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黃真
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

泌尿外科

左腹下方疼痛是腎結(jié)石嗎

2023-11-07 08:47播放 :

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視頻內(nèi)容

患者左腹下方疼痛不一定是腎結(jié)石，需根據(jù)疼痛性質(zhì)、具體位置，以及是否合并其他癥狀，綜合判斷病因。如果患者出現(xiàn)下腹的絞痛，同時伴有腹瀉，有可能是急性腸炎。

如果是女性患者出現(xiàn)左下腹疼痛，沒有其他任何癥狀，需高度懷疑是否有盆腔炎、宮外孕的可能。如果患者出現(xiàn)左下腹絞痛，同時疼痛向下腹、會陰部放射，絞痛較劇烈，任何體位均無法緩解，且伴有惡心、嘔吐、血尿，無論是鏡下血尿還是肉眼血尿，均應(yīng)高度懷疑泌尿系結(jié)石，需要完善更多的檢查輔助診斷。

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左腹下方疼痛屬于什么科

"腹痛是常見的臨床表現(xiàn)，但引起腹痛的原因，經(jīng)大致的統(tǒng)計，內(nèi)科、外科、婦科、兒科等相關(guān)腹痛的疾病大約能有一千種以上，腹痛在判斷原因的時候，臨床醫(yī)生更應(yīng)注意判斷是屬于內(nèi)科腹痛，還是外科腹痛，在判斷腹痛原因的時候，還應(yīng)根據(jù)具體的位置來明確大概發(fā)生病變的部位，比如左下腹痛，在左下腹患者的內(nèi)臟器大約將有小腸、結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、膀胱，女性還有子宮、附件等。一般內(nèi)科腹痛的性質(zhì)十分輕微，而且沒有明確的發(fā)作時間，而外科腹痛有明確的發(fā)作時間，疼痛的點也比較固定。外科腹痛在疼痛發(fā)作的時候常不伴有體溫升高，而內(nèi)科腹痛在疼痛之前有時會出現(xiàn)全身的發(fā)熱，而且外科的腹痛大多數(shù)部位十分固定，而內(nèi)科腹痛部位可以有變化性。因此在出現(xiàn)左下腹痛的時候，如果疼痛持續(xù)不緩解，大于四個小時就應(yīng)及時到醫(yī)院就診，由醫(yī)生來判斷左下腹疼痛的原因。"

語音時長01:59''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/06/01收聽(91144)

左腹下方疼痛是什么原因

左下腹疼的原因需看左下腹的解剖結(jié)構(gòu)或生理器官，包括結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸。具體原因如下：

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/03播放(79828)

左腹下方疼痛是什么原因

"引起左腹下方疼痛的原因很可能是結(jié)腸炎。結(jié)腸炎一般是腹部絞痛，位置多發(fā)作于左下腹，相關(guān)癥狀表現(xiàn)為沒食欲、腹脹、惡心、想吐、左下腹有明顯的疼痛或絞痛感、全身乏力等。病發(fā)的原因是：1、免疫力出現(xiàn)紊亂引起的；2、感染到了細菌和病毒；3、家族遺傳性疾?。?、心理壓力大導(dǎo)致身體抵抗力差引起的。病情較輕的一般無需治療，只要平時注意修養(yǎng)，禁止操勞過度；對飲食上要有要求，禁止食用多油、多鹽而且辛辣的食物，一切以健康、綠色、宜消化為主，在心態(tài)和情緒上要保持平穩(wěn)，避免過于激動。"

語音時長01:25''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/27收聽(31888)

左腹下方疼痛是什么原因

"左腹下方的疼痛可以由不同的原因所引起來，最常見的是腸道功能紊亂，腸道疾病引起。腸道疾病引起來的往往除了腹痛，有可能伴有排便異常，比如說出現(xiàn)腹瀉、便秘。在這種情況下，如果通過飲食的調(diào)節(jié)能夠改善，往往問題不大。如果除了出現(xiàn)腹痛以外，還伴有大便習(xí)慣的改變，比如說長期便秘的患者出現(xiàn)了腹瀉，并且大便有污血，應(yīng)該及時地就診。除了腸道疾病或者功能異常所導(dǎo)致的左側(cè)腹的不適以外，泌尿系統(tǒng)的疾病也可以導(dǎo)致左下腹疼痛，比如說輸尿管結(jié)石膀胱炎。對于男性患者，還有可能是前列腺炎。女性患者除上述疾病以外，也可能還會出現(xiàn)盆腔炎或者附件炎。如果左腹下方持續(xù)地疼痛，而且癥狀比較嚴重，建議及時到醫(yī)院就診，明確診斷。"

