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劉建鋒
主任醫(yī)師

江西省胸科醫(yī)院

結(jié)核病臨床診斷治療中心

做了結(jié)核皮試碰水了怎么辦

2023-03-14 22:54播放 :

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做結(jié)核菌素皮試，即PPD皮試，即使與水接觸也無(wú)需過(guò)度緊張，實(shí)際上影響不會(huì)較大。因?yàn)榉N植結(jié)核病的皮試主要是將PPD液體注入皮下，經(jīng)過(guò)48-72小時(shí)之后，觀察局部變態(tài)反應(yīng)情況。只是偶爾碰一下水影響不大，除非刻意用水局部沖洗，或者局部進(jìn)行揉搓，對(duì)結(jié)果判斷會(huì)有一定影響。
做PPD皮試之后無(wú)需過(guò)分擔(dān)心，不需要重點(diǎn)保護(hù)，主要是觀察其48-72小時(shí)之后局部變態(tài)反應(yīng)情況，所以了解基本情況之后即可無(wú)需過(guò)分擔(dān)心。

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打結(jié)核皮試時(shí)為什么要說(shuō)不能碰水

"打結(jié)核皮試針時(shí)之所以要不碰水，是因?yàn)樽⑸渚植靠赡軙?huì)有針眼，如果碰水，水里的細(xì)菌可以通過(guò)皮試的針眼進(jìn)入患者的機(jī)體，產(chǎn)生局部的感染或者全身的感染。不但是打結(jié)核菌素皮試局部不要碰水，其它任何有傷口的地方短時(shí)間內(nèi)都不要碰水，目的就是為了避免局部的傷口碰水后，水里的細(xì)菌會(huì)隨著傷口進(jìn)入機(jī)體，導(dǎo)致機(jī)體局部或者全身的感染。結(jié)核菌素試驗(yàn)通常是臨床診斷、鑒別診斷經(jīng)常用到的檢測(cè)方式，由于局部有針眼，注射以后短時(shí)間不要碰水，最大限度避免局部的感染，尤其是全身的感染。其它各種不同類型的注射、手術(shù)、破潰的傷口都是同樣，在傷口沒(méi)有愈合之前，盡量不要和沒(méi)有消毒的水接觸，以避免意想不到的全身感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/03/03收聽(tīng)(98594)

皮試后為什么不能碰水

做藥物皮試要在皮下進(jìn)行皮內(nèi)注射，因此注射過(guò)之后皮膚表面會(huì)有針眼。如果短時(shí)間內(nèi)沾水，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)針眼部位感染的情況，因此在做完皮試之后24小時(shí)之內(nèi)，最好皮試部位不要去沾水，以免出現(xiàn)感染的情況。藥物皮試是幫助判斷是否有藥物過(guò)敏的情況，在使用很多抗生素，特別是青霉素類的抗生素之前，都要進(jìn)行藥物皮試試驗(yàn)來(lái)排除藥物過(guò)敏的情況，才能夠安全的使用藥物。皮試試驗(yàn)過(guò)程需要20分鐘左右，但是皮試完之后皮試注射部位最好24小時(shí)之內(nèi)不要碰水，洗澡時(shí)也要注意保護(hù)，不要去沾水，避免出現(xiàn)局部針眼感染的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2020/02/15收聽(tīng)(66272)

為什么肺結(jié)核皮試后不能碰水

"肺結(jié)核皮試又稱為結(jié)核菌素試驗(yàn)，也叫PPD試驗(yàn)，在皮試以后不能碰水，因?yàn)闀?huì)影響皮試的結(jié)果，導(dǎo)致皮試結(jié)果跟實(shí)際結(jié)果相悖。在肺結(jié)核皮試的72小時(shí)以后就可以碰水，也不會(huì)再影響結(jié)果。結(jié)核菌素試驗(yàn)是診斷肺結(jié)核的一個(gè)比較重要的輔助檢查，通過(guò)皮下注射結(jié)核菌素，觀察皮試部位的變化而診斷肺結(jié)核。在皮試的48-72小時(shí)以后觀察結(jié)果，如果部位沒(méi)有紅暈、硬結(jié)則可以排除肺結(jié)核，但是這個(gè)檢查不能確診肺結(jié)核，還需要結(jié)合病人的癥狀、肺部影像學(xué)、痰結(jié)核分枝桿菌涂片等檢查來(lái)做出診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/01/13收聽(tīng)(46832)

皮試后多久可以碰水

皮試后如果針眼已經(jīng)結(jié)痂，碰水沒(méi)有問(wèn)題，一般有2-3h就有初步的血痂形成，這時(shí)沾一點(diǎn)水沒(méi)有問(wèn)題，...

