湖南省職業(yè)病防治院
防治三科
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矽肺病是由于在生產(chǎn)過程中,長期大量吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵,而引起以肺纖維化為主的疾病,是塵肺中危害最嚴重的一種。這種病變主要是肺組織發(fā)生彌漫性肺纖維化和硅結(jié)節(jié)的形成,最后使肺組織病變而失去呼吸功能。許多人誤認為塵肺病就是矽肺病,其實不然。矽肺是塵肺病的一種,預后較差,治療難度也相對大,而且發(fā)病較早。如家族性寶石加工產(chǎn)業(yè),臨床中碰到的有18歲的病人,所以有些發(fā)病比較早,治療難度比較大。
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"硅肺病又稱為硅肺,是塵肺中最為常見的一種類型,是由于長期吸入了大量含有游離二氧化硅粉塵所引起,以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。嚴重的患者可以影響肺功能,喪失勞動力,甚至發(fā)展為肺心病、心力衰竭以及呼吸衰竭。疾病多見于礦工,尤其是掘井的工人以及有大量石英、陶瓷和耐火材料等粉塵接觸史者。發(fā)病一般較為緩慢,為5-10年,長者可達20年??刹l(fā)有肺結(jié)核、自發(fā)性氣胸、慢性阻塞性肺氣腫以及肺源性心臟病等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(20490)
矽肺病,又稱硅肺,是長期吸入二氧化硅粉塵引起的。它是一種以彌漫性、結(jié)節(jié)性肺纖維化為特征的疾病,... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/23播放(26220)
矽肺病,又稱硅肺,是長期吸入二氧化硅粉塵引起的。它是一種以彌漫性、結(jié)節(jié)性肺纖維化為特征的疾病,...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/23播放(26220)
"矽肺病它是屬于塵肺病的一種,其是屬于病人長期吸入了比較細小的二氧化硅含量比較高的粉塵。早期可能沒有什么癥狀,隨著粉塵吸入的多,會癥狀比較明顯一些。它主要造成雙肺彌漫性的結(jié)節(jié)性纖維化,造成了氧氣交換的困難,引起來比較嚴重的呼吸困難,逐漸會出現(xiàn)肺功能的減低,甚至比較重的出現(xiàn)呼吸衰竭。總之,它屬于職業(yè)病,提醒我們一個是要注意工作的環(huán)境,不要有太多的粉塵,就是高危的環(huán)境;再一個,我們在這種作業(yè)的時候要注意一下做好自我的防護,有一些針對性的防塵面罩可以選用。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/07收聽(88152)
"矽肺病是慢性進展性的肺間質(zhì)纖維化,也是不可逆的肺間質(zhì)纖維化。它的治療方法:大部分病人主要是采用綜合性的治療辦法,一、避免粉塵接觸;第二、要戒煙,包括二手煙;第三、要適當?shù)捏w育運動;第四、要注意營養(yǎng)支持;第五、定期復查胸片和肺功能;第六、要控制癥狀,治療合并癥,這是塵肺病治療中非常重要的一環(huán),要控制合并癥,要減少合并癥發(fā)生的頻率和發(fā)生的程度,這是提高生活質(zhì)量和延長壽命的很重要的一步。當然除了綜合性治療辦法,也可以做全肺灌洗、肺移植,甚至抗纖維化治療,這些都是可以選擇的,但是可能這些手段都會有一定的局限性,所以大部分病人還是會采用綜合治療的辦法。"
毛翎│上海市肺科醫(yī)院
2018/05/07收聽(76162)