語音時長01:22''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/03收聽(41574)

左腹下方疼痛是什么原因

"導(dǎo)致腹部的左下方產(chǎn)生疼痛的原因是多種多樣的，需要根據(jù)患者自身的健康情況、精神情況以及疾病情況綜合分析，才能找出最真實的原因，具體如下：1、若是腹部疼痛的同時患者還有腹瀉的癥狀，可以考慮是否是腸胃的問題，常見疾病有腸胃炎、結(jié)腸炎等。2、若是患者在生活中飲食、作息都不規(guī)律，也可能是精神壓力大導(dǎo)致的神經(jīng)性疾病。3、若患者本身患有腸胃或消化的疾病，左邊下腹疼痛可能是患病過程中因用藥、飲食、生活作息等異常導(dǎo)致的癥狀。建議及時將該癥狀的具體細節(jié)反饋給主治醫(yī)生，例如疼痛的時間長短、疼痛的具體位置、疼痛伴隨的其它癥狀等，根據(jù)醫(yī)生的診斷，再結(jié)合患者的自身情況，適當調(diào)整治療方案和用藥。4、若患者是突發(fā)左下腹部的疼痛，程度劇烈且原先并未患有其它疾病，也建議及時就醫(yī)，可以考慮是否是發(fā)炎或者感染導(dǎo)致的疼痛，及時進行診斷。"

語音時長01:54''

張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/30收聽(76282)

女性左腹下方疼痛是什么原因

女性左腹下疼痛的原因具體如下：

1、左下腹結(jié)腸病變：如左半結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸的腫...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/25播放(98740)

左腹上方肋骨下方疼痛怎么回事

"左腹上方肋骨下方疼痛，一般來說有以下幾種情況：一、胃潰瘍，胃位于人體的左上腹，如果胃的潰瘍創(chuàng)面較大，大量胃酸會刺激潰瘍創(chuàng)面，引起疼痛癥狀。尤其以飽食后，患者疼痛癥狀尤為明顯。這種情況下，可給予口服奧美拉唑、泮托拉唑減輕胃酸分泌，加用達喜片保護潰瘍創(chuàng)面而減少患者的疼痛。二、脾破裂，脾臟位于人體的左上腹，胃的后方。如果患者摔傷后出現(xiàn)左上腹肋骨下疼痛，要警惕脾臟破裂的可能?；颊咝枰晟聘共緾T評估有無脾周積液。如果有脾臟破裂出血，需要盡快手術(shù)探查，以免引起失血性休克危及患者生命。"

語音時長01:04''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/04收聽(42516)

男性左腹下方按壓疼痛怎么止痛

"男性左下腹器官主要包括結(jié)腸，特別是乙狀結(jié)腸和輸尿管，包括腹膜后的組織與腹壁。這個地方疼痛首先不是止痛，要明確病因。1、明確前腹壁肌肉組織或者皮下組織有無病變；2、明確腹腔乙狀結(jié)腸與輸尿管有無病變；3、腹膜后其實就是腰部肌肉有無病變，一般通過B超或CT能明確有無增生或是否輸尿管有結(jié)石。所以左下腹疼痛首要的一步是具明確病因，消除病因疼痛自然消失，不是用止痛藥止痛，明確病因后對癥治療，才能有更好效果。"

語音時長01:24''

趙玉國│郴州市第一人民醫(yī)院

2019/07/02收聽(93884)

男性左腹下方按壓疼痛怎么回事

"男性如果按壓左腹下方有疼痛的感覺，可能是因為患有腸道類疾病而造成的。如果是年齡比較大的患者，患有乙狀結(jié)腸癌的可能性會比較大，通?；颊邥信疟懔?xí)慣的改變以及大便形狀也會發(fā)生改變，而用手按壓左腹下方時，還可能會觸摸到明顯的包塊，并且表面并非是光滑的。對于腫瘤已經(jīng)侵到漿膜的患者，病人還可能會出現(xiàn)腹膜刺激征的癥狀，但需要通過纖維腸鏡的檢查才能確診。早期乙狀結(jié)腸癌的患者通常可以使用手術(shù)治療，避免其出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血液轉(zhuǎn)移、腸道的惡性腫瘤，在通過手術(shù)治療后，還可能需要靜脈化療。而除了腸道類疾病外，造成此種癥狀還可能是因為膀胱出現(xiàn)問題，或者是有尿路感染的問題。所以想要確診需要到醫(yī)院做進一步的檢查，不可以因為腹痛不嚴重而大意。"

