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    血鉀低是什么意思,原因有哪些

    2023-08-14 13:28播放 :

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    正常的血鉀濃度是3.5-5.5mmol/L,當(dāng)血中的鉀離子濃度<3.5mmol/L時(shí)考慮血鉀低,稱為低鉀血癥。引起血鉀低常見(jiàn)的原因有以下幾方面:

    1、攝入不足:長(zhǎng)期的進(jìn)食不足,尤其有些年輕的女性減肥;

    2、排除過(guò)多:包括經(jīng)腎排除與腎外途徑排除,經(jīng)腎排除如應(yīng)用非保鉀的利尿劑、呋塞米等,以及醛固酮過(guò)多促進(jìn)腎臟排鉀,也可經(jīng)腎外途徑排除,如嘔吐、持續(xù)的胃腸減壓等;

    3、鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移:見(jiàn)于大量輸注葡萄糖、胰島素,以及堿中毒的患者。

    低鉀可以引起肌無(wú)力、腱反射減退,最重要的是可引起呼吸肌無(wú)力和心臟的節(jié)律改變、傳導(dǎo)阻滯,會(huì)導(dǎo)致心臟驟停,所以影響心肺功能,嚴(yán)重時(shí)危及生命。因此,發(fā)現(xiàn)低鉀的時(shí)候應(yīng)該建議及時(shí)就醫(yī)、檢查、診斷,針對(duì)病因進(jìn)行及時(shí)治療。

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    為什么血鉀低

    "低鉀血癥是在臨床當(dāng)中常見(jiàn)的一種電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)形式,通常表現(xiàn)為血液當(dāng)中的血鉀水平低于3.5mmol\/L。隨著血鉀水平的進(jìn)一步降低,會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn),包括嚴(yán)重的心律失常、神智、消化系統(tǒng)的癥狀等等。為什么會(huì)出現(xiàn)血癥過(guò)低,常見(jiàn)的原因綜述為以下幾個(gè)方面:第一、血鉀的攝入減少,包括長(zhǎng)期的偏食、厭食,或者是減肥的人群有意識(shí)的控制入量,導(dǎo)致減少了食用含鉀的藥物或者是食品,從而引起血鉀的降低。第二、丟失的增加,體液可以從通過(guò)汗液、尿液或者是胃腸道的分泌物排出體外,過(guò)多的鉀離子可以通過(guò)惡心、嘔吐、腹瀉,或者是泌尿系統(tǒng)的某些疾病,包括腎小管酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥、過(guò)度使用利尿劑等等通過(guò)尿液丟失導(dǎo)致血鉀降低,還有過(guò)量的出汗也可以導(dǎo)致血鉀的降低。第三、其他的丟失,包括大面積的燒傷、腹腔引流、放腹水、透析、血液置換都可以引起血鉀降低。第四、血鉀的轉(zhuǎn)移,血鉀沒(méi)有丟,只不過(guò)從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的血鉀升高,血液當(dāng)中的血鉀水平下降。常見(jiàn)的包括代謝性堿中毒或者酸中毒的恢復(fù)期,使用大量的葡萄糖加胰島素混合的時(shí)候。第五、某些藥物,比如抗精神病藥物,治療的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這種情況。它的誘因包括過(guò)度飲酒、長(zhǎng)期節(jié)食減肥,大量飲用含糖的飲料或者進(jìn)食高碳水化合物,高溫的環(huán)境、長(zhǎng)期服用瀉藥、吸煙感染、高齡等等,這些都是它的誘因。高鉀血癥的危害主要可以引起嚴(yán)重的心律失常,同時(shí)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),包括嗜睡、反映遲鈍、精神萎靡,甚至嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)昏迷,早期識(shí)別、早期補(bǔ)充鉀離子,將血鉀控制在正常的水平是治療的最終目的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:52''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/07/01收聽(tīng)(69962)

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