"矽肺病早期癥狀不明顯,有時影像學上出現(xiàn)異常,還沒有出現(xiàn)癥狀。隨著疾病的進展可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、咳血、氣短。由于矽肺引起的縱隔淋巴結(jié)腫大,刺激氣管和神經(jīng)可以引起嗆咳。氣短在早期矽肺時不明顯,晚期病人因肺部的廣泛的肺纖維化,呼吸困難加重。病情重時因為缺氧出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲下降、嘴唇紫紺、活動受限。另外,矽肺患者的抵抗力差,長期在礦區(qū)工作,易出現(xiàn)并發(fā)肺部感染和結(jié)核,出現(xiàn)相應的感染和結(jié)核的癥狀,如發(fā)熱、咳黃痰、咳血等等。晚期矽肺患者肺部纖維化病變和肺氣腫、肺大泡、在咳嗽劇烈的時候氣道壓力增加,肺大泡破裂而出現(xiàn)自發(fā)性的氣胸。也會因為肺部廣泛的纖維化,肺泡毛細血管減少,血管阻力增加,右心負荷加重引發(fā)肺心病。"
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/26收聽(91458)
"如果沒有合并癥,沒有肺結(jié)核、肺部感染等其他合并癥,只是矽肺,或者甚至是已經(jīng)矽肺三期,病人的壽命可以與一般人群一樣,我們有很多80-90歲,甚至接近100歲的矽肺三期的病人。但是如果病人有很多很嚴重反復發(fā)生,頻繁發(fā)作的合并癥,比如,有的病人反反復復發(fā)生氣胸,有的病人有難治性的肺結(jié)核,還有的病人有慢支,甚至有支擴,反復發(fā)生感染,他的生活質(zhì)量非常差,經(jīng)常要往醫(yī)院跑,要住院,壽命也會受影響。"
2018/05/07收聽(44434)
"矽肺是由于病人長期大量的吸入游離的二氧化硅粉塵,并且二氧化硅粉塵無法排除體外,在肺部沉積所引起的一種疾病。它的臨床癥狀比較多,早期有咳嗽,這種咳嗽和季節(jié)、氣候是有關系的。如果合并有慢性支氣管炎和肺部感染,咳嗽就會加重;同時,還會有咳痰,一般是白色的黏液痰;如果有肺部感染,還會出現(xiàn)膿性痰。矽肺的病人除了咳嗽咳痰以外,還會有胸痛,一般是隱痛,部位不一定。隨著肺功能進一步的損害,晚期會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難,合并其他系統(tǒng)疾病的時候,呼吸困難會進一步的加重,部分病人還會出現(xiàn)咯血,甚至是大咯血,病情較重的病人還會出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭,甚至死亡。另外,除了呼吸系統(tǒng)的癥狀以外,病人一般還合并其他系統(tǒng)的疾病,比如慢性的貧血、消化功能減退和焦慮等。"
洪超煜│安康市中醫(yī)醫(yī)院
2018/02/28收聽(11368)
"一旦患者被確診為矽肺病之后,要立即脫離患者的工作環(huán)境,同時對患者進行鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘等對癥治療。對于出現(xiàn)不同程度低氧血癥的患者,應該選擇家庭氧療,氧療常用的有鼻導管吸氧、面罩吸氧、移動式或者便攜式的制氧機,還要防治矽肺的并發(fā)癥或者合并癥,同時要進行必要的康復治療。藥物治療方面還沒有肯定有效的能夠延緩矽肺纖維化進程的藥物,目前合并慢阻肺治療的藥物主要有吸入性的激素和吸入性的β2受體激動劑以及茶堿類的藥物和痰液裂解劑。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/10/30收聽(14530)
"矽肺是長期吸入含游離二氧化硅粉塵,引起的肺部彌漫纖維化為主的疾病,矽肺能活多久與許多因素有關。矽肺中有一種快型矽肺,發(fā)病后發(fā)展速度快,進行性的呼吸困難,多在1-2年死于心肺功能衰竭和并發(fā)癥。大多數(shù)矽肺早期癥狀不明顯,隨病情的進展出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等。矽肺的進展取決于暴露二氧化硅的濃度和時間,粉塵的顆粒大小和個體的易感性。如果早期發(fā)現(xiàn)矽肺及時脫離環(huán)境,避免呼吸道的感染,壽命不會受到直接影響。如果矽肺晚期有明顯的呼吸困難、肺功能下降,以及出現(xiàn)呼吸衰竭和其他并發(fā)癥時,生存期會受到影響,多數(shù)為兩年之內(nèi),但具體的年限是受多種因素影響,不能一概而論。矽肺常見的并發(fā)癥是肺結(jié)核、肺部感染、氣胸和肺源性心臟病,因此矽肺患者要避免感染和勞累,防止并發(fā)癥,加強營養(yǎng)并積極治療。隨著醫(yī)學的進步,以及肺臟移植的開展,硅肺患者將有望提高生活質(zhì)量和延長壽命。"
