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蘇慶軍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

骨科

腰椎間盤(pán)突出壓迫腿痛怎么辦

2023-09-20 16:20播放 :

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腰椎間盤(pán)突出壓迫腿疼應(yīng)該到醫(yī)院就診，由醫(yī)生判斷疼痛的原因。部分患者腰椎間盤(pán)突出，可能會(huì)出現(xiàn)下肢腿疼、膝關(guān)節(jié)疼痛、小腿肌肉疼痛，如果沒(méi)有壓迫神經(jīng)根，腿疼可能是由于局部的炎癥反應(yīng)，也可能是由膝關(guān)節(jié)疼痛所導(dǎo)致。如果核磁共振顯示是由于腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根，所導(dǎo)致的腿疼，治療方法具體如下：

1、保守治療：建議臥床休息，減輕工作量，加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉；

2、藥物治療：口服非甾體類(lèi)的消炎止痛藥緩解疼痛，口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；

3、手術(shù)治療：如果疼痛非常嚴(yán)重，保守治療無(wú)效，3個(gè)月到半年以后建議進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，切除突出的椎間盤(pán)，解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫，從而能夠解除腿疼的癥狀。

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"腰椎間盤(pán)突出壓迫腿疼，可以用鎮(zhèn)痛的藥，比如用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物，有扶他林、西樂(lè)葆，還可以用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，應(yīng)用活血化瘀、緩解水腫、鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛，減輕神經(jīng)根的刺激，從而減少炎癥物質(zhì)積聚，穩(wěn)定腰椎，達(dá)到鎮(zhèn)痛的作用。腿疼一般與髓核擠壓神經(jīng)造成的神經(jīng)水腫和缺血有關(guān)系，應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和活血化瘀的藥物，比如腰痛寧膠囊、骨筋丸膠囊也有很好的作用。除了用藥，還可以去醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)理療、針灸、紅外線(xiàn)沖擊波治療等，可以針對(duì)腰部和腿部的穴位進(jìn)行疼痛的針灸治療。如果壓迫、粘連比較嚴(yán)重，保守治療無(wú)效，可以進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(10060)

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"椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)腿痛怎么辦，具體如下：第一、避免所有的不良工作習(xí)慣和生活習(xí)慣，包括避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、低頭玩手機(jī)、彎腰勞作干家務(wù)、開(kāi)長(zhǎng)途汽車(chē)、搬重的東西、舉重，因?yàn)檫@些活動(dòng)都會(huì)增加椎間盤(pán)的負(fù)荷，加重椎間盤(pán)的突出。第二、可以睡硬板床，避免睡很軟的床，要多做做腰部的伸展運(yùn)動(dòng)，可以增加腰肌的力量，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，還有利于椎間盤(pán)的復(fù)位。第三、可以使用消炎、去痛的藥物對(duì)癥治療，包括塞來(lái)昔布膠囊和美洛昔康片，也可以使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉的痙攣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/10/30收聽(tīng)(74660)

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)腿痛怎么緩解

"腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)出現(xiàn)腿痛，通?？梢杂靡韵路椒ㄟM(jìn)行緩解：第一、采用三屈位休息：也就是病人取健側(cè)臥位，弓腰屈髖屈膝，坐骨神經(jīng)處于松弛狀態(tài)，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫，病人的腰痛、腿痛，尤其是下肢神經(jīng)疼痛就會(huì)得到緩解。如果采取仰臥位，也可以在腘窩部位墊一枕頭或者被子，使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲各45度，同樣可以使坐骨神經(jīng)處于松弛狀態(tài)，腿痛癥狀就可以得到很好的緩解。第二、采用針刺運(yùn)動(dòng)療法：也就是在手的2-3、4-5掌指關(guān)節(jié)部位針刺提插捻轉(zhuǎn)，用瀉法快速的捻轉(zhuǎn)提插，同時(shí)讓病人做腰部的前屈、后伸、左右側(cè)屈、環(huán)轉(zhuǎn)等等運(yùn)動(dòng)，腰部氣血通暢以后，腿痛癥狀就可以得到很快恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院

