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夏澤鋒
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

胃腸外科

疝氣手術(shù)復(fù)發(fā)的征兆

2023-09-03 10:36播放 :

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疝氣手術(shù)復(fù)發(fā)的征兆如下：

1、復(fù)發(fā)表現(xiàn)通常是疝內(nèi)容物從原本部位向外凸出，與之前表現(xiàn)類似，這時應(yīng)該考慮存在復(fù)發(fā)；

2、比如腹股溝直疝、腹股溝斜疝通常是做手術(shù)進行修補，這時只是縫合，復(fù)發(fā)概率較高。如果再出現(xiàn)腹股溝區(qū)有包塊，尤其是負重或者腹腔壓力增高時，又有組織凸到外面，甚至掉入陰囊，則需要懷疑是疝氣復(fù)發(fā)。應(yīng)盡快到醫(yī)院找?？拼蠓蜃鯞超或者CT檢查，明確診斷后進一步手術(shù)解決。

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疝氣手術(shù)復(fù)發(fā)的征兆

"由于疝修補材料的廣泛應(yīng)用，現(xiàn)在疝術(shù)后復(fù)發(fā)率非常低，但仍有一些患者由于日常生活中不注意，或者工作性質(zhì)導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)，比如便秘、重體力勞動等使腹內(nèi)壓升高的情況，都會導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。疝氣復(fù)發(fā)的癥狀和疝氣開始發(fā)作時一樣，并沒有特別的征兆，會在腹股溝區(qū)域產(chǎn)生可復(fù)性的腫塊，平躺或休息時可自行還納，用手按壓也可以還納。防止疝復(fù)發(fā)，一定要注意術(shù)后短期之內(nèi)避免劇烈運動，避免重體力勞動和拎重物，要多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，避免用力排便、大笑、屏氣等。"

語音時長01:13''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/06/24收聽(31244)

疝氣手術(shù)復(fù)發(fā)的征兆

疝氣手術(shù)以后復(fù)發(fā)征兆，包括局部疼痛、麻木，最明顯是在手術(shù)部位出現(xiàn)原來的癥狀，如包塊突出。疝氣手...

楊建軍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/01/16播放(98856)

疝氣手術(shù)復(fù)發(fā)的征兆是什么

"疝氣手術(shù)復(fù)發(fā)的征兆，主要有以下幾點：1、出現(xiàn)和術(shù)前一樣的腹股溝區(qū)可復(fù)性的包塊，有的甚至出現(xiàn)陰囊疝，陰囊出現(xiàn)包塊。2、術(shù)后可以發(fā)生包塊的嵌頓，患兒會出現(xiàn)哭鬧、拒食、嘔吐等一系列的表現(xiàn)。此時家人觀察，可以發(fā)現(xiàn)在腹股溝手術(shù)區(qū)域出現(xiàn)一個包塊，平臥休息一段時間后包塊又能消失，這個可能是疝氣的復(fù)發(fā)。疝氣術(shù)后的復(fù)發(fā)，1、和術(shù)中的操作是否把疝囊查的非常確切有關(guān)。2、和手術(shù)過后腹部的劇烈活動，或者是腹腔壓力的增加，如便秘、咳嗽、哭鬧等也有一定的關(guān)系，所以要區(qū)別對待。"

語音時長01:28''

潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院

2019/03/18收聽(94702)

疝氣手術(shù)復(fù)發(fā)的征兆是什么

做疝氣手術(shù)是因為大腿根出現(xiàn)包塊，做完手術(shù)之后包塊不存在。疝氣復(fù)發(fā)的征兆最主要是在原來手術(shù)區(qū)域再...

高磊│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2023/01/05播放(84914)

疝氣手術(shù)復(fù)發(fā)怎么分辨

"患者因疝氣行手術(shù)治療后如何判斷患者是否伴有疝氣復(fù)發(fā)，可以從以下幾個方面分析。1、囑患者取站立位，檢查手術(shù)區(qū)域是否伴有包塊突出，如果發(fā)現(xiàn)包塊突出，囑患者取平臥位，若突出的包塊可以完全還納入腹腔，使包塊消失，提示腹股溝區(qū)的缺損并沒有完全修補，疝氣伴有復(fù)發(fā)。2、患者可以通過彩超檢查，如果發(fā)現(xiàn)手術(shù)區(qū)域腸管網(wǎng)膜可以經(jīng)過皮下的肌肉脂肪組織突出體表，也可證實疝氣復(fù)發(fā)。3、對于部分患者如果疝及復(fù)發(fā)比較隱蔽，通過彩超或幾個檢查不能夠明確具體性質(zhì)，可以通過腹部CT檢查，在CT下可以發(fā)現(xiàn)手術(shù)區(qū)域的腹膜伴有缺損，腹腔內(nèi)容物經(jīng)過缺損向外突出，此時可以證實疝氣的復(fù)發(fā)。"

語音時長01:10''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/31收聽(78754)

疝氣手術(shù)復(fù)發(fā)怎么辦

有經(jīng)驗的醫(yī)生做的腹股溝疝手術(shù)，復(fù)發(fā)率非常低，不到0.1%，但一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)，應(yīng)該再次手術(shù)治療。一...

楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/06/08播放(81534)

疝氣手術(shù)會復(fù)發(fā)嗎

做疝氣手術(shù)的患者最常問到的問題或者顧慮，就是手術(shù)后是否會復(fù)發(fā)，實際上也是醫(yī)生比較關(guān)心的問題。在...

顧巖│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

2023/04/10播放(35233)

疝氣手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎

"疝氣也稱作腹股溝疝，最有效的治療手段是選擇手術(shù)，包括無張力修補或者傳統(tǒng)的手術(shù)修補。手術(shù)以后有復(fù)發(fā)的可能，尤其是對于肥胖體質(zhì)的病人、慢性阻塞性肺疾病的患者。老年男性病人有良性的前列腺增生，會導(dǎo)致腹腔壓力增高，是疝氣形成的原因，也是復(fù)發(fā)的因素。另外就是局部軟組織的感染或者補片的感染、排斥反應(yīng)，也會誘發(fā)術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)。疝氣這種疾病早期診斷后應(yīng)該及時治療，術(shù)后對于無張力修補的病人，可以離床活動，而傳統(tǒng)的開放手術(shù)，術(shù)后盡量避免早期活動，以免影響到切口或者創(chuàng)面的愈合。平時也應(yīng)該注意飲食規(guī)律，不能暴飲暴食，養(yǎng)成按時排便的習慣，適當進行活動，積極治療呼吸系統(tǒng)的疾病。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/04/03收聽(82826)

疝氣手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎

疝氣手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)率，國內(nèi)一般是2.7%左右，國外比國內(nèi)要高，主要是肥胖人群比較多。當然，...

王葆春│海南省人民醫(yī)院

2023/08/27播放(98788)

疝氣手術(shù)復(fù)發(fā)率是多少

"疝的修補術(shù)已有100多年的歷史，最開始的復(fù)發(fā)率是2%-7%，隨著各種改良的修補方法的不斷創(chuàng)新，現(xiàn)在的復(fù)發(fā)率已經(jīng)降到1%以下。如果患者術(shù)后配合醫(yī)生的治療并且聽從醫(yī)囑，盡量減少劇烈的運動和手提重物，同時改善飲食，避免便秘，避免排便時過度用力，基本不會復(fù)發(fā)。疝的手術(shù)本身的縫合比較精致，需要全程進行反復(fù)縫合，同時在缺損處放置軟組織補片，用以防止術(shù)后復(fù)發(fā)，所以在修補術(shù)后自我保養(yǎng)十分重要。"

語音時長01:12''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/12/03收聽(93606)

疝氣復(fù)發(fā)的癥狀

"疝氣復(fù)發(fā)的癥狀主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)再次出現(xiàn)和術(shù)前一樣的腫塊，多和機體活動以及體位有明顯關(guān)系，多在活動和勞累時腫塊出現(xiàn)，休息和平臥時包塊可還納。研究表明腹股溝疝氣有2%左右的復(fù)發(fā)率，引起復(fù)發(fā)的原因主要包括以下幾方面：1、由于患者機體先天性腹壁肌肉發(fā)育薄弱；2、考慮是由于患者經(jīng)常進行重體力勞動等，導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物通過腹壁薄弱區(qū)域，突出體外形成疝氣。疝氣復(fù)發(fā)以后要及時到醫(yī)院普外科或者疝外科就診，做腹股溝區(qū)B超檢查以明確，如果確診為復(fù)發(fā)疝，需要及時手術(shù)治療。手術(shù)方式推薦選擇腹腔鏡下疝修補手術(shù)，如果既往有手術(shù)史，再次進行手術(shù)難度較大。如果采用腹腔鏡下疝氣修補手術(shù)，可從腹膜外放置補片，可以減少粘連，修復(fù)范圍較大，也可以一定程度上降低疝氣復(fù)發(fā)的概率。"

語音時長01:21''

王勇│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/17收聽(88618)