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/18播放(39557)

肺結(jié)核皮試為什么不能碰水

"做了肺結(jié)核的皮試是不能夠碰水的，主要原因是做了肺結(jié)核皮試，也就是結(jié)核菌素試驗(yàn)以后，都會(huì)告訴患者在48-72小時(shí)之內(nèi)不能夠接觸水，因?yàn)樵诮佑|水過(guò)程中可能會(huì)引起皮試部位的皮膚受到感染，而且還會(huì)影響到皮試反應(yīng)，影響皮試的結(jié)果。這個(gè)試驗(yàn)又叫做PPD試驗(yàn)，是診斷肺結(jié)核以及監(jiān)測(cè)肺結(jié)核在體內(nèi)的活動(dòng)的指標(biāo)?？梢葬槍?duì)于肺結(jié)核皮試之后，建議保持皮試部位的干燥，如果萬(wàn)一接觸了水，應(yīng)該用無(wú)菌的棉簽輕輕將其吸干，保持干燥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/19收聽(tīng)(36840)

肺結(jié)核皮試后可以碰水嗎

肺結(jié)核皮試指的是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)，是診斷結(jié)核病和判斷有無(wú)結(jié)核感染的一項(xiàng)重要輔助檢查。結(jié)核菌素皮...

徐勝輝│湖南省胸科醫(yī)院

2023/03/07播放(86880)

肺結(jié)核皮試后什么時(shí)候可以碰水

"肺結(jié)核皮試的72小時(shí)以后就可以洗澡、碰水，也不會(huì)影響結(jié)果。肺結(jié)核皮試又稱為結(jié)核菌素試驗(yàn)，也叫PPD試驗(yàn)，這是診斷肺結(jié)核比較重要的輔助檢查，通過(guò)皮下注射結(jié)核菌素后觀察皮試部位的變化而診斷肺結(jié)核。在皮試48-72小時(shí)以后觀察結(jié)果，如果部位沒(méi)有紅暈、硬結(jié)則可以排除肺結(jié)核，受試部位紅暈及硬結(jié)直徑≥2cm具有很大的臨床意義，同時(shí)還需要結(jié)合病人的癥狀、肺部影像學(xué)、痰結(jié)核分枝桿菌涂片等檢查來(lái)綜合分析和診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/01/09收聽(tīng)(37398)

做皮試多長(zhǎng)時(shí)間不能碰水

"皮試之后在做皮試的部位一般3天不能見(jiàn)水，因?yàn)樽銎ぴ嚨臅r(shí)候用針頭刺穿皮膚，會(huì)損傷皮膚形成針眼。針眼的愈合需要一定的時(shí)間，如果在針眼沒(méi)有完全愈合的時(shí)候見(jiàn)到水，在很多情況可以帶進(jìn)細(xì)菌，可以導(dǎo)致皮下出現(xiàn)感染現(xiàn)象，在臨床上也是常見(jiàn)的現(xiàn)象。給患者進(jìn)行肌肉注射以后，一定要交代患者在3天之內(nèi)不能洗澡，也是同樣的道理，就是怕洗澡的時(shí)候水通過(guò)針眼進(jìn)入皮下而引發(fā)感染。一般人的皮膚打針損傷以后在3天之后就可以愈合，這時(shí)候再接觸水就不會(huì)導(dǎo)致感染的情況存在。在皮試完之后或者肌肉注射完之后一段時(shí)間內(nèi)接觸水時(shí)也不能反復(fù)搓擦，因?yàn)榫退闶窃?天左右反復(fù)在局部搓擦，也可以導(dǎo)致針眼被拔開(kāi)引起感染的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(27456)

肺結(jié)核皮試碰水會(huì)怎樣

"肺結(jié)核皮試就是結(jié)核菌素試驗(yàn)，局部注射藥劑后不能沾水，主要是由于如果沾水，有可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的感染，導(dǎo)致局部出現(xiàn)紅腫、化膿，影響結(jié)果的判定。結(jié)核菌素試驗(yàn)的注意事項(xiàng)和禁忌主要包括以下幾點(diǎn)：1、接種后不必用棉簽按壓針口，受種者24小時(shí)內(nèi)不能用手水沖洗針孔處，48-96小時(shí)內(nèi)不要揉抓，不要在注射部位按壓、揉搓和肥皂刺激，不要用激素類的藥物，不得用創(chuàng)可貼或其他敷料進(jìn)行包裹。保持局部的清潔、干燥，否則容易引起局部的炎癥或破潰，影響結(jié)果的判斷和局部的修復(fù)。2、皮膚試驗(yàn)后一定要留在現(xiàn)場(chǎng)休息30分鐘，以觀察有無(wú)不適，如果沒(méi)有不適感覺(jué)要離開(kāi)，特別是過(guò)敏體質(zhì)者要注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，如果出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行診治。3、試驗(yàn)后三天內(nèi)避免使用刺激性的食物，如辣椒、海鮮等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/09收聽(tīng)(60792)

