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    卵巢多囊樣改變怎么治療

    2023-07-28 08:25播放 :

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    卵巢呈現(xiàn)多囊樣改變,即婦科超聲對卵巢中卵泡數(shù)目的描述,因此治療應(yīng)根據(jù)具體情況分析,主要情況如下:

    一、正?,F(xiàn)象:

    女性年齡較年輕,但有規(guī)律月經(jīng),做卵泡監(jiān)測時發(fā)現(xiàn)能排卵,此時卵巢多囊樣改變是正?,F(xiàn)象,說明卵巢儲備較好,不需要進(jìn)行治療,可能是曾經(jīng)長期口服避孕藥,使卵巢呈現(xiàn)多囊樣改變,停藥后能恢復(fù)正常。

    二、異常現(xiàn)象:

    1、無懷孕需求:如果B超提示卵巢呈多囊樣改變,同時又存在月經(jīng)問題如月經(jīng)紊亂、月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)頻發(fā)及閉經(jīng),可以診斷是多囊卵巢綜合征。此時需要治療,要改善生活方式,對于超重、肥胖的女性,要控制飲食、增加運(yùn)動,降低體重指數(shù)。如果沒有懷孕需求,要管理月經(jīng),口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片,每個月后半月經(jīng)周期口服,可以使月經(jīng)規(guī)律,也可以通過口服避孕藥使月經(jīng)規(guī)律。如果有高雄激素血癥或高雄激素表現(xiàn),也可以使用避孕藥降低體內(nèi)雄激素,改善雄激素高的癥狀;

    2、有懷孕需求:在改善體重、胰島素抵抗的前提下,可以進(jìn)行誘導(dǎo)排卵治療,可使用克羅米芬、來曲唑、尿促性素誘導(dǎo)排卵。也可以通過腹腔鏡進(jìn)行卵巢楔形切除或打孔術(shù),但目前在臨床上較少應(yīng)用。

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    "有的時候做B超時會告訴我們卵巢多囊樣改變,實際上卵巢多囊樣改變就會想到一個疾病,叫多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征的B超表現(xiàn)就是卵巢的多囊樣改變,實際上就是卵巢中堆積了很多卵泡,它不排卵,都堆在卵巢中。實際上多囊卵巢綜合征這些年臨床上發(fā)現(xiàn)越來越多見,主要還是和生活規(guī)律太快、壓力太大、經(jīng)常熬夜、經(jīng)常值班,導(dǎo)致卵巢排卵功能的障礙,所以形成了多囊卵巢綜合征。形成多囊卵巢綜合征的人一般有內(nèi)分泌失調(diào),所以常常身體是發(fā)胖的。多囊卵巢綜合征的癥狀就是月經(jīng)延遲,比如原來月經(jīng)很規(guī)律,但是現(xiàn)在月經(jīng)總是推遲來。還有就是排卵期的出血,這個和多囊卵巢綜合征容易合并子宮內(nèi)膜息肉有關(guān)系。當(dāng)然多囊卵巢綜合征最大的問題就是不孕癥,不懷孕主要就是因為卵巢不排卵所以導(dǎo)致的不懷孕。所以,多囊卵巢綜合征實際上歸根結(jié)底,還是功能性的內(nèi)分泌失調(diào)性疾病。可以通過調(diào)整生活節(jié)律、調(diào)整作息時間,把多囊卵巢綜合征糾正回來。"

    語音時長01:58''

    呂訥男首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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    "卵巢多囊樣改變,就是指在B超上看到卵巢里有一個個不成熟的小卵泡,可以考慮有多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征目前臨床上育齡婦女比較常見的一種內(nèi)分泌代謝的疾病。主要臨床表現(xiàn)就是月經(jīng)異常、排卵異常,可以導(dǎo)致不孕不育,所以這個疾病還是相對有點(diǎn)嚴(yán)重。還有多毛、痤瘡等高雄激素的血癥,同時還可伴有肥胖、胰島素抵抗、血脂異常等內(nèi)分泌代謝異常的表現(xiàn)。如果B超上看到卵巢有多囊樣改變,可以通過女性的性激素六項指標(biāo)測定、雄激素分類測定、口服葡萄糖耐量試驗,以及胰島素釋放試驗等檢查,基本就可以明確診斷是不是有多囊卵巢綜合征。如果有多囊卵巢綜合征,一般需要采取性激素藥物來進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療。目前臨床上可以采用復(fù)方短效避孕藥,達(dá)英-35來進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療。達(dá)英-35是目前臨床上治療多囊卵巢綜合征的首選藥物,可以降低雄激素的水平來調(diào)整月經(jīng)周期。如果同時還有肥胖或者胰島素抵抗的人,還可以配合鹽酸二甲雙胍片聯(lián)合對癥治療,相對可能效果更好一點(diǎn)。同時要積極的減輕體重,要調(diào)整生活方式,少吃甜食和油膩的食物,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)之類的食物,后期還可以正常懷孕生育。治療一段時間以后要復(fù)查激素六項的指標(biāo),如果指標(biāo)正常以后,再B超監(jiān)測一下卵泡的情況,如果卵泡能發(fā)育正常成熟,一般情況下還是能正常懷孕。"

    語音時長02:34''

    王梅萍嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

    2018/05/22收聽(26106)

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