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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

來(lái)兩次月經(jīng)是怎么回事

2023-10-04 17:51播放 :

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如果女性1個(gè)月來(lái)2次月經(jīng)，中間1次月經(jīng)屬于排卵期出血的表現(xiàn)，排卵期出血的診斷依賴(lài)于在除外其他器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)上，也需除外多囊卵巢綜合征、卵巢黃體功能不足等內(nèi)分泌疾病。女性2次月經(jīng)中間存在排卵期，此時(shí)激素波動(dòng)大，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致排卵期出血，表現(xiàn)為1個(gè)月來(lái)2次月經(jīng)。對(duì)于上述情況，可短效口服避孕藥，如媽富隆、優(yōu)思明、優(yōu)思悅等替代治療，幾個(gè)月后停藥可有所好轉(zhuǎn)。一般建議患者做以下檢查項(xiàng)目，明確疾病類(lèi)型：

1、B超檢查：除外子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚等器質(zhì)性病變；

2、刮宮檢查：排除子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌等疾??；

3、女性性激素6項(xiàng)與甲狀腺功能檢查：排除多囊卵巢綜合征、卵巢黃體功能不足等特異內(nèi)分泌疾病。比較常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病是卵巢黃體功能不足，需在黃體期補(bǔ)充孕激素進(jìn)行治療。

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正常的月經(jīng)是28-30天來(lái)一次，平均為26天，但是如果一個(gè)月出現(xiàn)兩次，第二次有可能不是月經(jīng)，是異常出血，引起的原因會(huì)比較多，如果當(dāng)月進(jìn)行沒(méi)有避孕措施的同房，就可能會(huì)有懷孕的幾率，當(dāng)懷孕出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的時(shí)候，也可能會(huì)有出血的情況。口服活血化瘀的藥物或者緊急避孕藥物，由于藥物的不良反應(yīng)，也可能會(huì)有第二次的出血情況發(fā)生。當(dāng)在排卵期的時(shí)候，也可能會(huì)有異常出血的情況。出現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生、內(nèi)分泌激素失調(diào)的時(shí)候，都可能會(huì)有第二次月經(jīng)的情況發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/04/18收聽(tīng)(99870)

月經(jīng)來(lái)兩次怎么回事

"若是在月經(jīng)中間的時(shí)候，就是排卵期的時(shí)候有少量的陰道出血，1-2天就消失是一種正常的現(xiàn)象。如果是女性每月來(lái)兩次月經(jīng)，并且中間的時(shí)候出血量較大，似月經(jīng)量就屬于不正常的情況，這種情況最好去醫(yī)院進(jìn)行檢查?？赡艿脑蚴牵旱谝环N情況，有可能是女性存在卵巢內(nèi)分泌功能紊。第二種情況，有可能女性患有子宮肌瘤，或者子宮疤痕憩室等婦科疾病而引起的。如果是第一種情況引起的，女性需要給予雌激素和孕激素進(jìn)行周期性治療。第二種情況引起的，女性需要積極的治療原發(fā)疾病，可以先給予藥物進(jìn)行緩解，必要時(shí)需要給予手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/30收聽(tīng)(28522)

一個(gè)月兩次月經(jīng)怎么回事

一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)，首先得看一下兩次月經(jīng)相隔第1天是多少天。如果兩次月經(jīng)相隔的第1天能夠達(dá)到23天以上，就屬于正常情況，比如1號(hào)來(lái)月經(jīng)，24號(hào)以后又來(lái)的月經(jīng)，說(shuō)明這個(gè)時(shí)期是對(duì)的。月經(jīng)提前和錯(cuò)后在1周之內(nèi)有規(guī)律，都屬于正常。如果不是這種情況，一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)就不正常。常見(jiàn)月經(jīng)失調(diào)原因，比如吃了避孕藥，避孕藥吃過(guò)以后一般1周左右時(shí)會(huì)有撤退性出血。這時(shí)提示月經(jīng)不調(diào)是因?yàn)楸茉兴帉?dǎo)致。有些人吃了減肥藥也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不準(zhǔn)，一個(gè)月來(lái)兩次的情況，吃一些調(diào)理內(nèi)分泌的藥，都會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不準(zhǔn)。所以一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)必須到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，看什么原因引起?？梢缘结t(yī)院做彩超、性激素6項(xiàng)，然后通過(guò)這兩項(xiàng)檢查結(jié)果再對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/06收聽(tīng)(10070)

