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    肺結(jié)節(jié)怎樣診斷良性

    2023-06-14 19:05播放 :

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    肺結(jié)節(jié)是通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn),較大的結(jié)節(jié)可以通過(guò)胸片發(fā)現(xiàn)。如果結(jié)節(jié)的直徑小于5mm,考慮良性可能性比較大。還要看肺結(jié)節(jié)有沒(méi)有毛刺、胸膜牽拉等表現(xiàn),如果有上述表現(xiàn),考慮可能是惡性結(jié)節(jié)。相反如果肺結(jié)節(jié)邊界比較光滑,沒(méi)有毛刺,也沒(méi)有胸膜牽拉,則考慮良性的可能性比較大。另外,可做增強(qiáng)CT檢查看結(jié)節(jié)有沒(méi)有增強(qiáng),如果結(jié)節(jié)有增強(qiáng),則惡性的可能性更大。

    上述只是從影像學(xué)來(lái)判斷是肺部結(jié)節(jié)良惡性,最后確診需要病理診斷,需要通過(guò)手術(shù)切除或穿刺活檢來(lái)明確。

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    "判斷肺部的結(jié)節(jié)是否良性還是惡性?有時(shí)候要從很多方面去判斷,但是最終的判斷標(biāo)準(zhǔn)還是取病理。如果沒(méi)有取到病理,得從多個(gè)角度去判斷。第一個(gè),肺結(jié)節(jié)的直徑,一般肺部結(jié)節(jié)直徑是<3㎜的時(shí)候,稱之為粟粒,3-15㎜稱之為結(jié)節(jié),15-30mm稱為團(tuán)塊,然后所對(duì)應(yīng)的良性概率也都分別不一樣。如果結(jié)節(jié)是<3mm,一般是良性的可能大概是90%多。大于3mm之后,良性的概率就可以直線下降到70%多,而且隨著直徑的增大,肺部結(jié)節(jié)的惡性的程度也就可能越高,這是第一個(gè)是從它的直徑來(lái)判斷。第二個(gè),觀察結(jié)節(jié)的形態(tài),長(zhǎng)得越規(guī)則的結(jié)節(jié),良性的可能性就比較大。比如結(jié)節(jié)邊緣比較光滑,密度也比較高,這樣結(jié)節(jié)的良性可能就比較大。如果團(tuán)塊長(zhǎng)的邊緣有不規(guī)則,短毛刺、長(zhǎng)矛毛刺都有,而且還有分葉的征象,而且密度又跟旁邊的肌肉和脂肪密度也差不多,那么這個(gè)時(shí)候就可能考慮是新生物。而且密度就是長(zhǎng)得跟肉一樣,那這個(gè)時(shí)候可能惡性的程度就比較大。第三個(gè),看血流、血供是否豐富,比如說(shuō)做增強(qiáng)CT去看,它的血供跟血管的血供都差不多了,增強(qiáng)的程度都差不多了,那它的惡性程度也就比較大。如果增強(qiáng)的程度不高,跟旁邊的這些其他的纖維結(jié)締組織差不多,那這個(gè)時(shí)候可能良性的可能性比較大。所以判斷一個(gè)肺部結(jié)節(jié)良性幾率有多大,得從多個(gè)角度來(lái)判斷,而且有時(shí)候沒(méi)有做大樣本的統(tǒng)計(jì),可能也沒(méi)有具體的百分率這樣的具體數(shù)值來(lái)進(jìn)行判斷。所以如果有肺部結(jié)節(jié)的產(chǎn)生,還是建議去盡量取到病理,100%的明確病理類(lèi)型到底是什么。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:47''

    韓可興亳州市人民醫(yī)院

    2018/04/11收聽(tīng)(90344)

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