拉，也會使癥狀出現(xiàn)加重的情況。如果是冠心病患者的心絞痛，一般不會是呼吸加重，深呼吸不能使心絞痛癥狀加重，因此，上述癥狀不是典型的心絞痛表現(xiàn)。有心臟刺痛癥狀的患者建議要保證充足的睡眠，不要過度勞累，不熬夜，不酗酒，避免情緒激動，避免劇烈的運動，及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生的治療。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/11收聽(79254)
心臟刺痛不能深呼吸并不是心臟問題，主要由于肋間神經(jīng)痛引起，多見于工作強度較大、熬夜較多及特殊崗... 唐新征│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/06/23播放(87460)
心臟刺痛不能深呼吸并不是心臟問題，主要由于肋間神經(jīng)痛引起，多見于工作強度較大、熬夜較多及特殊崗...
唐新征│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/06/23播放(87460)
"如果患者在深呼吸的時候出現(xiàn)心臟刺痛，這種情況，考慮可能是由于胸膜炎或者是肋軟骨炎所導致的，也不排除是心臟神經(jīng)癥所引發(fā)的。尤其對于一些更年期的女性，或者是長期比較焦慮、抑郁的人，出現(xiàn)這種類似的不舒服癥狀，首先要明確是否存在心臟神經(jīng)癥，或者是焦慮癥、抑郁癥。建議患者可以結合去精神心理科，做一個心理評估量表的檢查。除此之外，還要排除器質(zhì)性病變，檢查一下心電圖，胸片和心臟彩超，有助于進一步的明確診斷，如果最終查明是由于肋軟骨炎所導致的，建議可以局部的涂抹扶他林軟膏，以及口服塞來昔布這樣的藥物，如果最終考慮是心臟神經(jīng)癥所導致的，建議患者可以口服舒肝解郁膠囊。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/12收聽(22864)
"如果患者在深呼吸時心臟有刺痛感：第一、要考慮到外傷的因素而導致的，例如患者出現(xiàn)胸骨或肋骨的骨折、周圍的組織拉伸傷、挫傷，或者軟組織的扭傷，就會在呼吸時心臟有明顯刺痛的癥狀。第二、各種因素引發(fā)的氣胸，例如張力性氣胸、交通性氣胸或開放性氣胸，也會在深呼吸時心前區(qū)有明顯刺痛癥狀。第三、對于呼吸系統(tǒng)的感染類的疾病，在大面積的肺感染、胸腔積液、急性胸膜炎，也會隨呼吸而心口有刺痛的癥狀。第四、對于心源性的疾病，例如冠心病不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌炎、急性心包炎、惡性心律失常、嚴重的心力衰竭的患者，也會在深呼吸時心臟偶爾有刺痛的臨床癥狀，但通常伴隨胸悶、氣短等癥狀。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(53938)
深呼吸心臟刺痛，可見于急性心包炎以及功能性的心血管疾病患者，具體如下：1、急性心包炎的患者可隨著呼吸以及體位改變，而出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛不適，患者往往有感染的相關病史，可有發(fā)熱等相關癥狀。急性心包炎患者心臟彩超可提示有心包積液，少量或者慢性進展性的大量心包積液患者可無明顯癥狀，而對于大量以及迅速發(fā)生的心包積液患者，患者可出現(xiàn)心包填塞的相關癥狀，危及生命，需要緊急給予心包穿刺抽液處理。2、功能性的心血管疾病，如心臟神經(jīng)官能癥的患者，也可出現(xiàn)深呼吸心臟刺痛的感覺。需要進行系統(tǒng)性的相關診療，排除器質(zhì)性疾病，可以給予心理治療為主、藥物治療為輔的綜合治療。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/08收聽(61652)
如果患者出現(xiàn)心臟突然刺痛的情況，對于既往有明顯冠心病不穩(wěn)定型心絞痛病史的患者，要考慮到患者出現(xiàn)了明顯心絞痛的情況。此時，要讓患者盡量避免一切運動，避免情緒過度緊張、焦慮，要給患者擺正確的體位，通常取端坐位使雙腿下垂。有條件可以在家中進行吸氧治療，持續(xù)給予低流量吸氧，并且快速撥打120電話，同時在舌下可含服硝酸甘油或者服用單硝酸異山梨醇酯。如果家中有抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林或氯吡格雷或替格瑞洛等，也可同時進行服用。經(jīng)上述治療，如果患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，通?？紤]是因為冠心病、心絞痛而導致的，如果患者癥狀持續(xù)不緩解，必須快速到達醫(yī)院進行下一步檢查和救治。
2020/07/29收聽(73590)