月經(jīng)一個(gè)月兩次怎么回事

"一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)是不正常的，考慮與內(nèi)分泌紊亂或者排卵期出血有關(guān)。一般情況下正常的月經(jīng)周期是21-35天左右，月經(jīng)提前或者延后一周左右都是正常的。月經(jīng)紊亂與卵巢的分泌功能異常有關(guān)系，影響卵巢的分泌的因素比較多，比如過(guò)于焦慮、熬夜、過(guò)度勞累或者某些藥物的影響等都會(huì)影響垂體分泌激素，影響體內(nèi)激素水平。如果孕激素水平異常，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落引起出血。偶爾的排卵期出血不要緊，但是如果經(jīng)常性的發(fā)生排卵期出血，需要去醫(yī)院檢測(cè)性激素六項(xiàng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/21收聽(tīng)(96504)

這個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)是怎么回事

女性一個(gè)月內(nèi)來(lái)兩次“月經(jīng)”，可能是正常的，比如月經(jīng)周期小于30天，那就會(huì)出現(xiàn)月初來(lái)一次，月底又來(lái)一次的情況；也可能是異常情況，如排卵期出血、功能性子宮出血、子宮...

趙會(huì)榮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/02/20閱讀(1699)

一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)怎么回事

"一個(gè)月出現(xiàn)兩次月經(jīng)，是屬于異常的。正常來(lái)講，一個(gè)月只會(huì)有一次的月經(jīng)，第二次的月經(jīng)有可能不是月經(jīng)，而是存在異常的出血。這個(gè)時(shí)候引起原因會(huì)比較多，例如口服藥物，比如緊急的避孕藥物，這些激素的用藥它會(huì)造成體內(nèi)內(nèi)分泌激素產(chǎn)生變化，就會(huì)產(chǎn)生異常的出血，也就是突破性的出血。當(dāng)存在子宮肌瘤子宮內(nèi)膜增生，子宮內(nèi)膜回聲不均勻，這些子宮上的疾病，也會(huì)造成有異常出血的幾率發(fā)生。盡可能及早去醫(yī)院進(jìn)行彩超檢查，到底判斷有沒(méi)有這些疾病。當(dāng)存在雙側(cè)附件區(qū)有囊腫的時(shí)候，囊腫會(huì)造成卵巢功能的減退，這時(shí)候無(wú)法維持正常的激素，可能會(huì)產(chǎn)生有異常出血的幾率發(fā)生，盡可能彩超檢查的時(shí)候一定要看雙側(cè)的卵巢有沒(méi)有存在囊腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/08/14收聽(tīng)(86864)

一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)怎么回事

"一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)主要考慮兩種情況：第一、正常來(lái)月經(jīng)后再來(lái)月經(jīng)，兩次月經(jīng)中間期又出現(xiàn)流血，流血量非常的少，3-5天之內(nèi)能干凈，屬于正常月經(jīng)后的排卵期出血。偶爾出現(xiàn)1-2次不需要進(jìn)行治療，連續(xù)出現(xiàn)次數(shù)過(guò)多需要做全面查體排除器質(zhì)性病變，之后可以選擇使用達(dá)英-35或者優(yōu)思明等避孕藥進(jìn)行治療。第二、如果患者一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)，兩次流血量都差不多就屬于月經(jīng)的紊亂，月經(jīng)紊亂可以見(jiàn)于很多種情況，內(nèi)分泌紊亂、器質(zhì)性病變?nèi)缍嗄衣殉簿C合征、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸息肉、盆腔炎性疾病、子宮腺疾病等，需要結(jié)合患者其他的臨床癥狀做婦科內(nèi)檢、彩超、宮頸癌篩查，必要時(shí)做宮腔鏡等相關(guān)的檢查明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/11/04收聽(tīng)(97974)

一個(gè)月來(lái)月經(jīng)兩次怎么回事

"一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)是屬于異常的表現(xiàn)，考慮會(huì)存在很多的原因引起，例舉如下：一、當(dāng)存在排卵期出血的時(shí)候，由于雌激素水平下降，維持子宮內(nèi)膜增生的作用會(huì)減弱，而孕激素又不能夠馬上進(jìn)行足量補(bǔ)充，就可以引起少量出血，偶爾一次可以建議觀(guān)察為主，不用處理。二、要排除有沒(méi)有存在宮頸的疾病，如宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌前病變，也可以導(dǎo)致陰道不規(guī)則的出血，所以盡可能要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，必要的時(shí)候是要進(jìn)行宮頸活檢組織的病理分析。三、子宮內(nèi)膜的息肉，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉是異常子宮出血的一個(gè)常見(jiàn)原因。宮腔里邊會(huì)存在增生的組織，就可以隨著活動(dòng)、激素水平的增高和下降，也可以引起異常出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2020/12/10收聽(tīng)(79020)

