河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
消化內(nèi)科
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膽管阻塞如果不嚴(yán)重,如膽管泥沙樣結(jié)石,膽道蛔蟲壞死造成部分堵塞,建議進(jìn)行抗菌消炎治療,中醫(yī)藥調(diào)理,使用解痙藥以緩解梗阻病因,當(dāng)結(jié)石排出,蟲體碎裂后膽管即可恢復(fù)通暢,患者可無生命危險(xiǎn),無需進(jìn)一步治療。
如果病因未解除,如結(jié)石較大或腫瘤壓迫膽管較嚴(yán)重,可能造成生命危險(xiǎn)。這是因?yàn)槟懼瓱o法排出,引發(fā)細(xì)菌持續(xù)性繁殖,可引發(fā)患者感染中毒性休克。針對此種情況,建議進(jìn)行ERCP治療,即十二指腸鏡逆行造影,從膽道括約肌向膽管內(nèi)植入支架或鼻膽管,將感染性膿液引流至體內(nèi)或體外,以達(dá)到治療目的。
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"膽管阻塞是否有生命危險(xiǎn)取決于引起膽管堵塞的原因,以及堵塞時(shí)間長短、膽紅素高低,不可一概而論。如果引起阻塞原因是良性疾病,在積極給予處理后堵塞緩解、膽紅素下降,一般沒有生命危險(xiǎn)。如果引起堵塞的是惡性疾病,會(huì)影響生存時(shí)間,具體要根據(jù)惡性疾病的分型、分期以及是否轉(zhuǎn)移來判定。如果膽管阻塞時(shí)間長,沒有給予及時(shí)的解決和處理,并且黃疸嚴(yán)重,膽紅素升高到500mg/dl甚至800mg/dl,可能引起其他臟器損傷,嚴(yán)重情況下還會(huì)引起器官功能衰竭,從而出現(xiàn)生命危險(xiǎn),所以當(dāng)有膽管阻塞時(shí),首先要考慮進(jìn)行肝功能的檢查,如果膽紅素明顯升高要先進(jìn)行引流以降低黃疸,緩解現(xiàn)有危險(xiǎn)。膽管堵塞患者應(yīng)注意飲食上限制脂肪的攝入,避免刺激膽囊收縮以加重疼痛。出現(xiàn)膽道堵塞時(shí)要要先找出引起阻塞的原因,如上腹部彩超、CT檢查。同時(shí)也要配合血液檢查,如腫瘤標(biāo)記物、肝功能等等檢查之后綜合評定,然后針對性治療。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/10收聽(31920)
"膽管堵塞有幾種原因第一個(gè)是結(jié)石引起的膽管梗阻。第二個(gè)為腫瘤引起的梗阻,如果出現(xiàn)膽管炎的表現(xiàn)。膽管炎比較重、血象比較高,有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn),容易出現(xiàn)感染性休克有生命危險(xiǎn),一般這種情況要積極抗感染治療。另外找到膽管梗阻的原因,如果是結(jié)石引起的梗阻,應(yīng)該盡早的行手術(shù)治療以取出結(jié)石。如果為惡性腫瘤引起的膽管梗阻,根據(jù)患者的具體如果病情允許,可以考慮外科手術(shù)。如果腫塊比較大,或者年齡比較大,那可以考慮行ERCP術(shù)以膽管內(nèi)放置支架以緩解黃疸的癥狀。"
鐘瑞妹│宿遷市人民醫(yī)院
2019/06/05收聽(27704)
