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劉正新
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

消化內(nèi)科

什么原因會導(dǎo)致幽門螺桿菌感染的發(fā)生

2023-05-28 16:32播放 :

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幽門螺桿菌感染的途徑主要是糞-口傳染和口-口傳染，例如與幽門螺桿菌感染的患者共餐，此患者使用過的筷子或勺等餐具已經(jīng)沾染唾液，如果之后又夾菜給他人，他人可能也會感染幽門螺桿菌。還有可能是幽門螺桿菌感染的患者上完廁所后沒有較好的洗手，而后便接觸食物，也可能會讓他人感染幽門螺桿菌。

因此為避免幽門螺桿菌的感染，無論是否為存在幽門螺桿菌感染的患者，平時都要注意飲食衛(wèi)生，需要注意飯前便后7步洗手法把手洗干凈，尤其是在做飯時。同時還要分餐，在吃飯時要用公筷、公勺，盡量不要給別人夾菜，夫妻間如果有幽門螺桿菌感染要及時根除。

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"三叉神經(jīng)痛的發(fā)生有非常多的因素，最常見的是腫瘤或者是血管產(chǎn)生的不斷的刺激、壓迫，導(dǎo)致了三叉神經(jīng)痛的發(fā)生，比如三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出的時候，周圍有豐富的血管，一般以小腦后下動脈以及前上動脈為主在周圍包繞。如果血管和神經(jīng)相互交叉在一起，血管的波動非常容易影響到三叉神經(jīng)。如果在外界，比如涼的刺激、硬質(zhì)食物的刺激，這些作為誘發(fā)因素的情況下，非常容易造成三叉神經(jīng)痛的發(fā)生。一些橋小腦角區(qū)的聽神經(jīng)瘤也會造成三叉神經(jīng)痛的發(fā)生，而且無菌性的炎癥也可以。因此，建議患者完善檢查之后再行進(jìn)一步治療。"

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高亦深│威海市中心醫(yī)院

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幽門螺桿菌感染會導(dǎo)致胃癌嗎

"幽門螺桿菌感染后有可能會導(dǎo)致胃癌，幽門螺桿菌感染英文簡稱為Hp，是包括胃癌在內(nèi)的很多胃部疾病常見原因之一。有科學(xué)研究顯示，在感染幽門螺桿菌人群中，胃癌發(fā)病率能夠達(dá)到20%-30%。由此可見，幽門螺桿菌感染不是100%會得胃癌，但患癌風(fēng)險明顯增加。幽門螺桿菌感染不是直接導(dǎo)致胃癌，而主要通過以下兩個間接途徑誘發(fā)癌癥。首先感染后導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍，上述兩種胃部良性疾病都被認(rèn)為是癌前病變，有逐漸向胃癌發(fā)展的趨勢。再就是感染后誘發(fā)腺瘤性息肉，此種病理類型的胃息肉癌變風(fēng)險最高可達(dá)72%，非常危險。因此，一旦發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染，應(yīng)該盡快采取治療，以絕后患。"

語音時長01:18''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

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幽門螺桿菌感染會導(dǎo)致胃癌嗎

"發(fā)生幽門螺桿菌感染以后，開始的時候會導(dǎo)致淺表性胃炎，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展會導(dǎo)致萎縮性胃炎，而且有可能導(dǎo)致非典型增生。非典型增生是癌前病變，如果疾病進(jìn)一步進(jìn)展有可能導(dǎo)致胃癌。發(fā)生胃癌以后患者會出現(xiàn)劍突下疼痛，常常伴有燒心、反酸，伴有消瘦和乏力。確診為幽門螺桿菌感染以后，需要口服藥物治療，能夠根除幽門螺桿菌，患者需要到消化科就診，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。在服藥期間患者需要注意飲食，不要吃辛辣刺激性食物，不要飲酒，可以適當(dāng)多吃新鮮蔬菜和水果，可以適當(dāng)多吃含蛋白豐富的食物，有益于身體健康，而且不會導(dǎo)致病情加重。"

語音時長01:21''

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語音時長01:14''

周毅│湖北省中醫(yī)院

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幽門螺桿菌感染會導(dǎo)致口臭嗎

"幽門螺桿菌感染有可能會導(dǎo)致口臭，但不是主要的臨床癥狀。幽門螺桿菌主要寄生于人體的胃內(nèi)，會引起急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等。所以患者的主要臨床癥狀是上腹痛、上腹脹、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等?？诔舸蠖嗍怯捎诳谇患膊∫鸬?，或者咽喉疾病引起的，所以患者需要注意鑒別。如果已經(jīng)排除口腔以及咽喉的問題，則考慮應(yīng)該是上消化系統(tǒng)疾病引起的口臭，其中幽門螺桿菌感染也會導(dǎo)致口臭。建議患者必要時到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生給予電子胃鏡檢查加碳13、碳14呼氣試驗(yàn)，以協(xié)助明確診斷，必要時配合醫(yī)生給予藥物治療。"

語音時長01:21''

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什么是幽門螺桿菌感染

"幽門螺桿菌是可以在胃酸中生存的細(xì)菌，可以在人和人之間傳播，我國將近有一半的人有感染。大多數(shù)幽門螺桿菌感染的患者，沒有任何的癥狀。15%-20％的人可能會發(fā)展為消化性潰瘍，出現(xiàn)上腹痛、燒灼感、空腹痛。10%左右的人表現(xiàn)為消化不良的癥狀，如腹脹、上腹不適，有1%左右的人可能會誘發(fā)胃的惡性腫瘤，包括胃癌以及MALT淋巴瘤。檢測幽門螺桿菌的方法，目前最常用的是尿素呼氣試驗(yàn)，就是碳13、碳14尿素的呼氣試驗(yàn)。內(nèi)鏡下活檢組織行快速尿素酶試驗(yàn)，目前也有開展。治療幽門螺桿菌目前是四聯(lián)療法，常用的是PPI加兩種抗生素加鉍劑。"

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