語音時長01:39''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/21收聽(96148)

男人左腹下方疼痛是什么原因

男性出現(xiàn)左下腹疼，可能有以下幾種原因：

1、結(jié)腸疾?。菏禽^為常見的原因，如果左下腹...

秦耿│中日友好醫(yī)院

2023/04/07播放(41456)

女性左腹下方疼痛是什么原因

"女性出現(xiàn)左下腹疼痛，有可能是因為女性左側(cè)卵巢受到炎癥侵襲，或者囊腫和腫瘤所導(dǎo)致，都會引起女性左腹下方疼痛，需要進行彩超檢查確診病因。左下腹還可能是消化系統(tǒng)引起的疼痛，消化系統(tǒng)臟器是直腸、乙狀結(jié)腸，以及降結(jié)腸的一部分，結(jié)腸炎也會引起左腹下方疼痛。結(jié)腸炎是腹部絞痛，位置多發(fā)作于左下腹，相關(guān)癥狀表現(xiàn)為沒有食欲、腹脹、惡心、嘔吐，以及左下腹有明顯的疼痛或絞痛感、全身乏力等。女性需要除外婦科的情況，如附件炎癥，所以需要通過一系列檢查明確病因，如結(jié)腸鏡、腹部CT、泌尿系及生殖系統(tǒng)的超聲、腫瘤標志物，以及尿常規(guī)等等，查清病因并對癥治療。"

語音時長01:13''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2021/01/29收聽(68664)

左腹下方有點隱痛怎么回事

"左腹下方隱痛不適主要見于以下幾種疾?。旱谝?、左側(cè)的泌尿系結(jié)石或泌尿系感染，需要進一步做泌尿系彩超或尿常規(guī)，甚至尿細菌培養(yǎng)檢查以明確診斷，必要時需要手術(shù)治療。第二、乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸出現(xiàn)結(jié)腸炎，需要進一步做腸鏡檢查以明確診斷。第三、女性患者需要警惕左側(cè)卵巢附件疾病的可能，比如黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)甚至宮外孕，需要進一步做婦科B超檢查以明確診斷，必要時需要手術(shù)治療。"

語音時長01:18''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/01/08收聽(70146)

左腹下方隱痛是怎么回事

"左側(cè)腹部下方出現(xiàn)隱痛，考慮是潰瘍性結(jié)腸炎的可能性比較大，青年人出現(xiàn)的比較多，病人也會表現(xiàn)為腹瀉、排便帶血或者粘液膿血便，腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)直腸和乙狀結(jié)腸有散在的潰瘍形成，病理主要是侵及到黏膜和黏膜下層。病人在進食刺激性的食品之后會導(dǎo)致癥狀加重，也會出現(xiàn)明顯的腹脹、腹部疼痛，嚴重的還會出現(xiàn)惡心和嘔吐，并發(fā)中毒性結(jié)腸擴張。所以，平時應(yīng)該注意一般治療，遠離辛辣食物，注意補充高熱量食品和富含維生素類的食物，適當進行活動，可以口服硫唑嘌呤等藥物進行治療，定期進行腸鏡檢查，避免導(dǎo)致病情的加重。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/04/01收聽(50506)

左腹下方有點隱痛是什么問題

"左下腹隱痛，常見的原因有附件炎癥、便秘等以下幾點：1、附件炎癥：女性患者可因為左側(cè)附件炎癥，造成局部隱痛癥狀，比如左側(cè)卵巢囊腫或者是輸卵管伴有慢性炎癥，都有可能引起患者左側(cè)腹部的疼痛，并伴有腰背部的放射性疼痛，可以通過婦科彩超檢查明確疼痛的具體原因，必要時可以通過靜脈輸液或者手術(shù)治療，來改善患者左下腹疼痛的癥狀。2、便秘：老年男性患者如果長時間伴有便秘，會造成較多的糞便和氣體在結(jié)腸內(nèi)淤積，從而引起腸管擴張，造成左下腹隱痛癥狀?；颊呖梢酝ㄟ^腸鏡檢查來明確糞便淤積的嚴重程度，通過口服乳果糖、便乃通茶來促進體內(nèi)糞便排出，改善腸道淤積所造成的左下腹隱痛癥狀。"

