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陳文珍
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦出血抽搐多久能恢復(fù)

2023-05-16 09:57播放 :

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腦出血抽搐多久能恢復(fù)，應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況來(lái)判斷，具體如下：

1、幾分鐘：腦出血抽搐，如果是一次癲癇發(fā)作，根據(jù)腦出血的嚴(yán)重程度，部分患者幾分鐘就會(huì)終止，這是腦出血刺激引起大腦異常放電，造成癲癇發(fā)作所致，屬于急性期癥狀。此時(shí)可以通過積極治療腦出血，腦出血控制以后就不會(huì)抽搐；

2、3-5年：部分患者是腦出血后1-2個(gè)月，或者2-3個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)抽搐，這種情況稱為繼發(fā)性癲癇。與腦出血有關(guān)的腦損傷引起膠質(zhì)增生，導(dǎo)致異常環(huán)路引起異常放電，從而出現(xiàn)抽搐的癥狀。這種情況要根據(jù)腦電圖選用相關(guān)的抗癲癇藥物進(jìn)行治療，需要長(zhǎng)期的藥物治療，控制發(fā)作以后，如果癥狀控制理想，3-5年可以治愈，并逐步減藥、停藥。

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腦出血抽搐多久能恢復(fù)

"腦出血的抽搐要想恢復(fù)，都是在6個(gè)月左右，一定要根據(jù)特殊的情況進(jìn)行特殊的對(duì)待，每個(gè)人腦出血抽搐的情況都不同。因?yàn)樵谂R床當(dāng)中腦出血很容易引發(fā)抽搐的表現(xiàn)，主要是大腦異常放電的過程，大腦一旦形成這種過程，哪怕只有一次，對(duì)于后續(xù)的腦組織都會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重影響。早期及早的控制，及早在后續(xù)的治療當(dāng)中添加和調(diào)整藥物非常重要，否則后期發(fā)作會(huì)越來(lái)越頻繁，不要擅自停藥，一旦停藥很容易復(fù)發(fā)。綜合各種各樣的方式，只要有一次抽搐，就需要口服抗癲癇的藥物至少6個(gè)月，一定要等待最后一次抽搐消失的時(shí)候，才能夠有適當(dāng)?shù)耐Ｋ庍^程。否則越到后期發(fā)作愈頻繁，無(wú)法通過藥物處理，有的甚至還需要通過手術(shù)去治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2020/03/05收聽(97428)

腦出血要多久恢復(fù)

"腦出血恢復(fù)的時(shí)間，一定要根據(jù)具體情況，進(jìn)行具體的對(duì)待。如果腦出血癥狀比較輕，出血量相對(duì)較小，沒有影響到日常的生活，沒有造成明顯的殘疾，3-4周可以穩(wěn)定，回家再繼續(xù)休養(yǎng)一個(gè)月，基本上可以正常的工作和學(xué)習(xí)。但是，如果腦出血非常大量，甚至需要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行干預(yù)，造成嚴(yán)重的臨床癥狀，嚴(yán)重影響日常生活，則需要很長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)，有的甚至造成植物生存狀態(tài)，可能永久不能夠蘇醒。如果形成嚴(yán)重的肢體偏癱、言語(yǔ)功能障礙等，需要在三個(gè)月的黃金恢復(fù)期，及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)恢復(fù)活動(dòng)，這樣恢復(fù)的最快，而超過三個(gè)月以后，則恢復(fù)得相對(duì)比較慢，但是，也需要根據(jù)具體病情進(jìn)行具體的評(píng)判。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/02/24收聽(14694)

腦出血多久能夠恢復(fù)正常？

腦出血的患者恢復(fù)正常的時(shí)間與許多因素有關(guān)系，比如他的出血量、出血的部位、有沒有并發(fā)癥、年齡、體質(zhì)、基礎(chǔ)疾病等等，由綜合因素來(lái)決定。就出血的部位來(lái)說(shuō)，比如腦干，它是生命中樞，這個(gè)部位的出血病情比較嚴(yán)重，而且恢復(fù)也不好。另外，像丘腦或者腦室的大量出血，預(yù)后也是不好的，部分可以死于顱高壓、腦疝、呼吸心跳停止。一般高血壓性腦出血的病人在正規(guī)治療的情況下可逐漸恢復(fù)，但大多數(shù)會(huì)遺留不同程度的殘疾，也有部分輕癥的患者可以恢復(fù)到正常的水平。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

徐沙麗│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/10/11收聽(58478)

