北京醫(yī)院
耳鼻喉科
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寶寶鼻子流血多數(shù)情況下由于空氣干燥，鼻腔黏膜干燥引起，這種情況多數(shù)用鼻噴生理鹽水、油劑局部應(yīng)用。如果鼻腔干燥不容易緩解，要到醫(yī)院就診，通過鼻腔鼻內(nèi)鏡檢查、驗(yàn)血，排除鼻腔是否有鼻竇炎、鼻炎、鼻腔腫瘤及全身性血液病等。如果是過敏性鼻炎，通過抗過敏口服藥物以及鼻噴抗過敏藥物治療，能夠使鼻腔干燥得到緩解，鼻流血停止。如果是鼻竇炎引起，通過抗生素口服和鼻噴劑外用治療鼻竇炎，鼻出血停止。
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"寶寶鼻子流血可能有幾個(gè)方面的原因：1、要注意寶寶的鼻子是不是比較干燥，本身寶寶鼻子的鼻腔黏膜比較細(xì)嫩，如果鼻腔干燥，就特別容易出血，特別是寶寶喝水少，有時(shí)候會(huì)用手扣鼻腔，更容易出現(xiàn)流血的情況。2、要注意寶寶的鼻腔有沒有發(fā)育方面的問題，比如鼻腔結(jié)構(gòu)異常，可能會(huì)導(dǎo)致出血增多。3、要注意寶寶是不是因?yàn)檠合到y(tǒng)的疾病導(dǎo)致的出血，包括血常規(guī)中血小板減少、凝血分析中凝血因子異常，都可能導(dǎo)致寶寶鼻腔流血較多。因此，針對(duì)不同的原因需要采取不同的治療辦法，及時(shí)檢查鼻腔結(jié)構(gòu)，必要的時(shí)候檢查血常規(guī)和凝血分析。"
遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/04收聽(28218)
"寶寶如果經(jīng)常出現(xiàn)破鼻子的情況，要考慮是否是鼻腔炎癥所導(dǎo)致，當(dāng)鼻黏膜遭受嚴(yán)重刺激后，很可能使局部的血管和皮膚變的充血、水腫，且容易破裂，寶寶在無意碰觸到鼻孔時(shí)就很可能會(huì)出血，甚至吃辛辣、刺激性的食物后，刺激鼻腔黏膜也很可能會(huì)導(dǎo)致鼻腔出血，因此要及時(shí)進(jìn)行治療，可以在鼻腔內(nèi)部涂抹消炎類的軟膏，例如紅霉素軟膏，也可以口服頭孢氨芐顆粒，快速消除鼻腔的炎癥，有利于緩解這種情況。此外，當(dāng)患有某些血液性疾病時(shí)，也很可能導(dǎo)致寶寶經(jīng)常破鼻子，例如白血病、再生障礙性貧血等，此時(shí)患兒要及時(shí)去醫(yī)院做系統(tǒng)的檢查，要做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免耽誤病情。"
王曉靜│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/07/28收聽(74608)
寶寶半夜流鼻血常見以下幾種情況：1、周圍環(huán)境過于干燥，使寶寶的鼻腔黏膜干燥，當(dāng)揉鼻子或打噴嚏使鼻腔內(nèi)的毛細(xì)血管破裂，從而出現(xiàn)流鼻血現(xiàn)象，可以用維生素AD膠丸滴鼻腔，保持鼻腔濕潤(rùn)。2、血液系統(tǒng)疾病，當(dāng)寶寶存在凝血功能障礙或其他血液疾患時(shí)，容易出現(xiàn)流鼻血，同時(shí)會(huì)伴有身體經(jīng)常不明原因淤青或淤斑，一旦出血后傷口不容易止血，要立刻到血液科進(jìn)行進(jìn)一步檢查。3、鼻腔局部疾病，如先天性鼻中隔偏曲等，容易出現(xiàn)經(jīng)常流鼻血現(xiàn)象，需要到醫(yī)院進(jìn)行鼻腔CT檢查明確。
郭紅枝│長(zhǎng)治市婦幼保健院
2019/06/22收聽(18684)
"鼻子出血，可發(fā)生在鼻腔內(nèi)的各個(gè)部位，最常見的是挖鼻或者處理鼻毛，引起鼻前庭區(qū)鼻腔黏膜糜爛而導(dǎo)致鼻出血，這是最常見的鼻出血的情況。還有比較常見的是高血壓導(dǎo)致的鼻出血。還有其他很多誘因?qū)е碌谋浅鲅热绫侵懈羝?、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻腔異物等原因。另外，檢查是否有血液性疾病，如白血病、特發(fā)性血小板減少癥、鼻外傷、血管瘤、壞死性鼻息肉等。如果出血太過頻繁，還是去耳鼻喉科做詳細(xì)檢查，不要耽誤治療。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/05收聽(42986)