疝氣會復(fù)發(fā)嗎

"疝氣是否會復(fù)發(fā)，這要依據(jù)患者治療的方式不同來進行客觀分析。一、如果患者拒絕手術(shù)治療，僅采取局部疝帶的加壓保守治療，患者疝氣復(fù)發(fā)的概率是100%。二、如果患者采取有張力的疝修補，手術(shù)過程中沒有采用補片覆蓋疝缺損，行缺損處的肌肉和組織的縫合，手術(shù)后患者腹壁缺損處的張力明顯較大，疝氣復(fù)發(fā)的概率較高，可接近20%。三、患者選取無張力的疝修補，手術(shù)過程中采用特殊的補片覆蓋疝缺損，補片固定完好。手術(shù)后患者避免重體力勞動，保持大小便通暢。這種情況下，患者術(shù)后疝氣復(fù)發(fā)的概率大大降低。"

語音時長01:09''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/02收聽(48098)

疝氣復(fù)發(fā)怎么辦

"疝氣手術(shù)治療后伴有復(fù)發(fā)如何處理，要依據(jù)患者身體狀況以及個人意愿等因素進行客觀分析。疝氣手術(shù)后伴有復(fù)發(fā)可如下處理：一、如果患者年齡較大合并有較嚴重的心肺功能異常，患者無法耐受手術(shù)和麻醉的打擊而拒絕手術(shù)治療。其只能通過疝帶加壓的方法，避免疝內(nèi)容物反復(fù)突出而發(fā)生嵌頓。同時囑患者避免劇烈活動，保持大小便通暢，降低腹腔內(nèi)壓力，可避免疝內(nèi)容物反復(fù)突出。二、如果患者狀況較好，沒有嚴重的心肺功能等異常，患者具有較強烈的手術(shù)意愿?？梢越ㄗh患者再次行手術(shù)治療，采用傳統(tǒng)開放手術(shù)行疝補片取出，修補疝缺損后再次植入疝補片，從而避免疝氣反復(fù)發(fā)作。"

語音時長01:09''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/27收聽(85168)

疝氣復(fù)發(fā)怎么辦

"發(fā)現(xiàn)疝氣復(fù)發(fā)后，需要盡早去醫(yī)院的普外科或者腹壁疝外科完善相關(guān)檢查，行手術(shù)治療。因為疝氣通過藥物治療或者理療、針灸都無法治愈，唯一治療的方式就是再次做手術(shù)。如果為兒童時期做的疝囊高位結(jié)扎術(shù)，這次可以行腹腔鏡下行無張力疝修補術(shù)，局部會放置補片，再進行縫合，后期給予規(guī)律的換藥即可。如果是成人的疝氣復(fù)發(fā)，根據(jù)病情可能需要放置可吸收補片或者生物補片等，具體需要依據(jù)患者的病情來決定。在治療期間，應(yīng)防止腹壓增大，例如盡量不要便秘，不要做過于重的體力活動，可適當攝入有助于排便的食物，例如酸奶、蜂蜜、火龍果等。"

語音時長01:12''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2021/05/19收聽(11376)

怎么判斷疝氣是否復(fù)發(fā)

"疝氣術(shù)后復(fù)發(fā)一般在行過手術(shù)1-2年內(nèi)是一個復(fù)發(fā)的高峰期，判斷的話可以站立位，然后用手觸摸手術(shù)處來判斷有無腹腔內(nèi)容物的滲出。一般是一個柔軟型的包塊，而且2次復(fù)發(fā)的時候，初期形成比較小。有的患者可能會有不同程度的腹部難受或者便秘，尤其是在一些運動會表現(xiàn)的比較明顯，例如游泳、登山、跳遠，當有疝的時候，此時疝內(nèi)容物會一過性的突出較大。還可以到醫(yī)院做腹部的超聲檢查，超聲對于腹壁的敏感性很高，一般疝是呈一個囊性的結(jié)構(gòu)，疝內(nèi)容物如果是腸管，可以在超聲下清晰的看到。"

語音時長01:25''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/12/23收聽(30034)

怎么判斷疝氣是否復(fù)發(fā)