2020/03/26收聽(68290)
"矽肺病是塵肺中比較常見的一種類型,主要是由于在工作的時候吸入了大量的二氧化硅粉塵所引起的,是屬于一種職業(yè)病,是引起肺部廣泛的結(jié)節(jié)纖維化。這種疾病相比較其他的塵肺病,進展是最快的,危害也是比較嚴重,氣急是最早出現(xiàn)的一種癥狀,往往呈進行性加重,在早期容易出現(xiàn)胸痛、胸悶,如果嚴重會出現(xiàn)呼吸困難,也容易伴有支氣管感染,會出現(xiàn)咳嗽、咳痰的現(xiàn)象。做肺功能的檢查和拍片檢查,然后根據(jù)粉塵的接觸史是可以診斷,這種疾病主要是以預防為主,在工作的時候是需要注意防護,一旦確診了之后,應該避免接觸粉塵,要對癥治療,有必要的情況下可以做肺灌洗,現(xiàn)在還沒有特效的治療藥物,只是能夠抑制疾病的進展。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/21收聽(35162)
矽肺是一種職業(yè)病,屬于塵肺的一種,得了矽肺可以活多久,很大的程度上取決于矽肺導致,慢性心肺功能... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/10播放(41898)
矽肺是一種職業(yè)病,屬于塵肺的一種,得了矽肺可以活多久,很大的程度上取決于矽肺導致,慢性心肺功能...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/05/10播放(41898)
矽肺病患者若未合并肺部感染、肺結(jié)核等,存活時間與常人差別不大;若合并以上疾病,患者生存期可能只有5-10年。矽肺病即塵肺病,是一種典型的職業(yè)病,主要是由于...
譚星宇│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/17閱讀(4038)
"矽肺病是塵肺中比較常見的類型,是由于長期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起,以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。發(fā)病與空氣中粉塵濃度、接觸時間、粉塵分散度以及個體的免疫狀態(tài)都有關系。早期可無癥狀或者癥狀不明顯,可出現(xiàn)刺激性的咳嗽,并發(fā)感染或者吸煙者有咳痰,少數(shù)患者出現(xiàn)痰中帶血。合并肺結(jié)核、支氣管擴張的患者,可出現(xiàn)反復或大量咯血,氣喘、胸悶也會較早的出現(xiàn),呈進行性加重,并伴有胸疼,常為脹疼、隱疼或者刺痛以及頭暈、乏力、失眠、心慌、進食差等癥狀,建議盡早的脫離工作環(huán)境。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/31收聽(78912)
矽肺病并不能根治,治療只能以保守治療為主,主要是緩解癥狀、改善患者生活質(zhì)量。矽肺病主要是因為長期在井下工作,導二氧化硅沉積在肺泡當中,從而引起一系列的癥狀。隨病情發(fā)展,會逐步出現(xiàn)胸悶、氣促、氣短、呼吸困難等。所以對于硅肺病的治療,主要是止咳化痰、抗感染,并且予以平喘藥物,比如在臨床上可以口服青霉素類藥物或者三代頭孢類的消炎藥,以及平喘藥,可以吸入β2受體激動劑像沙丁胺醇,或者使用抗膽堿能的藥物,比如異丙托溴銨,癥狀嚴重時可以靜脈使用茶堿類或激素類藥物,以緩解喘息的癥狀。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2020/03/25收聽(34048)
矽肺病俗稱塵肺,屬于職業(yè)病,治療困難,主要因長期吸入二氧化硅等引起,如煤礦工人等。矽肺病患者生... 王中超│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/07/24播放(61264)
矽肺病俗稱塵肺,屬于職業(yè)病,治療困難,主要因長期吸入二氧化硅等引起,如煤礦工人等。矽肺病患者生...
