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    心肌缺血能痊愈嗎

    2023-10-17 18:58播放 :

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    心肌缺血的預(yù)后取決于引起心肌缺血的疾病的種類和程度,而患者的生存期由于存在大量的未知因素,所以難以估計(jì),具體情況如下:

    1、輕度的心肌缺血沒有明顯臨床癥狀,沒有器質(zhì)性改變,其由于短時(shí)間勞累、熬夜、吸煙、飲酒、肥胖等因素造成,一般解決誘發(fā)因素后即可痊愈;

    2、貧血或者甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)造成單純心動(dòng)過速,引起的心肌缺血,在原發(fā)病變進(jìn)行糾正后可痊愈;

    3、冠心病引起的心肌缺血,情況會(huì)更為復(fù)雜,如果冠狀動(dòng)脈病變較輕,經(jīng)過規(guī)范治療,狹窄或者斑塊都能可逆,這種可以達(dá)到治愈;若狹窄長期存在,已經(jīng)出現(xiàn)心肌梗死,或者由于長期的缺血產(chǎn)生的缺血性心肌病,則生存期會(huì)明顯縮短,且心肌梗死本身死亡率較高,一般很難痊愈;

    4、缺血性的心肌病和心梗嚴(yán)重引起慢性心功能不全,則預(yù)后不良;如果是其它非冠心病的冠狀動(dòng)脈病變引起的心肌缺血,一般預(yù)后良好,但也可能會(huì)突然加重,出現(xiàn)心肌梗死風(fēng)險(xiǎn);

    5、冠狀動(dòng)脈畸形,通過外科矯正畸形,心肌缺血也可以消失,冠狀動(dòng)脈痙攣患者需要使用緩解動(dòng)脈痙攣的藥物進(jìn)行治療。

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    周大亮哈爾濱市第一醫(yī)院

    2019/12/19閱讀(11441)

    心肌缺血嚴(yán)重嗎

    "心肌缺血是一種臨床的表現(xiàn)或一種后果,產(chǎn)生的原因主要是供應(yīng)心肌的冠脈血管出現(xiàn)了問題。冠脈血管可以是產(chǎn)生了一過性的痙攣,或者是冠脈血管的內(nèi)膜形成了動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊。如果是冠脈痙攣,它引起來的心肌缺血大多是一過性的,不會(huì)引起非常嚴(yán)重的缺血或者是引起心肌梗死。如果是斑塊導(dǎo)致的心肌缺血,要看斑塊是否穩(wěn)定以及管腔狹窄的程度。通常診斷冠心病是冠脈的管腔狹窄>50%以上,診斷為冠心病。通常引起臨床心絞痛的癥狀,很多病人即使管腔>50%,或是部分已經(jīng)75%以上,如果斑塊逐步穩(wěn)定,也不會(huì)引起非常明顯的心肌缺血、心絞痛的癥狀。通常針對于狹窄>75%以上的,認(rèn)為局部的病變會(huì)有更大的風(fēng)險(xiǎn),一般會(huì)主張患者行支架植入術(shù),也叫做冠脈成形術(shù)。如果狹窄再進(jìn)一步的加重、斑塊進(jìn)一步的擴(kuò)大,斑塊可能不穩(wěn)定然后破裂,局部形成血栓會(huì)引起急性心梗,這種情況下風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大一點(diǎn)。因此,不能籠統(tǒng)的說心肌缺血嚴(yán)重和不嚴(yán)重,要看冠脈血管的病變的程度,狹窄的越嚴(yán)重斑塊越不穩(wěn)定,它的危險(xiǎn)度就越大。"

    語音時(shí)長02:15''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/12收聽(95460)

    心肌缺血嚴(yán)重嗎

    "心肌缺血是民間的俗稱,從專業(yè)角度來講,其實(shí)是要排除冠心病的可能。因此,心肌缺血嚴(yán)不嚴(yán)重,就要看冠心病嚴(yán)不嚴(yán)重。診斷冠心病的手段有很多,從簡單到復(fù)雜,但前提是要結(jié)合患者的癥狀,如果一個(gè)人沒有什么癥狀,平?;顒?dòng)量較大,基本上冠心病的可能性就較小,或者嚴(yán)重程度比較輕。如果一個(gè)人在活動(dòng)的時(shí)候,體力明顯下降或者每次活動(dòng)都有嚴(yán)重的胸悶,或呼吸困難等癥狀,可能癥狀比較嚴(yán)重。這時(shí)候如果心電圖發(fā)現(xiàn)了心肌缺血、T波改變或者ST段改變,冠心病可能偏重。進(jìn)一步的檢查可以包括超聲心動(dòng)、心臟CT,還有就是冠脈造影,通過心臟的CT或者冠脈的造影,可以很清楚的看到心臟血管的輪廓和形態(tài)。如果有一些主要的血管,非常嚴(yán)重的狹窄超過80%,就可以診斷嚴(yán)重的冠心病。這種時(shí)候可能需要通過支架,或者搭橋的辦法來解決。如果是不到80%的狹窄,而是在50%-80%之間這種臨界的狹窄,這種就是一個(gè)臨界狀態(tài)的冠心病,可以通過藥物治療等手段來結(jié)合??傮w一句話,不同的人程度是不一樣的,要具體問題具體分析。"

    語音時(shí)長02:01''

    陳強(qiáng)中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

    2020/05/01收聽(82508)

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