西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
中醫(yī)科
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煎藥過程中不慎導(dǎo)致中藥煎糊、煎焦,理論上不會引起人體中毒。但是有可能會影響到煎煮過程中有效成分的相互作用,甚至可能影響藥物的效果,或者對人體帶來影響。所以對于煎糊的中藥,不建議繼續(xù)服用。
中藥的煎服有一定講究,要經(jīng)過一個浸泡過程,這有利于藥方中的各種中藥有效成分在水中析出。煎煮的過程中,中藥的各種有效成分會發(fā)生復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生許多新的化學(xué)物質(zhì),所有化學(xué)物質(zhì)是中藥發(fā)揮作用的重要基礎(chǔ)。
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"喝了煎糊的中藥不會引起死亡,因為煎糊的中藥大致是藥性出現(xiàn)了改變,但是不會產(chǎn)生劇毒,或者對人體構(gòu)成巨大的傷害而誘發(fā)休克,甚至血壓快速下降,出現(xiàn)死亡的情況。但是煎糊的中藥對于人體是有傷害的,比如焦糊的部分可以刺激胃黏膜,誘發(fā)胃部出現(xiàn)不適,對于中藥治療的疾病沒有任何好處,同時還可能出現(xiàn)一些副作用,比如容易誘發(fā)人體出現(xiàn)惡心、嘔吐、過敏、心律失常等等。所以煎糊的中藥不要吃,也可以將煎糊的部分扔掉,只喝上面有湯水的部分,可以治療疾病的同時,也防止煎糊的藥物對身體造成傷害。藥物的煎制是需要一個比較科學(xué)的方法來進行,不要隨心所欲,想怎么煎就怎么煎,就像煎糊的中藥一定要遠離。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/09/09收聽(44226)
"在拿到一副中藥的時候,首先檢查中藥中有沒有單包、礦物類、貝殼類或者質(zhì)地比較輕的藥物。如果是礦石類或者動物貝殼類的藥物,需要先煎,通常需要先煎5-10分鐘之后,加入已經(jīng)用涼水浸泡過的常規(guī)藥。常規(guī)藥物通常在煎制之前,先要用涼水浸泡10-20分鐘,在煎制的過程中間藥物藥性比較容易析出、溶解。如果需要有藥物后下,需要在煎制10-20分鐘之后加入后下的質(zhì)地比較輕的藥物。如果還有烊化的,比如阿膠之類的藥物,需要煎制完了之后加入烊化藥混合均勻。如果有另外單包的藥物,如旋覆花,此類藥物需要單獨包裝,避免煎制過程的副作用,刺激咽喉不適的情況,可以單獨用紗布包好,加入常規(guī)藥中一起煎制。煎完第一煎的時候加入第二煎的水最好用溫水,不是用涼水。兩次煎完之后合并一起,一分為二,分為兩頓服即可。"
于明磊│泰州市中醫(yī)院
2019/03/08收聽(13338)
中藥煎煮的過程如下:1、清洗:在煎煮中藥時,首先將中藥放在流動水里清洗,主要是洗... 杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/02播放(34071)
中藥煎煮的過程如下:
1、清洗:在煎煮中藥時,首先將中藥放在流動水里清洗,主要是洗...
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/02播放(34071)
中藥的先煎包括像龍骨、牡蠣這種骨質(zhì)的東西以及礦物質(zhì),像磁石、生石膏等。煎的時候先要把藥物稍微清洗一下,把它放在砂鍋里頭開大火煮,開之后轉(zhuǎn)成中小火燉煮。大概40-60分鐘,這個時候煎出來的湯汁,把它跟其他正常的煎藥兌在一起,再進行第一煎的煎煮,煎煮完第一煎,再煎煮第二煎。先煎的東西不跟大鍋的藥混合,一定是單獨煎完之后,這個藥和湯汁再跟其他的藥混在一起煎。
2020/08/24收聽(15304)
煎煮中藥鍋具使用砂鍋最好,因為砂鍋性質(zhì)穩(wěn)定,不會與中藥有效成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),其火用煤火,但是現(xiàn)在砂鍋較少,煤火也逐步淘汰,因此鍋具可以用不銹鋼的,火用煤氣。鍋具不用鐵鍋和鋁鍋,容易發(fā)生化學(xué)反應(yīng),煎煮前先將中藥用涼水浸泡1-2小時,最好是2小時,水比藥面要高出1寸左右。一劑藥煎兩次,先用武火也就是大火煎煮,水開后再用文火就是小火煎煮,頭一煎加水500-600毫升,水開30分鐘取汁300毫升;二煎加水400毫升,水開20分鐘取汁200毫升,兩煎取汁混合共約500毫升,每天分兩次服用。
彭艷│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/04/14收聽(30826)