"反復(fù)流鼻血的病因，包括局部因素以及全身因素。局部因素：1、由于鼻部骨折、鼻部外傷、鼻部手術(shù)。2、鼻中隔偏曲。3、鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤。4、鼻炎以及鼻腔特殊炎癥。5、鼻腔異物。6、咽扁桃體肥大。全身因素則包括急性的發(fā)熱性傳染病，比如流感、出血熱、斑疹、傷寒等等，以及心臟、循環(huán)系統(tǒng)疾病，如血壓高、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，以及出血性疾病，如再生障礙性貧血、血友病、血小板減少性紫癜，以及營(yíng)養(yǎng)因素的缺乏和維生素的缺乏，如血液中缺乏維生素C、維生素K、維生素B2、維生素P以及鈣。這些疾病都可能會(huì)導(dǎo)致鼻出血，需要到醫(yī)院詳細(xì)檢查一下電子鼻鏡以及血常規(guī)、凝血機(jī)制。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/03/14收聽(64744)
突然鼻出血，一般是由鼻腔內(nèi)的血管破裂引起，可能是毛細(xì)血管或小的動(dòng)脈、靜脈。不同血管，引起的出血... 魏春暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/05播放(94532)
突然鼻出血，一般是由鼻腔內(nèi)的血管破裂引起，可能是毛細(xì)血管或小的動(dòng)脈、靜脈。不同血管，引起的出血...
魏春暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/05播放(94532)
鼻子流血是常見現(xiàn)象，由于局部黏膜破損，有毛細(xì)血管、小靜脈和動(dòng)脈破損，導(dǎo)致血液從鼻腔流出產(chǎn)生鼻出... 劉穹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/20播放(64382)
鼻子流血是常見現(xiàn)象，由于局部黏膜破損，有毛細(xì)血管、小靜脈和動(dòng)脈破損，導(dǎo)致血液從鼻腔流出產(chǎn)生鼻出...
劉穹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/20播放(64382)
鼻子出血在耳鼻喉科來說算急診，引起的原因很多，有鼻子局部原因、黏膜原因，還有血液本身原因。首先... 李先登│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/01/05播放(53564)
鼻子出血在耳鼻喉科來說算急診，引起的原因很多，有鼻子局部原因、黏膜原因，還有血液本身原因。首先...
李先登│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/01/05播放(53564)
"流鼻血的原因有很多，可因鼻腔本身的疾病引起，也可因鼻腔周圍或全身性疾病所誘發(fā)，所以如果患者鼻腔經(jīng)常出血，建議到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確診斷，常見的原因包括局部因素可見于：第一、鼻部損傷，如機(jī)械性創(chuàng)傷、氣壓損傷、放療性損傷；第二、鼻中隔偏曲；第三、鼻部炎癥，例如鼻腔的非特異性炎癥，如鼻竇炎、急性干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等；第四、鼻腔、鼻竇及鼻咽部的腫瘤；第五、鼻腔異物，鼻腔異物好發(fā)于兒童。全身性因素可見于：1、出血性疾病以及血液??；2、急性發(fā)熱性傳染病，如流感出血熱、猩紅熱等；3、心血管系統(tǒng)疾病，如高血壓動(dòng)脈硬化可引起鼻出血；4、其他全身系統(tǒng)疾病，例如嚴(yán)重肝病患者可因凝血功能障礙，而導(dǎo)致鼻出血。"
孫瑞玥│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020/06/24收聽(51934)
"如果患者的鼻子突然流鼻血，很可能是由于外傷引發(fā)，有的時(shí)候是因?yàn)楸侵懈羝?，偏曲的骨頭與下鼻甲黏膜接觸引發(fā)出血，有的時(shí)候是因?yàn)榛颊哂屑毙员歉]炎，鼻腔黏膜充血特別明顯，也容易導(dǎo)致出血。還有鼻腔結(jié)核、鼻腔的血管瘤，還有出血性鼻息肉，還有一些全身性疾病，比如過敏性紫癜、血友病、高血壓、肺源性心臟病等，還有一些孕婦也可能會(huì)出現(xiàn)鼻腔里面干燥，導(dǎo)致鼻子流鼻血。不管是以上哪種原因所引發(fā)，都需要積極的檢查，明確病因，對(duì)癥治療之后患者流鼻血的情況才會(huì)有明顯的改善，生活當(dāng)中一定要保護(hù)好鼻部。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/04/09收聽(79550)