"判斷疝氣是否復(fù)發(fā)，可以通過體格檢查和影像學(xué)檢查，來判斷是否有復(fù)發(fā)。如果疝氣有復(fù)發(fā)，局部會再次發(fā)現(xiàn)有包塊，包塊質(zhì)地較柔軟，于站立時包塊比較明顯，平臥時包塊可以完全消失或者是減小，同時還可以做腹部彩超、腹部CT。如果發(fā)現(xiàn)局部皮膚下方繼續(xù)出現(xiàn)明顯的組織，組織可以被推納入腹腔，這時就考慮是疝氣的復(fù)發(fā)。在發(fā)現(xiàn)疝氣復(fù)發(fā)后，需要再次去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，行手術(shù)治療，一般可以選擇開刀無張力疝修補手術(shù)，或者是腹腔鏡下無張力疝修補手術(shù)，需要依據(jù)患者上次的手術(shù)方式，還有身體狀況等進行決定。在治療期間，應(yīng)避免飲用含有酒精的飲品，不要吃辛辣食物。"

語音時長01:13''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2021/05/17收聽(62048)

疝氣會復(fù)發(fā)嗎

"疝氣手術(shù)后有可能復(fù)發(fā)，因為疝氣是由于腹腔內(nèi)的臟器、組織，通過生理薄弱點或者后天形成的薄弱點，到達另一位置的疾病，最常見的疝氣是腹股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝等。當做完手術(shù)后，如果腹部反復(fù)壓力增大，可能會導(dǎo)致局部修補的地方再次裂開，而形成疝氣的復(fù)發(fā)。如果是兒童疝氣，一般需要做疝囊高位結(jié)扎術(shù)，這時局部缺損的地方不能進行修補，如果時間過長，還有可能會導(dǎo)致疝氣復(fù)發(fā)。所以，在手術(shù)后短時間內(nèi)不能做過于劇烈的運動，同時防止便秘。如果出現(xiàn)明顯的身體不適，需要盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因。"

語音時長01:12''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2021/05/19收聽(90974)

疝氣容易復(fù)發(fā)嗎

疝氣手術(shù)目前的手術(shù)方法是無張力疝修補，在有經(jīng)驗的醫(yī)生團隊操作下復(fù)發(fā)率

楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/10/11播放(89676)

疝氣復(fù)發(fā)要間隔多久才能二次手術(shù)

"疝氣復(fù)發(fā)二次手術(shù)需要間隔的時間不能一概而論，要根據(jù)復(fù)發(fā)的原因、患者的身體狀況進行評估，一般為1-12個月左右。疝氣是常見的腹部外科疾病，有時候疝氣會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的問題，有時是由于手術(shù)操作不當，造成手術(shù)失敗。有時是由于患者腹壁過于薄弱，在修補之后仍然不能夠?qū)垢骨粌?nèi)的張力，而出現(xiàn)的腹壁疝。如果是由于手術(shù)失敗造成的復(fù)發(fā)，在手術(shù)之后一個月傷口沒有明顯的并發(fā)癥、明顯的水腫，便可以開始二次手術(shù)。如果是由于腹壁過于薄弱導(dǎo)致的疝氣復(fù)發(fā)，這種情況最好要延續(xù)到手術(shù)之后的半年左右，讓先前的人工材料和自身組織進行更好的貼合，再進行2次手術(shù)，將新發(fā)的破損再次進行重新縫合或修補手術(shù)。有疝氣的患者應(yīng)該注意在做完手術(shù)以后3個月內(nèi)不能負重，不能搬持重物，避免補片移位而引起手術(shù)失敗。另外，做了疝氣手術(shù)以后需要保持大便通暢，促進大便通暢，如果長期便秘會導(dǎo)致機體腹壓增加，引起疝氣復(fù)發(fā)的可能。同時要避免劇烈咳嗽，預(yù)防上呼吸道感染，防止因腹肌緊張導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增大引起疝氣復(fù)發(fā)等。"

語音時長01:46''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/15收聽(55546)

疝氣手術(shù)復(fù)發(fā)率高嗎

"疝氣手術(shù)術(shù)后的復(fù)發(fā)率會因為人群特異性的不同、手術(shù)方法的不同、疝氣位置的不同、使用材料的不同，而出現(xiàn)不同的復(fù)發(fā)率。對于幼兒的單純性疝氣，可以采用疝囊的高位結(jié)扎，可以使用微創(chuàng)手術(shù)或者開放性手術(shù)，只要在術(shù)后注意避免哭鬧和大量的運動，兒童的復(fù)發(fā)率還是比較低的，一般為1%左右。在成人中使用無張力的疝氣修補法，可以采用補片，降低復(fù)發(fā)率，同樣也能保持在1%左右。當然術(shù)后的復(fù)發(fā)率還要考慮到患者術(shù)后的活動量，以及恢復(fù)程度來判斷。如果患者長時間運動量過大，而身體狀況又很一般的情況下，就很容易出現(xiàn)疝氣復(fù)發(fā)。"

語音時長01:07''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2020/12/24收聽(89806)

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