首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
骨科
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骨骺是長骨兩端活躍的軟骨組織，通常在到達(dá)青春期后，軟骨組織生長活躍，使長骨增長人的身高即可快速生長，而青春期結(jié)束后，骺軟骨變成骨骼，人的身高便不會再生長。通常情況下，骨骺骨折后，部分患者可能會出現(xiàn)后遺癥，常見分析如下：
1、兩側(cè)肢體不等長：在青春期骺軟骨生長活躍期間發(fā)生骨骺骨折，必然會影響到骨骺軟骨的增生、生長，繼而對長骨的增長產(chǎn)生影響，如長骨增長受到影響后，可能會出現(xiàn)兩邊肢體不同長度的后遺癥；
2、肢體生長不均衡：骨骺骨折如果是完全骨折，或部分折斷，被折斷的部分生長減慢，而沒有損傷的部分骺軟骨繼續(xù)生長，肢體可能便會出現(xiàn)不均衡生長，繼而導(dǎo)致骨骼出現(xiàn)歪斜等后遺癥。
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如果患者出現(xiàn)骨骺骨折時會出現(xiàn)后遺癥，主要指發(fā)生于骨骺部位骨折，骨骺為骨頭生長發(fā)育中心。...
如果患者出現(xiàn)骨骺骨折時會出現(xiàn)后遺癥，主要指發(fā)生于骨骺部位骨折，骨骺為骨頭生長發(fā)育中心。
肖勇兵│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/26播放(28046)
"骨骺是小孩骨骼長長的地方，所以如果骨骺發(fā)生損傷，特別是比較嚴(yán)重的，可能會引起骨骺過早閉合，就是生長阻滯，可能會導(dǎo)致肢體的生長不平衡，比如長歪了，或者兩側(cè)肢體不等長。骨骺骨折的處理，要遵循骨折的一般處理原則，也就是早期要進(jìn)行復(fù)位，然后需要進(jìn)行固定，后期需要進(jìn)行功能鍛煉。復(fù)位原則上也要求達(dá)到解剖復(fù)位更好；如果是固定，一般小孩的骨骺骨折，需要使用不帶螺紋的針進(jìn)行固定，比如細(xì)克氏針，一般不超過1.5mm直徑；功能鍛煉也要遵循一般的功能鍛煉原則，就是固定穩(wěn)定后開始肌肉力量和關(guān)節(jié)活動幅度的鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬。一般小孩的關(guān)節(jié)柔韌性比較強(qiáng)，功能鍛煉比較容易。"
郭小磊│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/24收聽(51980)
"骨骺骨折具體的處理方式需要根據(jù)具體的損傷情況來判斷。如果骨骺骨折不嚴(yán)重，沒有明顯的移位，沒有明顯的損傷。這時一般建議進(jìn)行石膏、夾板或者外固定支具固定制動，同時在早期進(jìn)行適當(dāng)冰敷，可以配合外用膏藥等治療，有條件的可以配合針灸、超短波等理療。如果骨骺損傷比較嚴(yán)重，粉碎性骨折或者出現(xiàn)干骺端分離，此時建議及時進(jìn)行手術(shù)，恢復(fù)骨骺的對位對線以及干骺端的解剖關(guān)系，從而對后期骨骺骨折、患肢功能的恢復(fù)提供良好的基礎(chǔ)。"
王龍│中國人民解放軍第960醫(yī)院
2021/05/25收聽(25648)
"骺骨骨折可以通過以下方法進(jìn)行治療：第一、如果骨折不明顯，僅僅是輕度的錯位，甚至沒有錯位或者是骨裂，需要進(jìn)行石膏外固定或者支具外固定，3-4周骨折基本上能穩(wěn)定，6-8周基本上愈合，8-12周完全愈合，需要4-6周的時候去除外固定，進(jìn)行功能鍛煉。第二、如果骨折特別明顯，出現(xiàn)了明顯移位，甚至粉碎性骨折，沒辦法進(jìn)行保守治療，必須進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)可以采取克氏針內(nèi)固定，或者是其他固定方式進(jìn)行固定，固定以后也需要進(jìn)行外固定，比如支具、石膏或者外固定架進(jìn)行固定，6-8周骨折基本上能穩(wěn)定，6周的時候可以去掉石膏或者是外固定，進(jìn)行輕度的功能鍛煉。當(dāng)然也可以給予活血化瘀、改善循環(huán)、舒筋活絡(luò)、促進(jìn)骨折愈合的藥物，同時可能手術(shù)后也要給予消炎藥，防止感染。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/17收聽(43880)
