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朱勝昌
副主任醫(yī)師

宜春市人民醫(yī)院

普外科

為什么會得腹股溝直疝

2023-09-20 01:31播放 :

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若腹股溝區(qū)的腹壁肌肉發(fā)育不全、老年人肌肉萎縮、退化，都容易導致腹壁張力減低。若同時合并有腹內壓力增高的因素，如慢性咳嗽，就會導致膈肌下移，引起腹內壓增高，或者是便秘以及前列腺增生引起的排尿困難。若需要用力排便或者用力排尿，就會導致腹內壓增高。從而使腹腔內容物，特別是腸管或者網(wǎng)膜的內容物，通過腹壁張力降低的地方，或者腹壁的缺損向外突出，從而形成腹股溝直疝。

腹股溝直疝是指腹腔內容物通過直疝三角向外突出，形成一個可復性包塊股溝直疝。腹股溝直疝的發(fā)生與腹壁張力的減低、腹內壓的增高有很大關系。

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"腹股溝直疝是腹股溝疝的一種，與之相對應的是腹股溝的斜疝。臨床上斜疝更多見，而直疝只占總數(shù)的約5%。直疝好發(fā)于年老體弱的患者，它的主要臨床表現(xiàn)是病人直立的時候，在腹股溝的內側端、恥骨結節(jié)的外上方出現(xiàn)一個半球形的腫塊。腫塊并不伴有疼痛或其他的癥狀，患者平臥以后疝塊都能夠自行消失。疝主要內容物常常是小腸或大網(wǎng)膜，當用手按壓疝的內環(huán)部位，患者站起來腫塊依然會出現(xiàn)，通過這個試驗可以與斜疝相鑒別。腹股溝直疝治療，首先是非手術治療，應該祛除誘因，直疝多為繼發(fā)性疝，應該針對其發(fā)病的原因，如慢性咳嗽、前列腺肥大、便秘等進行相應的治療。直疝極少發(fā)生嵌頓，對于年老體弱或伴有其他慢性疾病不能耐受手術的患者，可以用疝托減輕癥狀，不必手術。再就是手術治療，如果沒有禁忌癥，則應該進行手術治療。其中，疝修補術是治療疝的最有效的方法。"

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