語音時長01:14''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/05/25收聽(95426)

左腹上方肋骨下方疼痛是什么原因

左腹上方肋骨下方疼痛有多種原因，具體如下：

一、皮膚疾?。?/p>

若是皮膚疼...

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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左腹肋骨下方隱隱疼痛是什么原因

左腹肋骨下下方，包含胰腺、胃、橫結(jié)腸和接近脾曲部位的脾臟，所以該區(qū)域出現(xiàn)隱痛，各個臟器疾病都可...

秦耿│中日友好醫(yī)院

2023/08/02播放(47059)

左腹下疼痛怎么回事

"臨床上導(dǎo)致機體出現(xiàn)左下腹部疼痛的原因有很多，從器質(zhì)性疾病方面講，主要見于腸道病變、泌尿系統(tǒng)的相關(guān)病變等，比如腸道的息肉、腸炎、腸道的腫瘤、泌尿系的結(jié)石，均可以導(dǎo)致機體出現(xiàn)左下腹部的疼痛。對于女性患者，也應(yīng)該考慮是否為卵巢炎等婦科相關(guān)疾病所引起。在非器質(zhì)性疾病方面，左下腹部的疼痛還可見于久坐、便秘所導(dǎo)致的糞塊集結(jié)因素，引起左下腹部疼痛。在臨床診斷左下腹部疼痛方面，主要是結(jié)合患者的相關(guān)病情、病史、臨床的查體以及給予患者相應(yīng)的檢查。其檢查手段主要包括腹部的超聲檢查、腹部的平片檢查以及腸鏡檢查等。通過臨床的查體、檢查，進一步明確患者左下腹部的疼痛病因，只有針對病因明確的診斷，才能夠給予患者相應(yīng)的治療。"

語音時長01:15''

解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/12/26收聽(48432)

左腹總是疼痛怎么回事

"左腹部總是疼痛最常見的原因是以下幾種：一、脾臟疾病，比如患者發(fā)生了脾臟腫瘤、脾臟膿腫等會引起明顯的左上腹疼痛，建議患者完善脾臟CT檢查。二、大腸腫瘤包括結(jié)腸癌和直腸癌，表現(xiàn)為左腹部隱痛以及便血、腹瀉、里急后重感等，建議患者完善腫瘤標記物檢查、結(jié)腸鏡等檢查。三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石，主要是左側(cè)輸尿管結(jié)石，患者常發(fā)生左下腹絞痛，疼痛常向會陰部放散，有的患者會伴有左腰部酸痛，建議完善尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)B超或CT檢查。四、如果女性患者出現(xiàn)左腹部疼痛，有可能是附件疾病，比如附件炎、附件腫瘤等，建議到婦科完善B超檢查。"

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劉歡歡│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/26播放(31126)

左腹下方隱痛是什么原因造成的

"左腹下方隱痛由以下原因造成：1、腸炎會導(dǎo)致左腹下方隱痛，腸炎是感染病毒、細菌和寄生蟲引起，還有發(fā)燒的癥狀。2、泌尿系統(tǒng)方面的疾病也會導(dǎo)致左腹下方隱痛，比如膀胱炎、尿路感染等，炎癥擴散影響到周圍的組織細胞引起。3、脊柱病變也會引起左腹下方隱痛，因為脊柱病變會影響到其他部位，導(dǎo)致疼痛，比如左腹下方疼痛。4、女性生殖器有炎癥或者身體有惡性腫瘤，也會導(dǎo)致左腹下方隱痛，有時疼痛感會蔓延到其他部位，比如腿部、腰部等。5、女性痛經(jīng)也會導(dǎo)致左腹下方疼痛，但月經(jīng)期過后疼痛感會逐漸緩解。6、男性精索靜脈曲張、附睪炎等，也會導(dǎo)致左腹下方疼痛，同時還會有身體乏力、發(fā)燒等癥狀。"

語音時長01:20''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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