2021/08/12收聽(tīng)(82224)

腰椎間盤(pán)突出壓迫腿麻木怎么辦

"腰椎間盤(pán)突出壓迫腿部，出現(xiàn)麻木的臨床癥狀，主要可以采用以下幾種方法治療：第一、保守治療：患者如果是初次發(fā)作的腿部麻木癥狀，可以采用保守治療，包括臥床休息、腰椎持續(xù)牽引，以及靜脈使用甘露醇注射液、甲基強(qiáng)的松龍，能夠迅速消除神經(jīng)炎癥，緩解腿部麻木的臨床癥狀。第二、手術(shù)治療：如果患者腰椎間盤(pán)突出病史較長(zhǎng)，腿部麻木癥狀反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活，保守治療無(wú)效，需要進(jìn)行手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)切除突出的髓核組織，徹底解除神經(jīng)壓迫，恢復(fù)神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，能夠徹底去除腿部麻木的臨床癥狀。術(shù)后患者需要短期臥床，加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，鞏固手術(shù)的治療效果。平時(shí)生活中，如果有腰椎間盤(pán)突出壓迫導(dǎo)致腿部麻木，要盡快到骨科門(mén)診就診，早期治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"腰椎間盤(pán)突出有多種原因，首先，比如外傷、妊娠，另外還有椎間盤(pán)的發(fā)育異常，腰椎的發(fā)育異常，但是最常見(jiàn)的原因是椎間盤(pán)的退變。水分減少，彈性降低，容易向后突出，這種情況下它會(huì)引起壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致一些神經(jīng)根受到刺激的癥狀，比如腿疼，麻木等等。這種情況下，首先要注意休息，避免受涼，加強(qiáng)保暖，不要推拿、按摩，可以局部熱敷。同時(shí)要睡硬板床，端正身體姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間的坐立，避免彎腰負(fù)重，應(yīng)用甘露醇脫水消腫治療，口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，洛索洛芬納。緩解肌肉痙攣藥物，鹽酸乙哌立松。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，甲鈷胺膠囊。如果保守治療不能得到有效的改善，需要根據(jù)椎間盤(pán)突出的類(lèi)型、椎管有無(wú)狹窄，以及腰椎是否穩(wěn)定等等，選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，或者開(kāi)放性手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/31收聽(tīng)(97340)

腰椎間盤(pán)突出引起的腿痛該怎么辦

腰椎間盤(pán)突出癥引起腿疼，說(shuō)明神經(jīng)根受到壓迫，壓迫病人產(chǎn)生疼痛。如果時(shí)間比較短，或者病人以前沒(méi)有...

宋永偉│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

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腰椎間盤(pán)突出是骨科常見(jiàn)疾病之一，并且多發(fā)，也是導(dǎo)致腿痛的重要原因之一。好發(fā)于青中年男性。治療方...

官志猛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

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"腰椎間盤(pán)突出引起腿痛，治療主要是有兩種方法。一種是保守治療，另外一種就是手術(shù)治療，保守治療包括絕對(duì)臥床，所謂絕對(duì)臥床就是臥床三周不要下地，包括大小便都要在床上不能坐起，減少腰部的活動(dòng)，盡快地恢復(fù)癥狀。第二就是骨盆牽引，拉大椎間隙，促進(jìn)椎間盤(pán)的回納，更好地減輕癥狀。第三就是配合相關(guān)的藥物，比如說(shuō)甲鈷胺片，目的就是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，更好地保護(hù)神經(jīng)。第四就是配合理療按摩，目的是松解周?chē)募∪?，減少肌肉痙攣對(duì)椎間盤(pán)的壓力，從而促進(jìn)椎間盤(pán)的回納。如果保守治療無(wú)效的，建議選擇手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