腦出血多久能恢復(fù)正常

"腦出血的恢復(fù)時(shí)間，要根據(jù)出血的腦部位置以及出血量來(lái)判斷，主要分析如下：1、如果腦部出血量比較多，患者的癥狀比較嚴(yán)重，需要醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，這種情況恢復(fù)期比較漫長(zhǎng)，需要一個(gè)月左右。2、如果出血量不是很多，而且患者的癥狀不明顯，可以進(jìn)行保守治療，這種情況恢復(fù)起來(lái)比較快，由于損傷腦部組織較少，所以需要半個(gè)月左右恢復(fù)正常。3、如果出血部位位于腦部的功能區(qū)，無(wú)論恢復(fù)多長(zhǎng)時(shí)間，患者都會(huì)留下后遺癥。腦出血的恢復(fù)時(shí)間需要根據(jù)患者的情況，以及出血的部位來(lái)判斷，并不是所有的腦出血患者都需要?jiǎng)邮中g(shù)，也不是所有的腦出血患者都會(huì)有后遺癥。腦出血一定要去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，千萬(wàn)不要抱有拖著病就會(huì)好的心理，有許多病具有潛伏期，剛得病時(shí)根本看不出癥狀，只有到了中后期才會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，腦出血的患者一定要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

陸丙丁│阜新市中心醫(yī)院

2021/06/09收聽(64056)

腦出血多久能恢復(fù)

"腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，又叫自發(fā)性腦出血，腦出血最主要病因是高血壓病。腦出血后多久能夠恢復(fù)，這個(gè)和病人的出血部位以及出血量的多少密切相關(guān)。假如腦出血的常見部位-基底節(jié)區(qū)，因?yàn)樯窠?jīng)纖維密集，即使出血量比較少，也可能會(huì)引起很嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損，也就是很嚴(yán)重的偏癱。常規(guī)來(lái)說(shuō)，如果不經(jīng)過手術(shù)干預(yù)，基底節(jié)區(qū)的出血，大約每天能夠吸收0.5-1ml。例如10ml出血，大約需要10-20天，可以完全吸收。但是，腦出血吸收完之后，并不等于病人就恢復(fù)了。由于這個(gè)部位的神經(jīng)纖維很密集，當(dāng)時(shí)發(fā)生腦出血，可能會(huì)引起很嚴(yán)重的偏癱。出血吸收之后，神經(jīng)功能的缺損、偏癱癥狀，還需要經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)治療?？祻?fù)期大概需要1個(gè)月，甚至3個(gè)月都有可能。再比如腦葉出血、顳葉出血、額葉出血，即使出血量比較大，由于這個(gè)部位的神經(jīng)纖維分散，可能不會(huì)引起很嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損，有可能病人僅有頭痛而沒有明顯的肢體偏癱。一般來(lái)說(shuō)，病人恢復(fù)相對(duì)良好，很多病人可以不遺留后遺癥。再比如腦干部位的出血，腦干的下段是生命呼吸中樞，即使很少量的出血也會(huì)引起很嚴(yán)重的后果。腦干出血如果超過5ml，病人的死亡率就非常大。所以，腦出血多久能恢復(fù)，要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

呂昕│寶雞市中醫(yī)院

2018/09/27收聽(68464)

下眼瞼抽搐多久可以自己恢復(fù)

"下眼瞼發(fā)生抽搐，通常經(jīng)過數(shù)分鐘或者數(shù)秒鐘可能就會(huì)過去。但是每個(gè)人的情況是不同的，可能時(shí)間也會(huì)有一些差異。發(fā)生眼瞼抽搐主要是因?yàn)檠劬χ車难圯喸鸭’d攣所造成的，此種情況有的時(shí)候短時(shí)間內(nèi)就會(huì)停止，而有的時(shí)候就會(huì)不間斷出現(xiàn)。還有部分人群則會(huì)比較頻繁的出現(xiàn)，相對(duì)的恢復(fù)情況往往是沒有規(guī)律性的。局部的炎癥，比如結(jié)膜炎、角膜炎、眼外傷、電光性眼炎等也會(huì)引起眼瞼痙攣。特發(fā)性痙攣一般見于中老年人，雙眼受累，痙攣逐漸加重，持續(xù)時(shí)間逐步延長(zhǎng)，精神緊張可以使上述癥狀加劇。發(fā)生眼瞼抽搐狀況的時(shí)候需要注意放松心情，不要太緊張，注意休息、不要熬夜，不要通宵的玩手機(jī)、玩游戲，調(diào)整好自己的生活狀態(tài)。如果抽搐情況仍然不斷的發(fā)生，則需要到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

施愛群│中日友好醫(yī)院

2020/05/12收聽(50166)

腦出血后抽搐怎么緩解

"腦出血后抽搐多見于繼發(fā)性癲癇，主要表現(xiàn)有肢體抽搐、意識(shí)喪失、口吐白沫、大小便失禁，抽搐時(shí)間不超過五分鐘，如果抽出時(shí)間持續(xù)超過30分鐘或兩次抽搐之間無(wú)意識(shí)恢復(fù)診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài)，癲癇發(fā)作是神經(jīng)內(nèi)科危重病例。癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)讓患者平躺，頭側(cè)向一側(cè)，避免出現(xiàn)嘔吐吸入氣道導(dǎo)致窒息，抽搐時(shí)不要用手按壓患者肢體，以免引起關(guān)節(jié)脫位和骨折。頻繁癲癇發(fā)作的患者應(yīng)給予抗癲癇藥物治療，常用的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉、地西泮、左乙拉西坦等，平時(shí)應(yīng)保持良好的心態(tài)，避免精神緊張，癲癇發(fā)作的患者應(yīng)有專人看護(hù)，避免從事危險(xiǎn)的工作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/13收聽(97906)