這個(gè)月突然來(lái)兩次月經(jīng)是怎么回事

"這個(gè)月突然來(lái)兩次月經(jīng)，中間那次月經(jīng)是排卵期出血的表現(xiàn)，當(dāng)然要除外其它器質(zhì)性病變。排卵期有些女性會(huì)因?yàn)榧に夭▌?dòng)大，子宮內(nèi)膜部分剝脫引起排卵期出血，偶然的排卵期出血不需要特別處理。如果經(jīng)常有排卵期出血，干擾生活，要給予短效口服避孕藥治療，抑制排卵，常常治療幾個(gè)周期后停藥就會(huì)好轉(zhuǎn)。排卵期出血的診斷是建立在除外宮頸病變、宮腔病變等器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)上，要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌，必要時(shí)要做B超檢查除外子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚等子宮病變，必要時(shí)要刮宮檢查除外子宮內(nèi)膜腫瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/08/12收聽(tīng)(94800)

一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)是怎么回事

1個(gè)月來(lái)2次月經(jīng)是臨床常見(jiàn)現(xiàn)象，比如月初來(lái)1次，月尾來(lái)1次，一般沒(méi)有大問(wèn)題。正常的月經(jīng)周期為4...

孫曉光│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/08/18播放(93898)

一個(gè)月兩次月經(jīng)是怎么回事

女性1個(gè)月出現(xiàn)2次月經(jīng)，可能原因如下：

1、異常陰道出血：不規(guī)則的陰道出血可能與異...

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這兩次月經(jīng)來(lái)腰疼是怎么回事

來(lái)月經(jīng)腰痛，一般是痛經(jīng)的表現(xiàn)，痛經(jīng)不僅引起腹痛，有時(shí)也會(huì)牽涉性地引起腰痛。要除外子宮內(nèi)膜異位癥以及盆腔炎等特殊情況，必要時(shí)也要除外子宮肌瘤、卵巢腫瘤。對(duì)于腰痛要做婦科檢查、B超檢查。如果婦科檢查發(fā)現(xiàn)附件區(qū)增厚、壓痛以及子宮壓痛，是盆腔炎的特異體征，盆腔炎可以引起腰痛。盆腔炎一般B超沒(méi)有特殊表現(xiàn)，給予抗生素抗感染治療，常常需要結(jié)合活血化瘀類(lèi)的中藥。查體發(fā)現(xiàn)后穹窿部位或者子宮骶韌帶有觸痛結(jié)節(jié)，是子宮內(nèi)膜異位癥的特異體征，對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥要給予內(nèi)異癥的相關(guān)特異治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/22收聽(tīng)(53240)

兩次月經(jīng)中間出血怎么回事

兩次月經(jīng)中間出血稱(chēng)為排卵期出血，由雌激素變化引起。在月經(jīng)中期雌激素會(huì)有一過(guò)性下降，有時(shí)子宮內(nèi)膜...

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2023/07/05播放(91540)

一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)是怎么回事

"一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)，最常見(jiàn)的原因是內(nèi)分泌紊亂引起，由于生氣、害怕、緊張等情緒變化，或者精神壓力過(guò)大、睡眠欠佳等原因，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，從而出現(xiàn)月經(jīng)周期異常，需要及時(shí)予以心理調(diào)整，放松心情，保證充足睡眠。如果反復(fù)進(jìn)行藥流或人流，對(duì)子宮造成嚴(yán)重?fù)p害，也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期異常，需要好好調(diào)養(yǎng)，注意飲食營(yíng)養(yǎng)。如果不注意個(gè)人衛(wèi)生，導(dǎo)致陰道炎、宮頸炎或?qū)m頸糜爛等疾病的發(fā)生，不及時(shí)就醫(yī)予以正規(guī)診治，就會(huì)導(dǎo)致病情拖延成慢性炎癥，從而影響到月經(jīng)，出現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)，需要積極控制炎癥。如果第二次月經(jīng)量少，持續(xù)時(shí)間短，沒(méi)有其他明顯不適，屬于排卵期出血，不需要特殊處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)怎么回事