"心臟會突然刺痛，可以進行局部的熱敷、理療，還可以應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，例如谷維素、刺五加或者復合維生素B片等藥物，如果疼痛難忍，可以用止痛的藥物。要去醫(yī)院檢查心電圖、胸片，排除實質(zhì)的心、肺疾病導致的疼痛。如果檢查都正常，這種刺痛考慮為心臟神經(jīng)癥，或者是肋間神經(jīng)痛，因為心臟神經(jīng)癥的病人就有短暫的刺痛，可能是幾秒鐘。有的病人不是短暫的刺痛，而是持續(xù)性幾小時的隱隱作痛，疼痛的部位經(jīng)常變動，并且常伴有乏力、心慌、失眠、頭昏等的情況。肋間神經(jīng)痛的病人多為持續(xù)性的刺痛，尤其是咳嗽、用力呼吸、轉(zhuǎn)動體位時，都可以使疼痛加重，沿著肋間神經(jīng)走行，局部有壓痛。所以，排除心、肺疾病外，就考慮這兩種可能。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2021/06/21收聽(78588)
"如果患者出現(xiàn)心臟突然刺痛的癥狀，應該迅速保持冷靜，避免過度活動、過度運動，以免走動時增加心臟的耗氧量，導致心前區(qū)刺痛的癥狀加重。患者要迅速冷靜下來并撥打120求助電話，讓專業(yè)的醫(yī)生到達現(xiàn)場，或自己前往醫(yī)院進行治療，患者在等候醫(yī)生到來時可以服用硝酸甘油，并且在舌下含服后觀察癥狀是否緩解，如果家中有吸氧的裝置，例如氧氣瓶、氧氣袋等，可以進行氧氣吸入治療，同時給予患者擺正端坐體位，使雙腿盡量下垂。如果患者屬于冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛，通過上述方法都能夠自行緩解，無論患者的癥狀是否有緩解，都應該迅速到醫(yī)院去進行確診治療。"
2020/02/12收聽(39252)
心臟會突然刺痛，其病因可能是神經(jīng)、精神敏感導致。首先疼痛不要擔心，不是心臟缺血引發(fā)。因為心臟缺... 張妮│北京醫(yī)院 2023/03/23播放(31529)
心臟會突然刺痛，其病因可能是神經(jīng)、精神敏感導致。首先疼痛不要擔心，不是心臟缺血引發(fā)。因為心臟缺...
張妮│北京醫(yī)院
2023/03/23播放(31529)
"深呼吸時心臟疼，主要考慮以下幾種原因：1、心臟本身的原因，最常見的疾病是急性心包炎，可以引起心臟的疼痛，還向左肩部和左上肢放射等，深呼吸或者咳嗽時疼痛會加重，檢查心臟彩超有助于明確診斷。2、肺的原因，最常見的疾病是急性胸膜炎，引起類似心臟的疼痛，并且主要跟呼吸相關，病人可能還伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱，檢查胸部CT有助于明確診斷。3、胸壁本身的原因，最常見的疾病是肋間神經(jīng)或者肌肉疼痛，表現(xiàn)為跟呼吸相關的疼痛，疼痛的定位比較準確，有的伴有局部壓痛，應用止痛的藥物有助于緩解。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/22收聽(47260)
"如果患者在深呼吸的時候發(fā)生心臟疼痛，考慮有可能是肋軟骨炎或者胸膜炎引發(fā)。首先建議患者應當做胸片的檢查，同時在疼痛的時候按壓疼痛部位，如果疼痛癥狀有所加重，高度考慮由于肋軟骨炎所引發(fā)，建議患者在局部涂抹扶他林軟膏，必要時可以聯(lián)合口服西樂葆。如果是由胸膜炎所導致的，必要時還需要結合查明導致胸膜炎的原因，比如是否是結核性胸膜炎。如果是，必要時還需要結合抗結核治療。除此之外，建議患者也可以進一步檢查心電圖以及心臟彩超的檢查，因為也不排除有些患者心臟疼痛是由于心肌缺血導致。"
2019/03/11收聽(10332)
深呼吸心臟部位疼痛，根據(jù)持續(xù)時間、癥狀不同，處理方式不同，需明確病因后判斷是否需要處理，具體如... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/05/23播放(54070)
深呼吸心臟部位疼痛，根據(jù)持續(xù)時間、癥狀不同，處理方式不同，需明確病因后判斷是否需要處理，具體如...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/05/23播放(54070)
"如果患者在深呼吸時心臟出現(xiàn)疼痛感，此時應該迅速在家中進行自救，可以在舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸等藥物，觀察15-30分鐘看患者的癥狀是否有緩解，術后癥狀沒有緩解，應迅速撥打120電話，讓專業(yè)醫(yī)生攜帶除顫器等急救藥物來到床旁進行處置。另外如果家中有氧療機，或者是有氧氣袋、氧氣瓶等可以進行氧療，也就是吸氧治療。另外對于深呼吸時心臟疼痛的患者，還要懷疑到是否有胸壁的疾病，或者是否有氣胸等疾病，需要到醫(yī)院去拍X光片、肺部CT，進行下一步住院和治療。"
2020/01/16收聽(85572)