腦出血抽搐是怎么回事

"腦出血抽搐考慮是由于出血刺激，導(dǎo)致人體大腦內(nèi)的神經(jīng)元放電出現(xiàn)異常同步化，進(jìn)而出現(xiàn)了癲癇發(fā)作。對(duì)于腦出血抽搐，一般出血部位多是位于腦葉，臨床上以顳葉更為多見，建議患者應(yīng)用一些抗癲癇的藥物，比如丙戊酸鈉、卡馬西平等藥物，同時(shí)患者出血量以及水腫壓迫的情況要給予脫水降顱壓等保守治療。必要的時(shí)候如果出血量比較大，還可以給予鉆孔引流術(shù)或者是去骨瓣減壓術(shù)等。對(duì)于腦出血癲癇發(fā)作的患者，急性期要避免誤吸，吸好痰，監(jiān)測(cè)好生命體征，盡可能減少癲癇的抽搐發(fā)作。因?yàn)槊看伟d癇抽搐發(fā)作刺激病人都會(huì)可以出現(xiàn)血壓高，嚴(yán)重的時(shí)候可以增加腦出血量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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腦出血偏癱多久能恢復(fù)

腦出血包括急性期、恢復(fù)期和后遺癥期?；颊叱０橛衅c，早期可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止并發(fā)癥的發(fā)生?；?..

馬瑞蓮│銀川市第一人民醫(yī)院

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"腦出血之后，已經(jīng)壞死的神經(jīng)無(wú)法進(jìn)行修復(fù)，也就是無(wú)法進(jìn)行恢復(fù)，這是腦神經(jīng)的特性。治療的目的，主要是為了保護(hù)尚沒有完全壞死的神經(jīng)細(xì)胞以及正常的神經(jīng)細(xì)胞，因此通過手術(shù)以及藥物等各方面的治療進(jìn)行挽救，尚沒有完全壞死的細(xì)胞，再就是通過積極的功能鍛煉促使正常的細(xì)胞，代償已經(jīng)壞死的神經(jīng)細(xì)胞的功能，這些是康復(fù)的目的。神經(jīng)黃金時(shí)期是在腦出血之后的3個(gè)月以內(nèi)，因?yàn)檫@時(shí)神經(jīng)各種的代償功能以及發(fā)育的功能，是最完善也是最快的時(shí)候，因此一定要這個(gè)時(shí)期康復(fù)功能鍛煉以及藥物的治療，對(duì)后期的恢復(fù)非常有利。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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"腦出血手指恢復(fù)時(shí)間，一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體評(píng)判。如果腦出血是因?yàn)閴浩刃园Y狀造成手指活動(dòng)不利，并且患者在后期經(jīng)過規(guī)范的康復(fù)、推拿、針灸等各種治療措施，基本上1、2個(gè)月就可以恢復(fù)到原來(lái)水平。但是，如果腦出血是因?yàn)槠茐男园Y狀，也就是神經(jīng)遭受到破壞，而且后期也沒有經(jīng)歷相應(yīng)的康復(fù)過程，基本是沒有辦法恢復(fù)到以前的狀態(tài)，甚至留下終身殘疾，而且在后期會(huì)逐漸產(chǎn)生各種萎縮甚至畸形的情況。因此，一定要明確究竟是何種損傷類型，一定要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的功能鍛煉，只有正規(guī)的康復(fù)功能鍛煉，才能加速手指恢復(fù)的程度，而且減少康復(fù)時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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"腦中風(fēng)恢復(fù)時(shí)間，主要取決于腦出血的量及出血的位置。如果出血量比較小，患者肢體功能可能會(huì)受到輕微的影響，一般患者病情進(jìn)入穩(wěn)定期之后即可逐漸恢復(fù)，其時(shí)間一般約1個(gè)月左右。如果腦出血量比較大，患者經(jīng)過積極的治療，有可能存活。但是肯定會(huì)存在肢體功能的障礙，比如偏癱、感覺障礙等。該類患者經(jīng)過積極的康復(fù)治療，也有可能會(huì)存在相應(yīng)的功能障礙，一般很難恢復(fù)。對(duì)于出血量中等的病人，經(jīng)過積極的康復(fù)治療，在半年之內(nèi)有可能會(huì)使神經(jīng)得到最大化恢復(fù)。因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞屬于不可再生細(xì)胞，其黃金康復(fù)期為半年之內(nèi)，如果過了半年，其恢復(fù)的可能性就不太大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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