趙衍聽(tīng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(44448)

腰椎間盤(pán)突出引起腿痛該怎么辦

"腰椎間盤(pán)突出引起腿痛，一般是壓迫了腰4-5或者腰5骶1的神經(jīng)根，因?yàn)檫@3個(gè)神經(jīng)根是組成坐骨神經(jīng)最重要的部位，從而引起大腿的后位、小腿的前位和腳背、腳底出現(xiàn)放射樣的疼痛和麻木。所以對(duì)于這種腿痛，因?yàn)槭菈浩壬窠?jīng)根引起的，最開(kāi)始的治療就是牽引治療，然后再靜脈用一些脫水藥，如甘露醇，消炎鎮(zhèn)痛藥物，如氯諾昔康等，起到脫水、消炎消腫的作用。如果效果不佳，再考慮做微創(chuàng)治療，可以考慮做腰椎間盤(pán)椎間孔鏡的微創(chuàng)，直接把突出的髓核摘除，減輕神經(jīng)的壓迫，從而使腿痛的癥狀明顯的好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院

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"腰椎間盤(pán)突出引起腿疼是因?yàn)樗韬恕⒗w維環(huán)破裂以后，壓迫了它相鄰脊神經(jīng)根，從而導(dǎo)致的一系列的下肢疼痛、感覺(jué)異常的癥狀，同時(shí)伴隨一些活動(dòng)障礙。這時(shí)候怎么辦？就是要想辦法解決這種機(jī)械的壓迫，同時(shí)要消除周?chē)鸁o(wú)菌性的炎癥。解決這種機(jī)械性的壓迫，就通過(guò)正骨的手法、牽引，基本上能達(dá)到滿(mǎn)意的效果，消除周邊的無(wú)菌性的炎癥，就要通過(guò)藥物，如中藥的熏蒸、溻漬，中醫(yī)的理療達(dá)到活血化瘀、通絡(luò)止痛，讓局部軟組的微循環(huán)得到改善、炎癥因子得到代謝。這兩方面，即消除機(jī)械性壓迫改善無(wú)菌性炎癥，能解很好的解決下肢疼痛的癥狀，同時(shí)可以配合消炎止痛的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

廉杰│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)

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"　　腰椎間盤(pán)突出會(huì)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)腿部的疼痛、酸脹，以及麻木等特殊的表現(xiàn)。在出現(xiàn)上述問(wèn)題的情況下應(yīng)該到醫(yī)院行核磁檢查，具體定位相應(yīng)的神經(jīng)根，并且經(jīng)過(guò)核磁看神經(jīng)根是否受壓。　　如果神經(jīng)根受壓，意味診斷明確。如果不是這個(gè)神經(jīng)根受壓，意味著診斷有漏洞，不一定是腰椎間盤(pán)突出癥。如果確診了腰椎間盤(pán)突出癥，可以采取臥床靜養(yǎng)，腰部可以采取理療的方式，增加局部的血液循環(huán)，能緩解神經(jīng)的壓迫癥狀。也可以采取針灸、理療等方式，促進(jìn)神經(jīng)緩解，減輕疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)出現(xiàn)腿疼的癥狀，采取藥物治療包括消炎鎮(zhèn)痛的藥物、活血化瘀的藥物、減輕神經(jīng)根水腫的藥物，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。消炎鎮(zhèn)痛的藥物常用的有芬必得、塞來(lái)昔布等，活血化瘀的藥物包括根痛平顆粒，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物常用的有B族維生素、甲鈷胺片，減輕神經(jīng)根水腫的藥物常用的有邁之靈、威利坦。這些藥物都應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行選擇和使用，并定期復(fù)診來(lái)觀(guān)察用藥的效果。另外患者也應(yīng)該進(jìn)行明確診斷，根據(jù)病情采取相應(yīng)治療，必要的時(shí)候也涉及到手術(shù)治療，不能單單依靠藥物來(lái)進(jìn)行治療。"

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