"老人膽管阻塞如果比較嚴(yán)重,可能會(huì)影響來人的生命,如果病情較輕,經(jīng)過積極治療,通常不會(huì)危及生命。膽管阻塞的時(shí)間長引起黃疸的時(shí)間長,并且阻塞的嚴(yán)重,會(huì)引起肝功能的損害,甚至導(dǎo)致肝衰竭,會(huì)有生命危險(xiǎn)。惡性疾病引起的膽管阻塞,也會(huì)影響生存時(shí)間。良性疾病短期內(nèi)的阻塞,給予積極的處理,及時(shí)解決梗阻性疾病,通暢引流,能夠逐步的恢復(fù),相對危險(xiǎn)性較小。老人家膽管阻塞,原因眾多,要取決于老人家的體質(zhì)狀況。老人體質(zhì)不佳,膽管阻塞會(huì)引起老人的生命危險(xiǎn)。老人膽管阻塞要格外的進(jìn)行關(guān)注,早期診斷,早期治療。膽管阻塞會(huì)導(dǎo)致膽管炎、梗阻性黃疸的出現(xiàn),其治療的根本目的是解除梗阻,但需要根據(jù)梗阻的原因和部位來具體細(xì)分方案。"
2020/06/17收聽(71014)
老年人容易出現(xiàn)膽管堵塞,而且會(huì)一定的生命危險(xiǎn)。導(dǎo)致 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/28播放(47885)
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/28播放(47885)
膽管堵塞就是醫(yī)學(xué)上所說的膽管梗阻。膽管梗阻有不同的部位,也有不同的原因,治療方法不一樣。比如肝... 顧元龍│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/07/16播放(66516)
膽管堵塞就是醫(yī)學(xué)上所說的膽管梗阻。膽管梗阻有不同的部位,也有不同的原因,治療方法不一樣。比如肝...
顧元龍│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/07/16播放(66516)
膽管一般分肝內(nèi)毛細(xì)膽管、肝內(nèi)二級膽管以及肝外膽管。一般毛細(xì)膽管堵塞多考慮免疫性系統(tǒng)疾病引起的膽汁淤積,這種膽管阻塞大部分患者表現(xiàn)為消化不良,有腹脹、腹瀉等癥狀,黃疸癥狀不一定明顯,有些患者有發(fā)熱。肝外膽管或肝內(nèi)二級膽管堵塞,表現(xiàn)為肝外膽管明顯擴(kuò)張以及病人有黃疸、發(fā)熱,黃疸有進(jìn)行性加劇,在良性疾病梗阻解除后黃疸會(huì)有緩解。對于惡性腫瘤等病變引起的膽管堵塞,黃疸會(huì)造成患者呈陶土色大便,并且黃疸不會(huì)減退。發(fā)熱表現(xiàn)為化膿性膽道感染的癥狀,這種發(fā)熱有些可以造成患者休克,甚至造成生命危險(xiǎn)。膽管堵塞時(shí)間過長,可引起病人消耗,出現(xiàn)營養(yǎng)不良、肝硬化、腹水等癥狀。
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/03/06收聽(73410)
膽道是人體排泄膽汁管道系統(tǒng)。膽道包括肝內(nèi)膽道、肝外膽道,通常肝外膽道,還包括膽囊。膽道是連接肝... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/09播放(51748)
膽道是人體排泄膽汁管道系統(tǒng)。膽道包括肝內(nèi)膽道、肝外膽道,通常肝外膽道,還包括膽囊。膽道是連接肝...