"代煎和自煎其實都比較好,如果有條件、有耐心還是建議自煎。由于泡藥、請藥、煎煮都有自我調(diào)控的過程,而且自己煎也比較放心,病人也比較安心。正規(guī)的代煎藥也可以信賴,但是代煎藥有一個問題,就是自己煎的時候有多少的藥汁都會出來。有時候代煎的時候,比如水放得過多的時候,一天喝兩袋,出來的藥汁他就為了給兩袋,多出來的藥汁也沒有進行濃煎,所以有這樣的差異,因此還是自煎好。比如這次水放得比較多,其實可以把藥物拿出來再濃煎一下,喝起來量就比較少一些了,自己可控的程度更高。但是自煎比較麻煩,也較費時、費力,得有條件。如果沒有條件,代煎中藥也是一個不錯的選擇,一般代煎的藥房還都是比較負責任的。"
2020/08/10收聽(73420)
"中藥還是自煎好,自己可以掌握熬中藥不同時間,所需要不同的火候,比如剛開始的時候用大火燒開,燒開之后10-20分鐘再用小火慢燉,最后收湯,或者有一些先煎、后下或者久煎的中藥,可以隨時自行調(diào)整。但是對于藥店或者醫(yī)院所代煎的中藥,一般都是用煎藥機進行煎煮。煎藥機在煎煮的時候,會把所有的中藥統(tǒng)統(tǒng)倒入容器內(nèi),加滿水,然后通過調(diào)整時間一次性熬出,可能會有塑封,但是不能夠調(diào)整火候的大小,或者根據(jù)不同中藥的作用和功能,調(diào)整中藥出鍋的時間。有一些解表藥要輕煎,也就是不能久煎,但是在代煎的煎藥機無法做到這一點。"
曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/10收聽(78968)
" 喝了熬糊的中藥一般不會有生命危險,但是熬糊了的中藥盡量不要喝,因為熬糊了的中藥一般不能夠起到治療的目的。同時對于熬糊了的中藥,一般都會有毒副作用,也會對人體產(chǎn)生傷害?! ∫虼藢τ诎竞说闹兴?,一般就不要服用,多數(shù)是把這種中藥倒掉,同時再抓一副新的中藥進行熬制,才能夠起到治療目的。對于熬糊了的中藥,雖然不能毒死人,但是盡量不要喝,以免造成傷害,引起身體不適或者產(chǎn)生毒副作用。"
李華│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/12/16收聽(28316)
如果在平時熬藥的過程中用水過少或者是煎煮時間太長、火力太猛,容易造成草藥煎糊,這種情況下不能再用,主要是由于煎糊了的中藥藥性發(fā)生改變,一些寒涼的藥物就會變成溫性的,從而改變了藥物的性質(zhì),不符合病情的需要。此外,很多中藥煎糊后功效也發(fā)生了改變,比如解表藥物荊芥煎糊后就具有止血的作用,蒲黃具有活血的作用,煎糊后就會具有止血的作用,藥效大相徑庭,所以中藥煎糊了完全不能再使用。
孟慶杰│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2020/08/27收聽(64936)
籠統(tǒng)講中藥需煎兩遍,分2-3次喝。煎藥是把藥用涼水先浸泡20分鐘到半小時以上,然后用武火煮開之... 張引強│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/10/08播放(54000)
籠統(tǒng)講中藥需煎兩遍,分2-3次喝。煎藥是把藥用涼水先浸泡20分鐘到半小時以上,然后用武火煮開之...
張引強│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/10/08播放(54000)
"煎中藥首先要注意火候,其次要注意先煎和后下的中藥。在煎煮中藥的時候,有一些中藥需要提前泡半小時,一般水沒過藥以2-3cm為宜,泡在盆中,然后在煎煮的時候大火先燒開,之后小火慢燉,總的時間大概在40分鐘左右,由7碗水熬成3碗水,倒出之后再加水重新再熬,大火燒開,小火慢燉,再倒出3碗水,一副中藥就煎煮完了。需要注意的是,有一些先煎或者后下的中藥,比如需要久煎的中藥,包括附子或者礦石類的藥,比如珍珠母、龍骨、牡蠣等,這些都需要先煎。后下的中藥比如花類、砂仁,都需要后下,一般在出鍋5分鐘左右后下即可。"
2019/01/19收聽(18304)
不同病證、不同病情、不同藥物煎制所需時間不同,感冒類藥物通常所需時間為10-15分鐘;滋補類藥... 王霞│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/19播放(80392)
不同病證、不同病情、不同藥物煎制所需時間不同,感冒類藥物通常所需時間為10-15分鐘;滋補類藥...
王霞│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/19播放(80392)
中藥生石膏應(yīng)該采用先煎的方式,如先將生石膏取出,鍋中加水,單獨將生石膏煎煮30-60分鐘后再將... 孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/30播放(42958)
中藥生石膏應(yīng)該采用先煎的方式,如先將生石膏取出,鍋中加水,單獨將生石膏煎煮30-60分鐘后再將...
孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/30播放(42958)
"煎中藥需要復(fù)雜的步驟,一般煎一副藥需要1小時,所以也需要煎藥人也需要有耐心,才能完成煎藥任務(wù)。中藥的煎煮是有一定規(guī)程的,先是將藥物進行簡單的清洗,洗去上面的浮土,然后用清水進行浸泡,浸泡1-2個小時,再把浸泡的藥和水放在爐火上煎,開鍋之后轉(zhuǎn)小火煎20-25分鐘,然后把藥汁弄出來,在藥渣里面加水,加水沒過藥渣一指左右就可以,再大火煎,煎到開鍋后再轉(zhuǎn)到小火轉(zhuǎn)文火,煎10-15分鐘,最后把第二煎的也給倒出來,將第一間跟第二間混合在一起,這就是要煎的藥。需要注意煎藥前不要洗藥物,由于有些中藥飲片有效成分為水溶性,會隨著清洗一起流失。還有些藥是粉末狀,在清洗過程中也會有所流失,從而影響藥效。"
2020/05/25收聽(61756)
煎好的中藥可以隔夜喝,最好存放在冰箱中冷藏。煎煮好的中藥不同于干燥的中藥飲片或者是中藥配方顆粒,由于煎煮后藥物的有效成分已經(jīng)溶解在藥液中,含有水分的藥液是很好的細菌培養(yǎng)基,放在常溫環(huán)境中會滋生大量的細菌導(dǎo)致藥液變質(zhì)發(fā)酸,所以藥液需要保存在冰箱中冷藏來抑制細菌滋生。隔夜喝是沒有問題的,一般認為煎煮好的藥液在冰箱中冷藏七至十天是沒有問題的,如果取出藥液后,藥液中沉淀較多且飲用時味道發(fā)生較大的變化,建議丟棄不要喝了。當然,最好還是當天煎的藥當日飲用最好。
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2019/03/20收聽(28416)
中藥生石膏應(yīng)該先煎。中藥先煎的藥物主要指,有效成分難溶于水的金石礦物藥物和介殼類藥物,應(yīng)該打碎... 張前進│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/22播放(33142)
中藥生石膏應(yīng)該先煎。中藥先煎的藥物主要指,有效成分難溶于水的金石礦物藥物和介殼類藥物,應(yīng)該打碎...
張前進│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/22播放(33142)
煎中藥有講究,首先就是要明確用的是什么鍋,煎中藥的時候不建議用鐵鍋、鋁鍋。這兩種材質(zhì)的鐵離子和... 杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/13播放(32997)
煎中藥有講究,首先就是要明確用的是什么鍋,煎中藥的時候不建議用鐵鍋、鋁鍋。這兩種材質(zhì)的鐵離子和...
2023/12/13播放(32997)
煎中藥有以下幾點注意事項:1、煎藥用具選擇最好是瓦罐、砂鍋,其次是搪瓷、不銹鋼器... 張蕾│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/10/25播放(91152)
煎中藥有以下幾點注意事項:
1、煎藥用具選擇最好是瓦罐、砂鍋,其次是搪瓷、不銹鋼器...
張蕾│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/10/25播放(91152)
煎好的中藥可以隔夜服用,服用中藥時對中藥煎煮及服藥時間有一定講究。如煎煮時建議選擇導(dǎo)熱性較好的... 孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/05播放(62780)
煎好的中藥可以隔夜服用,服用中藥時對中藥煎煮及服藥時間有一定講究。如煎煮時建議選擇導(dǎo)熱性較好的...
2023/10/05播放(62780)
在拿到中藥的時候,看看是否有需要先煎或者需要后下的中藥,如果沒有,可以以7:3的比例也就是7碗水,熬成3碗水這樣的比例,這就要看中藥的量有多少。如果中藥的量適宜,將中藥倒在砂鍋之中,不要用鐵器或者金屬的器皿,盡量用砂鍋或者搪瓷盆來進行煎煮。將中藥倒入砂鍋之中后,到入7碗水,一般可以用家中的吃飯的小碗來進行測量,大火燒開,燒開之后改變成小火,再維持30-40分鐘,將湯液倒出,盡量倒出2-3碗水的樣子,然后再加水,重新剛才的步驟,大火燒開,小火慢燉,30-40分鐘后再煎煮一遍,然后將這兩次藥汁合在一起,這就是一副藥所煎煮出來的藥汁。但對于大量的中藥方子比較大,量也比較大,就可以適當?shù)亩嗉铀?,但是藥量依舊是按照7:3的比例,7碗水的比例熬出3碗水的樣子,最后將2次煎煮的藥兌在一起,然后分2次服用。一般早和晚服用,如果吃補益類的藥,盡量是空腹服用,如果對胃腸道有刺激的,一般飯后30分鐘左右服用。
2018/12/10收聽(20022)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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