"骨骺骨折通常見于兒童或者骨骺還沒有閉合的青少年，出現(xiàn)骨骺骨折必須要給予嚴(yán)格的復(fù)位，對位必須超過4\/5，才能盡量避免以后出現(xiàn)骨頭生長不對稱，畸形生長的后遺癥。如果骨骺骨折后沒有很明顯的移位，可以用夾板或者石膏外固定，等骨折完全長好就可以。但是如果骨骺骨折移位非常明顯，可以考慮給予手法復(fù)位，如果手法復(fù)位成功，也給予做相對應(yīng)的外固定，等骨折長好就可以。但是如果復(fù)位不成功，必須要考慮手術(shù)切開復(fù)位然后再做內(nèi)固定手術(shù)，利用克氏針來交叉內(nèi)固定。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/29收聽(31590)
"骨骺骨折是青少年、兒童常見的一種骨折類型，骨骺骨折如果治療不恰當(dāng)，很容易引起骨骼生長發(fā)育異常，從而導(dǎo)致肢體外觀和功能障礙。根據(jù)骨折線和骨骺的關(guān)系，將骨骺骨折分為四種類型，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。對于Ⅰ型的骨骺骨折，采用石膏托外固定制動3-4周即可。對于Ⅱ型的骨骺骨折，采用麻醉下手法復(fù)位，再加石膏托外固定3-4周。對于Ⅲ型、Ⅳ型的骨骺骨折，需要手術(shù)復(fù)位打上內(nèi)固定，可以取得良好效果。"
陳金仁│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/12收聽(60578)
"盆骨骨折會有后遺癥，最常見的就是疼痛，或者還有肢體功能的障礙和畸形，導(dǎo)致患者出現(xiàn)跛行等癥狀。有可能會出現(xiàn)尿頻，因?yàn)楣桥韫钦蹓浩劝螂讜?dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻，如果壓迫腸道會導(dǎo)致便秘，還可能有尿道直腸損傷的并發(fā)癥，愈后出現(xiàn)一定程度的后遺癥?？赡軙猩窠?jīng)損傷，因?yàn)榕韫枪钦蹞p傷的程度比較重，如果治療不及時，就特別容易留下后遺癥，如果骨折的位置比較好，而且也沒有內(nèi)臟的損傷，一般需要嚴(yán)格臥床休息和保護(hù)就可以。一定要多休息、適當(dāng)?shù)幕顒?，不要太早的下地活動，一般保護(hù)一個半月左右，期間可以用活血化瘀的藥物治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/12/25收聽(39948)
"骨骺分離屬于完全性骨折，完全性骨折拍片可以看到，骨折線完全穿透整個骨折的內(nèi)外側(cè)或前后側(cè)。如果是骨骺分離，不單只是骨折線已經(jīng)完全貫通整個骨折端，還出現(xiàn)骨骺與骨干完全分離的狀態(tài)，這種情況屬于完全性骨折，與不完全性骨折相對應(yīng)。不完全性骨折的骨折線只是貫通于骨皮質(zhì)的一半，另一部分也是完整的才叫不完全性骨折，例如兒童的青枝骨折、部分的骨骺骨折，骨折線沒有貫通對側(cè)也不算完全性骨折。"
2019/12/06收聽(20504)
骨骺是長骨的骨板，所以骨骺骨折主要在10歲前兒童發(fā)生的骨折。骨骺損傷在臨床上分為5大類，分別是... 李子榮│中日友好醫(yī)院 2023/12/14播放(98512)
骨骺是長骨的骨板，所以骨骺骨折主要在10歲前兒童發(fā)生的骨折。骨骺損傷在臨床上分為5大類，分別是...