2023/02/09播放(51748)
"膽管堵塞的治療,首先要明確膽管堵塞的原因和部位,不同的原因和部位,治療方案和手段不同。膽管堵塞可以分為肝內(nèi)膽管堵塞和肝外膽管堵塞,導(dǎo)致膽管堵塞的原因大體可以分為腫瘤性、炎癥性和異物堵塞性,以及膽管外界腫物壓迫導(dǎo)致,原因如肝臟腫瘤、原發(fā)性膽汁硬化性膽管炎、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽道蛔蟲病、膽管腫瘤、壺腹周圍性病變,如胰頭癌、十二指腸占位、十二指腸憩室等,都可以引起膽管阻塞。如果是腫瘤,沒有手術(shù)禁忌,需要行根治性手術(shù)。如果是膽道結(jié)石,可以采取內(nèi)鏡下膽管取石,也可以在雙鏡聯(lián)合下取石。如果膽管癌導(dǎo)致,并且患者失去了手術(shù)機(jī)會(huì),可以采取支架植入減黃手術(shù)。如果是膽管炎,需要抗炎治療。如果是膽道蛔蟲,需要行手術(shù)治療或驅(qū)蛔治療。"
薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/17收聽(68392)
"首先要明確是什么原因引起的膽管阻塞。最常見的就是膽管的結(jié)石,還有膽管腫瘤,或者膽管狹窄。如果是膽管有結(jié)石,特別是膽總管結(jié)石,需要將結(jié)石取出??梢酝ㄟ^ERCP或者腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡,切開取石術(shù),或者一些傳統(tǒng)的取石方式。如果是膽管腫瘤,包括胰腺癌、壺腹部癌、膽管癌,包括其他腫瘤占位,也會(huì)引起膽管的阻塞。如果是腫瘤占位,要根據(jù)術(shù)前的一些檢查評估能不能手術(shù),如果手術(shù)一定要及時(shí)手術(shù)將腫瘤切除。進(jìn)一步可以解除膽道阻塞情況,重新消化道重建。所以首先要明確是什么原因引起的膽管阻塞。以上內(nèi)容僅供參,具體用藥、治療指導(dǎo)請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/17收聽(65772)
膽管堵塞最重要的是疏通,使膽汁繼續(xù)流出。疏通的主要因素取決于引起阻塞的原因,明確原因后才能夠進(jìn)... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/18播放(72368)
膽管堵塞最重要的是疏通,使膽汁繼續(xù)流出。疏通的主要因素取決于引起阻塞的原因,明確原因后才能夠進(jìn)...
2023/10/18播放(72368)
"膽管梗阻常見于結(jié)石性梗阻,特別是肝外膽管的結(jié)石,發(fā)生在膽總管的下段、中段或者膽總管,如果有結(jié)石嵌頓,會(huì)形成膽道梗阻,伴有黃疸癥狀、梗阻性黃疸的表現(xiàn)。如果膽管發(fā)生占位,也可能是良性的占位,或者是膽管癌惡性占位,也可能會(huì)引起膽管的梗阻。當(dāng)發(fā)生膽道梗阻的臨床表現(xiàn)。比如病人出現(xiàn)黃疸癥狀或者出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、膽管炎癥狀時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)的檢查什么原因引起的膽管梗阻。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
2018/05/15收聽(10054)
"膽管阻塞最常見的是膽管結(jié)石導(dǎo)致的,病人通常會(huì)合并有膽囊結(jié)石,對于小的結(jié)石也可以采取體外碎石,或者進(jìn)行保膽取石的辦法。對于多發(fā)的結(jié)石,病人還會(huì)有明顯的右上腹疼痛,伴有發(fā)熱,尤其是暴飲暴食或者進(jìn)食油膩的食物之后,會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重。嚴(yán)重的膽道系統(tǒng)的梗阻還會(huì)并發(fā)重癥化膿性膽管炎,是有生命危險(xiǎn)的。這種情況下最有效的治療辦法是進(jìn)行手術(shù)探查,膽總管切開取石,同時(shí)對肝內(nèi)膽管的結(jié)石也應(yīng)該依次的取出。手術(shù)以后還需要留置T管進(jìn)行引流,常規(guī)的抗感染、靜脈營養(yǎng)支持等治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/09收聽(43770)
膽管堵塞最佳治療方法是通過外科手術(shù),將阻塞結(jié)石取凈或?qū)⒛[瘤切除,重新建立膽道引流正常途徑。膽管... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/03/17播放(61880)
膽管堵塞最佳治療方法是通過外科手術(shù),將阻塞結(jié)石取凈或?qū)⒛[瘤切除,重新建立膽道引流正常途徑。膽管...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/17播放(61880)