"一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)說(shuō)明月經(jīng)周期縮短，是不正常的月經(jīng)表現(xiàn)。需要查找原因，要進(jìn)行超聲的檢查，看子宮內(nèi)膜的情況，以及要做內(nèi)分泌的檢查，看是否存在內(nèi)分泌紊亂的情況。正常月經(jīng)周期是21-35天，平均28天，所以如果不在這個(gè)范圍內(nèi)，就屬于異常的情況，要查找原因之后進(jìn)行對(duì)癥的治療。如果超聲提示子宮內(nèi)膜存在問(wèn)題，可能會(huì)進(jìn)一步的需要進(jìn)行診斷性刮宮術(shù)，刮出的組織要送病理檢查，根據(jù)病理檢查的結(jié)果指導(dǎo)進(jìn)行后續(xù)治療。不能做完診刮之后就沒(méi)有任何治療，是不可以的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期的縮短，也稱(chēng)為月經(jīng)頻發(fā)。這種情況多見(jiàn)于黃體功能不足，由于卵巢有排卵，但是黃體過(guò)早的萎縮，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌不良，而引起過(guò)早的剝脫出血，這時(shí)候表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)，一般會(huì)短于正常的月經(jīng)周期。另外，一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)也見(jiàn)于排卵期出血的情況，有部分患者排卵期出血的量比較多，和平時(shí)月經(jīng)量相似，所以誤以為是月經(jīng)來(lái)潮。對(duì)于月經(jīng)頻發(fā)，首先需要根據(jù)具體的病因來(lái)選擇，對(duì)于黃體功能不足所引起的月經(jīng)頻發(fā)癥狀，則需要維持黃體功能，促進(jìn)卵泡發(fā)育，或者采用黃體的替代療法等。而對(duì)于排卵期出血，則需要根據(jù)患者的具體病因，是否合并有子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜息肉等，來(lái)選擇不同的治療方法?？梢圆捎迷屑に鼗蛘呖诜茉兴?，來(lái)調(diào)整月經(jīng)周期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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一月來(lái)兩次月經(jīng)是怎么回事

"如果一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)，在臨床上屬于異常現(xiàn)象。假如第二次月經(jīng)，是在月經(jīng)中期的時(shí)候，基本上可以診斷是排卵期出血所造成的。在臨床上由于排卵期的時(shí)候，體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生變化，子宮對(duì)雌激素和孕激素的下降比較敏感，所以會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的脫落，在臨床表現(xiàn)為陰道出血。這種出血比正常的月經(jīng)量要少很多，而且在臨床不干預(yù)的情況下，基本上3天左右就會(huì)完全干凈。如果是這種情況，建議最好是在月經(jīng)的第12天開(kāi)始口服補(bǔ)佳樂(lè)，一天吃一次，一次吃半片，連續(xù)服用7天，可以有效治療排卵期出血，并且建議最好是服用三個(gè)月經(jīng)周期。如果不定時(shí)出現(xiàn)陰道出血，在臨床上要引起警惕，排除內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜病變的可能性。需要做性激素六項(xiàng)的檢查，需要做B超檢查，需要做婦科檢查。必要的時(shí)候，還需要做診斷性刮宮，臨床才能診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/09收聽(tīng)(92650)

月經(jīng)一個(gè)月來(lái)兩次怎么回事

"正常情況下月經(jīng)是規(guī)律的，一般女性的月經(jīng)周期是28-30天一次。如果在一個(gè)月之內(nèi)來(lái)了兩次月經(jīng)，在臨床上屬于異?，F(xiàn)象。如果是在月經(jīng)中期出現(xiàn)的這種情況，常常是排卵期出血所造成的。這種出血量相對(duì)比較少，而且在臨床上不干預(yù)的情況下，絕大部分經(jīng)過(guò)3-5天的時(shí)間就會(huì)自行干凈。但是如果不是在月經(jīng)周期出現(xiàn)的這種陰道出血情況，在臨床上要做進(jìn)一步的檢查。比如做B超檢查、婦科檢查、性激素六項(xiàng)的檢查，根據(jù)結(jié)果要給予一定的治療。假如子宮內(nèi)膜出現(xiàn)病變，必要的時(shí)候還需要做診斷性刮宮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/11收聽(tīng)(24418)

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