肺結(jié)核皮試后什么時(shí)候可以碰水

肺結(jié)核皮試以后，72小時(shí)才可以沾水。因?yàn)榉谓Y(jié)核皮試之后，48-72小時(shí)觀察結(jié)果。肺結(jié)核皮試也叫結(jié)核菌素試驗(yàn)，又叫PPD試驗(yàn)，就是將結(jié)核菌素注射到皮膚內(nèi)，48-72小時(shí)之內(nèi)觀察皮膚的變化情況。如果皮膚未出現(xiàn)結(jié)節(jié)，或者是結(jié)節(jié)的直徑非常小，在0.5cm以下時(shí)，就視為是陰性。如果直徑在0.5-2cm之間，就是陽(yáng)性。如果直徑在2cm以上，就是強(qiáng)陽(yáng)性。強(qiáng)陽(yáng)性有助于活動(dòng)性肺結(jié)核的診斷，如果是強(qiáng)陽(yáng)性，應(yīng)該進(jìn)一步檢查痰液，做痰檢檢測(cè)，還需要做影像學(xué)檢測(cè)。如果兩項(xiàng)檢測(cè)都支持，就可以確診為活動(dòng)性肺結(jié)核。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/06收聽(tīng)(45330)

結(jié)核皮試陽(yáng)性該怎么辦

"結(jié)核皮試指的是PPD試驗(yàn)，陽(yáng)性提示感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌或者接種過(guò)卡介苗，但具體是哪個(gè)原因?qū)е?，沒(méi)有辦法分辨。所以結(jié)核皮試陽(yáng)性，也不需要太擔(dān)心，臨床意義不是很大。這樣的人群如果沒(méi)有相關(guān)的臨床癥狀，如納差、乏力、午后低熱、夜間盜汗等結(jié)核中毒癥狀，也沒(méi)有其它的不適，一般不需要特殊檢查及處理。如果患者有相關(guān)的臨床癥狀，就需要到當(dāng)?shù)氐膶？漆t(yī)院進(jìn)一步排查。因?yàn)椴皇撬腥烁腥玖私Y(jié)核分枝桿菌都會(huì)發(fā)病，有的人感染結(jié)核分枝桿菌，就會(huì)被人體的自身免疫系統(tǒng)所殺滅，不會(huì)得結(jié)核。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2019/06/24收聽(tīng)(67398)

結(jié)核皮試陽(yáng)性應(yīng)該怎么辦

"進(jìn)行結(jié)核菌素皮試為陽(yáng)性的患者，在這個(gè)時(shí)期不急于馬上進(jìn)行抗結(jié)核治療，還需要結(jié)合患者的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)以及其他輔助檢查進(jìn)行綜合分析判斷，在診斷明確為肺結(jié)核或者其他結(jié)核病以后再進(jìn)行抗結(jié)核治療。當(dāng)患者進(jìn)行胸片檢查提示有肺部病變，并且有咳嗽、咳痰，患者痰液病原學(xué)檢查提示能夠找到結(jié)核桿菌時(shí)可以進(jìn)行抗結(jié)核治療，使用的藥物是常用的一線抗結(jié)核藥物，包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。但患者僅僅是結(jié)核菌素試驗(yàn)為陽(yáng)性，其余的檢測(cè)結(jié)果為陰性，并且患者沒(méi)有咳嗽、咳痰癥狀，可以給予患者臨床動(dòng)態(tài)觀察，間隔一段時(shí)間以后進(jìn)行胸片隨訪觀察肺部是否有病變，再制定進(jìn)一步的治療方案，是否需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。因?yàn)榻Y(jié)核菌素試驗(yàn)只能作為診斷出結(jié)核桿菌感染的標(biāo)準(zhǔn)，并不能作為檢出結(jié)核病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院

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結(jié)核皮試陽(yáng)性怎么辦

結(jié)核菌素皮試又稱為PPD試驗(yàn)，是篩查現(xiàn)癥結(jié)核患者的初步試驗(yàn)，并不是確診結(jié)核的試驗(yàn)。對(duì)于陽(yáng)性的患者，也就是皮下紅斑在5-20mm，這種情況提示可能原來(lái)感染過(guò)結(jié)核或者打過(guò)卡介苗，并不代表結(jié)核的現(xiàn)癥感染。只有結(jié)核菌素試驗(yàn)引起的紅斑超過(guò)2cm，或者引起硬結(jié)、水泡、破潰，這樣的情況才提示可能是結(jié)核的現(xiàn)癥感染患者。這種情況下需要至指定醫(yī)院的傳染病科，進(jìn)一步對(duì)結(jié)核病進(jìn)行確診，并且進(jìn)行抗結(jié)核治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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