"對于膽管阻塞能活多久,首先要明確膽管阻塞是什么原因引起的,是膽管里面有結(jié)石,還是長了腫瘤引起的阻塞。一般情況下結(jié)石是比較常見的,當(dāng)發(fā)生阻塞的時(shí)候可以將結(jié)石取出。如果發(fā)生腫瘤,可以行手術(shù)切除,再做膽腸吻合。一般情況下解除阻塞膽汁可以正常的排入腸道,可以減輕一系列的癥狀。如果是結(jié)石對生命沒有很大的影響,就像正常人一樣。如果是腫瘤,早期行手術(shù)治療,可以得到很好的預(yù)后效果。如果是晚期惡性腫瘤,可能預(yù)后就差一些,所以要明確阻塞的原因,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行針對性的治療。"
2018/05/14收聽(12180)
膽管堵塞分良性堵塞和腫瘤引起的堵塞,良性堵塞又分結(jié)石引起的堵塞和慢性狹窄引起的阻塞。結(jié)石引起的... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/08/23播放(86764)
膽管堵塞分良性堵塞和腫瘤引起的堵塞,良性堵塞又分結(jié)石引起的堵塞和慢性狹窄引起的阻塞。結(jié)石引起的...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/08/23播放(86764)
膽管堵塞的治療主要根據(jù)導(dǎo)致膽管堵塞的病因,以及患者疾病的發(fā)展嚴(yán)重程度,來采取藥物、膽道穿刺引流... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/24播放(83512)
膽管堵塞的治療主要根據(jù)導(dǎo)致膽管堵塞的病因,以及患者疾病的發(fā)展嚴(yán)重程度,來采取藥物、膽道穿刺引流...
2023/04/24播放(83512)
"膽管堵塞患者的具體存活時(shí)間,主要取決于引起膽管阻塞的誘因。一般良性疾病引起的膽管堵塞不會(huì)影響生存時(shí)間,惡性疾病引起的膽管堵塞具體的生存時(shí)間依病情嚴(yán)重程度而定。如果是膽道的良性疾病,如膽管結(jié)石,在積極的給予手術(shù)治療后,可以達(dá)到根治的效果,一般不影響生存時(shí)間。但如果是膽管癌、胰頭癌、壺腹癌等惡性疾病引起的膽管阻塞,則會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存期,且具體的存活時(shí)間有個(gè)體差異,主要取決于癌腫的大小、分期,以及是否發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般生存時(shí)間不超過1年。所以膽管堵塞患者具體的存活時(shí)間要根據(jù)膽管阻塞的病因具體決定。膽管堵塞患者日常生活中一定要保持規(guī)律的用餐時(shí)間,少吃辛辣刺激的食物或者是碳酸飲料,多吃高纖維食物。"
2020/05/07收聽(68768)
一般膽管,尤其是膽總管,是整個(gè)膽汁排泄的唯一通道,膽管一旦堵塞之后,短期內(nèi)會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高、肝... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/04/21播放(30722)
一般膽管,尤其是膽總管,是整個(gè)膽汁排泄的唯一通道,膽管一旦堵塞之后,短期內(nèi)會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高、肝...
2023/04/21播放(30722)
"膽管堵塞和膽管癌是兩種病,但是它倆之間關(guān)系比較密切。膽管堵塞主要原因有兩種,膽管結(jié)石,或膽管炎。惡性腫瘤,就是膽管癌。一般膽管堵塞,需要做B超或者做CT、磁共振進(jìn)一步鑒別堵塞的原因。也需要血液C199或腫瘤標(biāo)記物進(jìn)一步鑒別診斷,最終診斷有時(shí)不是特別明確,膽管炎和膽管癌難以鑒別。需要強(qiáng)化CT、磁共振或膠水成像,超聲內(nèi)鏡下活檢進(jìn)一步明確診斷。"
2018/06/04收聽(73846)
膽管阻塞要看它阻塞的原因,來決定治療的方法,常見的原因主要是結(jié)石,通過手術(shù)治療或內(nèi)鏡治療解除阻... 霍磊│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/02/04播放(74706)
膽管阻塞要看它阻塞的原因,來決定治療的方法,常見的原因主要是結(jié)石,通過手術(shù)治療或內(nèi)鏡治療解除阻...
霍磊│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/02/04播放(74706)
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