王中超│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/07/24播放(61264)
"矽肺病目前無特殊的治療手段和有效的藥物,主要措施包括在確診為矽肺后,需要脫離原有的職業(yè)環(huán)境,通過合理的休息,包括適當?shù)臓I養(yǎng)支持以及肺功能鍛煉,同時預防呼吸道感染,可在一定程度上延緩肺功能的下降。藥物主要包括漢防己甲素片和乙酰半胱氨酸,有一定的抗氧化、抗纖維化作用,可能在一定程度上延緩疾病的進展。在矽肺的早期階段,可以做大容量肺泡灌洗,可以在一定程度上減少肺部灰塵的數(shù)量,減緩炎癥反應,也可以改善肺功能。矽肺患者經(jīng)過合適的、積極的、有效的藥物治療,包括合理休息,能夠預防呼吸道感染,延緩肺功能的下降,從而提高患者的生活質(zhì)量。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/24收聽(44020)
"跟很多疾病一樣,人們都比較關心得了矽肺病會不會傳染給別人。首先,從矽肺病的發(fā)生原理來說,矽肺又稱硅肺,是最為常見的一種塵肺。它是病人長期吸入大量游離的二氧化硅粉塵,且二氧化硅沉積在肺部,無法排出體外,造成肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化,多見于和粉塵有密切接觸的工人。矽肺病早期有胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰的臨床表現(xiàn)。隨著肺功能的進一步損害,晚期還會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難、咯血、呼吸衰竭和心力衰竭,甚至死亡。所以,雖然從癥狀上來說,矽肺病和某些傳染病的癥狀類似,比如肺結(jié)核,但是它的致病物質(zhì)是游離的二氧化硅,和一般的傳染病不一樣。所以矽肺病是不會傳染的,它并不是一種傳染病。"
2018/03/05收聽(60210)
"矽肺病在日常生活中可以在飲食上進行調(diào)整,像蘿卜、冬瓜、菠菜、海蜇、海帶、木耳等,都適合進行食用,特別是黑木耳,具有非常豐富的營養(yǎng),可以滋補身體、活血、養(yǎng)陰、潤燥。木耳中的膠質(zhì)具有很強的吸附能力,能夠幫助消除毒塵,防止吞噬細胞變性、壞死,適宜矽肺患者經(jīng)常使用,對于改善體質(zhì)有一定的好處。另外梨、蘑菇、百合、花生、豆腐都比較適合應用,通過合理的烹飪方式做成粥、湯,有營養(yǎng)而且油脂少,可以更好的對矽肺病人的體質(zhì)進行補養(yǎng),增強其體質(zhì)效果不錯。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(53060)
"矽肺病主要是由于長期吸入大量二氧化硅粉塵所引起,出現(xiàn)進行性呼吸困難、咳嗽、咳痰。如果合并肺結(jié)核會出現(xiàn)痰中帶血、進行性消瘦、飲食不佳。如果合并肺癌可以出現(xiàn)胸痛、痰中帶血、消瘦,甚至出現(xiàn)癌性發(fā)熱?;嘉尾『笕绻橛袊乐氐母腥?,可以出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳黃痰等癥狀,需要給予纖維支氣管鏡檢查,以了解屬于哪種感染,排除結(jié)核感染和惡性腫瘤等。矽肺病的癥狀主要以肺功能下降為主,包括活動后心累、氣促,甚至自汗、盜汗,嚴重者可以出現(xiàn)呼吸困難。如果出現(xiàn)肺大皰破裂,形成氣胸,也可以加重呼吸困難。矽肺病屬于職業(yè)病,患病后需要根據(jù)分期來決定洗肺治療還是保守治療。大部分患者經(jīng)常選擇保守治療,針對感染的情況分別采用不同的抗生素治療。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/02收聽(59348)
"矽肺病是由于在生產(chǎn)中長期吸入游離狀態(tài)的二氧化硅粉塵引起的以肺間質(zhì)纖維化為主的疾病。接觸這種粉塵的工種:比如,石礦廠的工人,有風鉆工、放炮工、打眼工,還有各種采礦工人,煤礦廠煤礦井下掘井的工人,鑄造行業(yè)的輕紗工,還有挖隧道、打隧道的勞動者,甚至工程兵都可能接觸到大量二氧化硅粉塵作業(yè)。"
2018/05/07收聽(85228)
新華醫(yī)院 宋志芳
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新疆兵團醫(yī)院 黃玉蓉
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廣東省中醫(yī)院 許楷斯
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