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    胱氨酸結(jié)石如何治療

    2023-11-13 10:03播放 :

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    胱氨酸結(jié)石可以選擇藥物治療、體外沖擊波碎石治療以及手術(shù)治療,具體如下:

    1、藥物治療:胱氨酸結(jié)石藥物治療需要保持24小時(shí)尿量在3000mL以上,口服枸櫞酸氫鉀鈉或碳酸氫鈉,維持尿液PH值在7.5以上。尿胱氨酸排泄24小時(shí)超過(guò)3mmol/L時(shí),可以應(yīng)用硫普羅寧或卡托普利;

    2、手術(shù)治療:手術(shù)治療與其他成分的結(jié)石治療方法相同,可以選擇輸尿管鏡手術(shù)或經(jīng)皮腎鏡手術(shù);

    3、體外沖擊波碎石:對(duì)治療胱氨酸結(jié)石有一定價(jià)值。

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    "膽結(jié)石需要根據(jù)結(jié)石的直徑、位置以及有無(wú)臨床癥狀來(lái)決定治療的方式。作為最為常見(jiàn)的膽囊結(jié)石,如果結(jié)石直徑較小,沒(méi)有臨床癥狀,也就是常說(shuō)的靜止性結(jié)石,這種情況下無(wú)需特別的處理,可以定期彩超、隨訪觀察,減少高脂油膩食物的攝入,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,減輕體重。部分膽固醇結(jié)石的患者還可以考慮口服熊去氧膽酸,但是需要服用6個(gè)月以上,且需要定期檢測(cè)肝腎功能,即使結(jié)石消失,但以后還很容易復(fù)發(fā)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎,膽囊結(jié)石直徑超過(guò)2個(gè)厘米,或者合并型膽囊息肉、瓷化膽囊,不排除膽囊癌的情況下,這種情況下應(yīng)當(dāng)給予及時(shí)的手術(shù)處理。首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù),部分急性期的患者,如果手術(shù)困難,可以選擇部分膽囊切除術(shù)和膽囊造瘺術(shù)。對(duì)于膽囊造瘺術(shù)的患者還需3個(gè)月以后再次進(jìn)行手術(shù),完整切除膽囊。而對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者,如果沒(méi)有癥狀,也可以進(jìn)行保守,如果合并以后膽管擴(kuò)張,還可以經(jīng)皮肝穿刺、膽道鏡取石。如果出現(xiàn)膽管的狹窄,合并于周圍肝組織的萎縮,還需要進(jìn)行手術(shù)切除。對(duì)于膽總管的結(jié)石,目前有兩種方式,下段較少的結(jié)石可以采取ERCP,而對(duì)于較大的結(jié)石,還需要通過(guò)腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石、T管引流的方式進(jìn)行處理。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/05/14收聽(tīng)(29482)

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