"深呼吸時后背刺痛，要分兩種情況來看，具體如下：一、如果是外傷以后導致胸背部疼痛，深呼吸時可誘發(fā)疼痛加重，很有可能是肋骨骨折或者肋骨挫傷，對于這種情況通常需要完善胸椎X線片、肋骨X線片以明確原因。二、如果沒有外傷導致深呼吸時誘發(fā)胸背部劇烈疼痛，很有可能是因為胸椎小關節(jié)錯位、紊亂、扭傷、勞累以后感受風寒濕邪，比如吹風扇、空調(diào)，導致胸背部肌肉勞損、筋膜發(fā)炎，進而導致胸椎小關節(jié)錯位。小關節(jié)錯位以后關節(jié)囊卡壓會導致局部的疼痛，以刺痛為主，有時可沿著肋骨向胸前區(qū)放射性疼痛。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/10收聽(49298)
"引起心臟突然刺痛的原因非常多，首先就要考慮心臟方面的問題。比如冠心病、心絞痛發(fā)作，就有可能會出現(xiàn)心臟的刺痛。這種情況不是特別的典型，大部分都是悶痛、脹痛、燒灼感，但是也不排除有些人會表現(xiàn)為刺痛。這種情況大部分跟活動、勞累、緊張、焦慮有一定關系。出現(xiàn)這種刺痛，首先就應該適當?shù)男菹?，口服速效救心丸或者硝酸甘油，能夠緩解的快一些。下一步就應該查明冠狀動脈血管到底有多大的問題，需要做冠狀動脈造影檢查，檢查以后就能夠確定藥物治療還是需要做手術。再可能是炎癥性疾病導致的，比如病毒性的心肌炎、心包炎，甚至像胸結膜炎，也會導致心臟部位的突然刺痛。另外，就是自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，也就是心臟神經(jīng)官能癥，也會導致突然的刺痛。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(87814)
心臟突然刺痛，是大腦對痛覺的一種反映，并不是心臟自身的疼痛，若持續(xù)時間為幾秒鐘，不屬于心絞痛，... 李玉峰│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/10/27播放(90446)
心臟突然刺痛，是大腦對痛覺的一種反映，并不是心臟自身的疼痛，若持續(xù)時間為幾秒鐘，不屬于心絞痛，...
李玉峰│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/10/27播放(90446)
心臟如果突然之間出現(xiàn)刺痛感，多見于心臟神經(jīng)官能癥或者神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂的患者。常出... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/04/28播放(35564)
心臟如果突然之間出現(xiàn)刺痛感，多見于心臟神經(jīng)官能癥或者神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂的患者。常出...
2023/04/28播放(35564)
心臟感到刺痛要進行心電圖檢查，如果心電圖有異常改變，如ST壓低或者異常Q波，建議進行心肌酶譜，... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/22播放(41188)
心臟感到刺痛要進行心電圖檢查，如果心電圖有異常改變，如ST壓低或者異常Q波，建議進行心肌酶譜，...
王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/22播放(41188)
老人心臟偶爾刺痛，首先建議及時就醫(yī)。老年人心臟偶爾刺痛的原因有很多，心臟原因包括心絞痛、不穩(wěn)定... 蘭國斌│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/08/21播放(95694)
老人心臟偶爾刺痛，首先建議及時就醫(yī)。老年人心臟偶爾刺痛的原因有很多，心臟原因包括心絞痛、不穩(wěn)定...
蘭國斌│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/08/21播放(95694)
如果患者偶爾出現(xiàn)心前區(qū)的刺痛感，那么這種情況高度考慮是心臟神經(jīng)癥，或者是肋間神經(jīng)痛所導致的，建議患者可以結合服用心悅膠囊、振源膠囊以及冠心丹參滴丸等藥物，有助于改善這種刺痛的癥狀。同時要注意測量實際的心率和血壓，必要的時候還可以結合服用美托洛爾、比索洛爾之類的藥物。如果患者刺痛的部位按壓后會有所加重，那么可以局部涂抹扶他林軟膏。相對而言，按壓后疼痛加重，高度考慮是肋軟骨炎所導致的，除此之外也不排除有可能是心絞痛。建議患者還是應當進一步的行心臟彩超、心電圖、胸片等檢查，有助于進一步明確診斷。
2019/07/06收聽(83640)
宜春市人民醫(yī)院 鄒懷宇
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武漢中醫(yī)院 張明璽
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 肖冰
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉紅旭
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