李子榮│中日友好醫(yī)院
2023/12/14播放(98512)
"骨折只有發(fā)生在骨骺部位并且存在明顯移位才有可能影響骨骺發(fā)育，導(dǎo)致患者生長發(fā)育受限，這種概率在70%-80%左右，而且在骨骺部位的骨折依據(jù)骨折類型不同，影響的程度也不相同，現(xiàn)列舉如下：1、裂紋骨折、青枝骨折或無移位骨折，由于骨折兩端對位對線良好，骨骺結(jié)構(gòu)完整，經(jīng)過石膏固定或內(nèi)固定治療，一般不會遺留骨骺損傷的后遺癥。2、骨骺移位骨折，見于粉碎性骨折，骨折端移位明顯致使骨骺也有移位，此種情況骨骺遺留后遺癥可能性高達(dá)70%-80%，應(yīng)盡可能復(fù)位骨折端，恢復(fù)骨骺部位血運(yùn)。3、骨骺分離骨折，此種損傷最為嚴(yán)重，幾乎都會影響骨骺，應(yīng)切開或微創(chuàng)手術(shù)復(fù)位骨折塊，復(fù)位骨骺以及骨骺血運(yùn)的重建。"
2020/12/24收聽(41320)
"骨折會不會有后遺癥不能一概而論，要根據(jù)不同的情況而定，并不是所有的骨折都會有后遺癥。比較輕的骨折，像骨折沒有明顯移位、骨裂，這個時候可以石膏固定，一般4-6周就可以穩(wěn)定，6-8周骨痂生長，8-12周完全愈合，這個時候大部分沒有后遺癥。但是要注意肌肉長時間的固定部位會有萎縮情況，所以去掉石膏以后要加強(qiáng)功能鍛煉，防止肌肉萎縮這種后遺癥。如果是開放粉碎性骨折，甚至軟組織缺損，這個時候往往可能出現(xiàn)后遺癥，常見的后遺癥有骨折不愈合、延遲愈合、畸形愈合、骨不連、假關(guān)節(jié)的形成，甚至是骨髓炎，都可能發(fā)生。如果軟組織缺損比較多，這個時候可能需要做皮瓣，但是皮瓣可能出現(xiàn)感覺及運(yùn)動障礙，甚至皮瓣不愈合、皮瓣壞死等后遺癥。另外，骨折可能合并神經(jīng)血管的損傷，也會造成一些后遺癥。"
2018/11/26收聽(88360)
骨骺損傷，一般指的是兒童的關(guān)節(jié)周圍的骨骺，受到創(chuàng)傷、損傷，這種損傷如果沒有解剖復(fù)位，導(dǎo)致留下后... 余正紅│河南省人民醫(yī)院 2023/07/05播放(35456)
骨骺損傷，一般指的是兒童的關(guān)節(jié)周圍的骨骺，受到創(chuàng)傷、損傷，這種損傷如果沒有解剖復(fù)位，導(dǎo)致留下后...
余正紅│河南省人民醫(yī)院
2023/07/05播放(35456)
眶骨骨折的后遺癥， 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/04播放(40352)
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/04播放(40352)
"單純的眶骨骨折沒有后遺癥，但是如果眶骨骨折之后，損傷了眶骨周圍的一些組織，會造成的一定的后遺癥。眶骨骨折根據(jù)其范圍以及是否合并眼外肌肉神經(jīng)、周圍軟組織的嵌頓，會產(chǎn)生不同的后遺癥，主要考慮以下幾種：第一、視力下降或者喪失：這點(diǎn)非常重要，如果損傷了視神經(jīng)，就會造成這種后遺癥。第二、肌肉的嵌頓：也就是眼部肌肉的嵌頓，導(dǎo)致眼球不能正常轉(zhuǎn)動。第三、面部的凹陷：影響面部的美觀，會造成一定的兩側(cè)眼眶不對稱，會影響患部的整個面容的美觀，這在現(xiàn)代也是一個非常嚴(yán)重的后遺癥。"
趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/06/30收聽(83944)
盆骨骨折的后遺癥主要包括排便功能障礙、肢體功能障礙等，具體情況如下：1、排便功能... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/22播放(36011)
盆骨骨折的后遺癥主要包括排便功能障礙、肢體功能障礙等，具體情況如下：
1、排便功能...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/22播放(36011)
盆骨骨折的后遺癥主要包括：1、疼痛：是盆骨骨折常見的后遺癥；2、肢... 黎逢峰│南京鼓樓醫(yī)院 2023/12/25播放(66104)
盆骨骨折的后遺癥主要包括：
1、疼痛：是盆骨骨折常見的后遺癥；
2、肢...
