重癥急性胰腺炎常出現(xiàn)急性腎功能損傷,如果病人出現(xiàn)明確血容量問(wèn)題,如病人經(jīng)過(guò)積極液體復(fù)蘇后,尿量仍未正常,或血肌酐每天增長(zhǎng)速度快,需做床旁血濾,即CRRT替代腎臟功能。一方面幫助調(diào)整胰腺炎容量狀態(tài),另一方面主要為保護(hù)腎臟功能,延緩腎臟疾病進(jìn)展。
部分病人可能會(huì)隨重癥急性胰腺炎的控制,腎功能逐漸恢復(fù),可以不用做終身透析。有部分病人可能經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間CRRT治療,腎功能持續(xù)無(wú)法恢復(fù),病人可能會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭病人,可能需要終生透析。臨床大部分重癥急性胰腺炎,腎功能可以恢復(fù),需要短期腎臟替代治療,而不是長(zhǎng)期終生透析治療。