"引起鼻腔出血的因素有很多，最常見的鼻腔出血的因素就是鼻黏膜干燥引起出血。另外如果是孩子比較常見的還有，由于挑食引起的營(yíng)養(yǎng)不均衡出現(xiàn)的出血情況。如果是鼻腔黏膜干燥引起出血，可以考慮用一些潤(rùn)滑鼻腔黏膜的藥物。比如復(fù)方薄荷腦滴鼻液來滴鼻子，以軟化鼻腔黏膜的干痂，并且營(yíng)養(yǎng)鼻腔黏膜，鼻腔黏膜不干燥了出血就減少了。另外比較少見的就是鼻腔腫物或者血液性疾病，可以檢查一下鼻腔內(nèi)的情況，看鼻腔內(nèi)有沒有腫物引起的出血，尤其是單側(cè)鼻腔出血的時(shí)候，要注意是否有腫物引起的出血，可以檢查鼻腔內(nèi)情況，并且可以做鼻竇CT來檢查看一下鼻腔、鼻咽部及鼻竇是否有腫物。另外查一下血液系統(tǒng)，比如血常規(guī)、凝血等，看是否有血小板減少或者凝血功能的問題，必要時(shí)還需要做骨髓穿刺檢查，但是這些都是比較少見的。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/19收聽(73420)
經(jīng)常鼻出血，通常包括以下幾方面原因：1、全身性疾?。杭幢浅鲅侨硇约膊≡诒乔粌?nèi)... 譚杰│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/03播放(42067)
經(jīng)常鼻出血，通常包括以下幾方面原因：
1、全身性疾?。杭幢浅鲅侨硇约膊≡诒乔粌?nèi)...
譚杰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/03播放(42067)
"鼻子流血主要有以下幾個(gè)原因，其中最主要的原因就是鼻腔的動(dòng)脈性出血。鼻腔里面動(dòng)脈分布非常豐富，可能是鼻腔局部干燥或者血壓升高導(dǎo)致動(dòng)脈破裂，當(dāng)動(dòng)脈破裂之后就會(huì)出現(xiàn)出血，這種主要特點(diǎn)是出血比較多，比較兇猛。另外一種鼻腔出血可能是鼻腔長(zhǎng)東西了，比如有的患者鼻腔鼻竇里面有出血性息肉，或者有內(nèi)翻乳頭狀瘤、鼻腔淋巴瘤，當(dāng)腫物、腫瘤破裂會(huì)有出血，比如年輕的小伙子有鼻咽纖維血管瘤，當(dāng)血管瘤局部有破損也會(huì)出現(xiàn)大量出血?？偠灾乔挥谐鲅紫热ケ强崎T診做鼻內(nèi)鏡檢查，看一下鼻腔鼻竇口以及鼻咽部什么情況，有沒有動(dòng)脈性出血或者長(zhǎng)東西之類的。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/18收聽(41616)
鼻子流血在臨床工作中比較常見，常見的原因是局部原因和全身原因兩大類。局部原因多為鼻外傷、鼻腔異物、鼻黏膜干燥、萎縮性鼻炎、鼻中隔偏曲以及鼻腔的各種急慢性炎癥，及鼻腔的血管瘤等。同時(shí)，不良的生活習(xí)慣，蔬菜、水果吃得太少，喝水太少，經(jīng)常挖鼻也會(huì)導(dǎo)致鼻出血。全身原因比如心血管疾病、高血壓、血管動(dòng)脈硬化、血液病、凝血機(jī)制異常、血友病、血小板減少、內(nèi)分泌失調(diào)、糖尿病等，也可以引起鼻出血。
史保軒│河南省人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(28080)
鼻子流血的原因很多，最常見的是鼻部的問題。一般鼻部的炎癥、鼻中隔偏曲、鼻部的腫瘤是引起鼻出血的常見原因，當(dāng)然鼻腔吸入的氣體如果比較干燥，可以造成鼻腔黏膜脫水情況出現(xiàn)，長(zhǎng)期引起鼻腔黏膜及血管的損傷，造成血管破裂，從而導(dǎo)致鼻出血。如果是外傷性的，可以直接損傷鼻腔黏膜的血管，引起鼻出血。其他全身性的疾病，比如血小板功能減退、血小板數(shù)量減少或者凝血因子缺乏等，都可以造成凝血功能紊亂，導(dǎo)致鼻出血的出現(xiàn)。需要根據(jù)具體的病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
張懷軒│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院
2018/11/01收聽(32460)