黎逢峰│南京鼓樓醫(yī)院
2023/12/25播放(66104)
"楔骨位于足部骨折以后，如果保守治療，需要石膏固定，固定的時間大概是2個月左右，2個月以后可以拆除石膏，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)和足部相關(guān)的功能鍛煉。如果鍛煉不及時，可能會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)及足部功能僵硬的，這是一個后遺癥。另外，骨折以后需要復(fù)位，如果復(fù)位不良或復(fù)位以后在治療過程中出現(xiàn)了骨折的移位，會導(dǎo)致畸形愈合?；斡献罱K會引起足部的疼痛，以走路時最為明顯，這是另一個并發(fā)癥。一般楔骨屬于松質(zhì)骨，很容易愈合的，對于以后的生活，一般是不會有影響的。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/11/10收聽(58358)
"骨骺骨折最常用的分型標(biāo)準(zhǔn)，是Salter-Harris骺板損傷分型，主要分為六型。Ⅰ型是骨折線通過骺板的軟骨成熟區(qū)的細(xì)胞退化層。Ⅱ型是在Ⅰ型的基礎(chǔ)上，骨折線主要通過骺板的軟骨細(xì)胞退化層，在達(dá)到對側(cè)的骺板的邊緣折向干骺端，帶一個小的干骺端的碎骨折片。Ⅲ型為關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，骨折線從關(guān)節(jié)面開始，通過骨骺進(jìn)入骺板軟骨生長區(qū)與成熟區(qū)，然后90度轉(zhuǎn)彎沿骺板軟骨細(xì)胞退化層直達(dá)骺板的邊緣。Ⅳ型也是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，骨折線開始于關(guān)節(jié)面，經(jīng)過骨骺、骺板全層和干骺端三部分。V型為垂直擠壓暴力引起的骺板軟骨的壓縮性骨折。Ⅵ型為骺板軟骨膜環(huán)損傷，是Rang首先發(fā)現(xiàn)的，所以又稱為RangⅥ型損傷。"
郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院
2018/12/01收聽(95330)
"腦部骨折之后究竟會有什么后遺癥要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行看待，如果腦部骨折只是單純的裂紋性質(zhì)骨折，后期恢復(fù)一般很好，并不會存在明顯的后遺癥。如果頭顱骨折合并顱內(nèi)血腫、挫裂傷等一系列的改變，后期有可能會有某些后遺癥，比如遺留頭痛、頭暈等主觀不適感受，往往與患者本身的身體素質(zhì)以及后期恢復(fù)的程度有密切關(guān)系。如果受損的程度更加嚴(yán)重，則可能會造成肢體偏癱，以及言語功能障礙等相應(yīng)的后遺癥。后期有相應(yīng)的方式來進(jìn)行緩解但是往往不可能像原來一模一樣，如果更加嚴(yán)重，有可能會形成植物生存狀態(tài)等相應(yīng)的病情，因此一定要根據(jù)實(shí)際進(jìn)行判斷。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/11/26收聽(34264)
"對于上臂骨折的后遺癥需要根據(jù)骨折的部位以及骨折的嚴(yán)重程度或者骨折后治療情況判斷，如果是輕度骨折并且及時得到了治療，后遺癥很少，或者局部骨頭彎曲的情況一般不影響日常生活和運(yùn)動。如果骨折情況較嚴(yán)重并且治療不及時，會導(dǎo)致骨折的錯位愈合，從而引發(fā)上肢畸形的情況出現(xiàn)。如果骨折牽連到了關(guān)節(jié)，愈合后會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動度降低或者關(guān)節(jié)粘連的癥狀出現(xiàn)，所以如果骨折影響到了關(guān)節(jié)，應(yīng)及時就診，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致后期活動性差。此外，骨折部位形成斑痕容易形成局部肌肉或者皮膚緊縮的狀態(tài)，影響上肢的活動和正常的伸展，所以在骨折愈合后，應(yīng)盡快進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)正常的生理功能。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/27收聽(88488)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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