"在發(fā)生鼻出血時(shí)，如果不能自行停止或按壓鼻翼后緩解，很有可能會(huì)是鼻腔內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的，要盡早在出血時(shí)完善鼻內(nèi)鏡檢查，明確鼻腔的情況。有確切出血部位，可以在局部麻醉或全身麻醉下行電凝止血或鼻腔填塞，同時(shí)注意避免劇烈活動(dòng)，減少進(jìn)食辛辣刺激性食物，一般3-5天癥狀能夠得到有效的緩解。對(duì)于鼻腔內(nèi)是彌漫性出血的，有可能會(huì)是全身性疾病在鼻部的表現(xiàn)，如血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏、高血壓、動(dòng)脈硬化等，要完善其他的檢查，明確病變的具體原因，積極的治療原發(fā)性疾病，鼻出血的癥狀才能得到有效的控制。平時(shí)可以適當(dāng)?shù)膽敉怏w育鍛煉以及使用溫生理鹽水沖洗鼻腔，能夠保持鼻腔的濕潤(rùn)，減少干燥導(dǎo)致的涕中帶血。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/02/25收聽(93420)
鼻子流血比較常見的就是鼻腔及鼻竇病變導(dǎo)致的，比如鼻腔里面毛細(xì)血管破裂出血、鼻腔干燥、鼻中隔偏曲。也有可能是因?yàn)楸乔谎芰?、鼻腔及鼻竇惡性腫瘤導(dǎo)致的，還有可能是因?yàn)檠杭膊∫鸬模热缒δ苷系K、血小板減少、白血病。具體的出血原因存在個(gè)體差異，發(fā)病之后建議到耳鼻喉科就診，可以做血常規(guī)、凝血功能檢測(cè)以排查有無血液疾病，還需要做鼻內(nèi)鏡檢查看鼻腔里面具體的出血位置，才好進(jìn)行針對(duì)性治療，而且需要定期復(fù)查以觀察治療效果。
李睿│成都上錦南府醫(yī)院
2020/03/13收聽(69430)
"寶寶鼻子流血如果排除外傷因素，多考慮為自身鼻腔發(fā)育因素以及感染性疾病造成的鼻炎，都可能會(huì)造成鼻子的反復(fù)流血。如果一個(gè)小孩高燒的時(shí)候出過一回鼻子出血，以后發(fā)燒就可能會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)鼻子出血這種情況，跟小孩發(fā)燒時(shí)候局部血流過快，造成黏膜血管破裂有關(guān)系。如果孩子反復(fù)的流鼻涕，尤其是伴有黃鼻涕的時(shí)候，多考慮為感染引起的鼻炎、鼻竇炎，因?yàn)樾『⒌谋亲羽つぱ鼙容^豐富，黏膜如果感染了以后容易造成充血、腫脹，如果血管反復(fù)感染以后可能會(huì)造成破裂引起鼻子出血。所以小孩鼻子出血一定要先上醫(yī)院排除血液系統(tǒng)的疾病，化驗(yàn)血常規(guī)、凝血系列，而且同時(shí)要上五官科面診，看一看鼻腔黏膜有沒有異常，如鼻中隔偏曲等，平時(shí)讓孩子不能經(jīng)常的摳鼻子，屋里邊不能太干燥，保持濕度在50-60%。"
李艷梅│沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/07/01收聽(16484)
"鼻子流血的原因有很多，首先，要考慮鼻腔本身的疾病，如鼻黏膜、鼻息肉、鼻腫瘤引起的出血，還有就是鼻腔毛細(xì)血管損傷引起的出血。其次，外傷引起的鼻骨斷裂，損傷血管引起的出血。再次，血液系統(tǒng)的疾病也會(huì)造成鼻子出血，如血小板減少、凝血功能障礙，這些都會(huì)引起鼻子出血。建議到醫(yī)院五官科進(jìn)行鼻腔鏡檢查，然后查血常規(guī)，排除血液系統(tǒng)方面的疾病，對(duì)癥對(duì)因治療。"
葉斌│贛州市中醫(yī)院
2018/05/17收聽(29876)
"鼻子流血不止，趕往醫(yī)院之前可以使用干凈的棉球或者面巾紙?zhí)钊乔?，同時(shí)使用冰袋冰敷頭面部，收縮血管減輕出血，必要時(shí)可以口服云南白藥膠囊止血治療。到達(dá)醫(yī)院以后檢查鼻腔內(nèi)的情況，是否有小動(dòng)脈破裂導(dǎo)致的出血。如果有小動(dòng)脈的破裂，使用電凝止血治療；如果沒有發(fā)現(xiàn)明確的血管，仍然出血很多，可以進(jìn)行鼻腔填塞，同時(shí)完善血常規(guī)和凝血功能的檢查，排除血液相關(guān)疾病。經(jīng)過上述治療以后，建議臥床休息，48小時(shí)以后取出鼻腔填塞，觀察是否仍有出血的情況。"
孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/23收聽(60908)
浙江省人民醫(yī)院 蘇立眾
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北京朝陽醫(yī)院 王寧宇
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北大人民醫(yī)院 王旻
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