北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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利尿藥可以長期使用,但具體針對某個病人是否可以長期使用,要根據(jù)具體疾病狀況分析。作為健康人則沒有必要使用利尿藥,作為病人服用利尿藥也分較多情況,具體情況如下:
1、慢性腎臟功能性或者炎癥性疾病病人,考慮是慢性疾病狀態(tài),疾病可能無法完全治愈。如果出現(xiàn)少尿且對利尿藥敏感,多數(shù)病人需要長期口服或者通過其他方式使用利尿藥;
2、對于偶爾發(fā)生或者短期發(fā)生的疾病狀態(tài),比如病人剛做完腎移植,在手術(shù)前后,即圍手術(shù)期腎臟功能工作狀態(tài)不正常,臨時使用一段時間利尿藥即可,沒有必要長期服用。
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長期吃利尿藥,主要的危害如下:1、水電解質(zhì)紊亂:最常見,正常情況下機(jī)體對體液、電... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/04播放(31792)
長期吃利尿藥,主要的危害如下:
1、水電解質(zhì)紊亂:最常見,正常情況下機(jī)體對體液、電...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/04播放(31792)
長期服用利尿藥,會導(dǎo)致體內(nèi)血容量,或者有效循環(huán)血容量減少。嚴(yán)重會出現(xiàn)貧血或者低血容量,甚至休克... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/10播放(62316)
長期服用利尿藥,會導(dǎo)致體內(nèi)血容量,或者有效循環(huán)血容量減少。嚴(yán)重會出現(xiàn)貧血或者低血容量,甚至休克...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/10播放(62316)
"利尿藥是臨床上常用的一種藥物。利尿藥通過作用于腎臟,使腎臟對尿液的重吸收減少,從而使尿量排出增多。對于調(diào)節(jié)機(jī)體的水和電解質(zhì)平衡,具有十分重要的作用,但是在臨床上,如果長期大量的應(yīng)用利尿藥以后,會對人體產(chǎn)生較多不利的影響。如果利尿藥服用時間過長,容易造成尿量排出增多,引起機(jī)體脫水,還會造成電解質(zhì)丟失,主要是鈉和鉀的丟失,從而引起一系列臨床的癥狀。所以在臨床上,注意對于利尿藥的應(yīng)用,要注意掌握好病人的適應(yīng)癥,適量的用藥,科學(xué)的用藥,對于疾病的治療才有意義。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/05/31收聽(68434)
長期服用利尿藥的危害,包括出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂,過敏反應(yīng)、影響腎臟功能等,具體如下: 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/20播放(76928)
長期服用利尿藥的危害,包括出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂,過敏反應(yīng)、影響腎臟功能等,具體如下:
2023/07/20播放(76928)
"口服利尿劑的患者,主要是對于臨床上出現(xiàn)下肢水腫以及出現(xiàn)心功能不全的病人。此類人群由于體內(nèi)的水分較多,會加重肺部的瘀血,從而會導(dǎo)致胸悶、氣喘等發(fā)作。對于此類人群服用利尿劑而言,要注意監(jiān)測自己的體重,因為利尿劑可能使水分過多地濾出,如果沒有及時進(jìn)行水分補(bǔ)充,則多器官也可能會出現(xiàn)缺血、失水。因此服用利尿劑期間應(yīng)該定時監(jiān)測體重,以判斷患者體重是否有明顯的下降。另一方面服用利尿劑,尤其是呋塞米等袢利尿劑,這類藥物可以導(dǎo)致體內(nèi)的血鉀失衡,將體內(nèi)的鈉、氯、鉀快速地濾出于體外,但是體內(nèi)的鈉、氯、鉀等微量元素,對人體維持平衡是有幫助的,如果血鉀過低,也會導(dǎo)致心律失常,甚至?xí)霈F(xiàn)惡性心律失常室速、室顫。因此,服用利尿劑的患者,每個星期,最少每半個月要進(jìn)行一次抽血化驗,判斷體內(nèi)的電解質(zhì)水平,必要時應(yīng)該口服補(bǔ)鉀藥物平衡電解質(zhì)。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/29收聽(82124)
"利尿劑主要包括噻嗪類利尿劑、髓袢利尿劑、保鉀利尿劑和滲透性利尿劑。噻嗪類利尿劑代表藥物是氫氯噻嗪,它主要作用于腎臟的遠(yuǎn)曲小管,通過抑制鈉的重吸收,起到利尿的作用。髓袢利尿劑代表藥物是速尿,它作用于髓袢,通過抑制鈉重吸收,而起到利尿的作用。保鉀利尿劑,大部分的利尿劑都排鉀,只有幾種利尿劑保鉀,最常見的就是螺內(nèi)酯,也叫安體舒通。滲透性利尿劑,通過滲透壓的作用把腎臟的水分帶出體外,主要有甘露醇等等。"
郭玉強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/31收聽(228)
"常用的利尿藥包括以下幾種:第一、髓袢利尿劑,這種藥物作用快而強(qiáng),通常5-10min就可以產(chǎn)生利尿作用,1h達(dá)到高峰,一般是經(jīng)過靜脈注射使用。適用于急性左心衰竭或者頑固性的心力衰竭,比如常用的有速尿、利尿酸鈉、丁苯氧酸等,大量利尿以后有可能會引起電解質(zhì)的紊亂。第二、噻嗪類利尿劑,常用的有雙氫克尿噻、氯噻酮等,為口服藥物,服藥后一般1h可以出現(xiàn)療效,長時期的服用也容易產(chǎn)生低血鉀,要注意補(bǔ)鉀。第三、保鉀利尿劑,它有排鈉留鉀的作用,單用時利尿效果不太強(qiáng),但是可以和其他的利尿藥物合用,以減少低血鉀的發(fā)生,例如安體舒通、氨苯蝶啶。第四、碳酸酐酶抑制劑,常用的有醋氮酰胺,利尿作用比較輕。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/10/14收聽(79826)
"利尿劑屬于五大降壓藥中的一種,它有如下幾種分類:1、袢利尿劑,比如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等等,這一類藥物的利尿作用比較強(qiáng),在高血壓中主要用于腎功能不全,而且不適用氫氯噻嗪的患者;2、保鉀利尿劑,比如氨苯蝶啶、阿米洛利等,這類藥物在利尿的同時,還有保鉀的作用;3、醛固酮拮抗劑,比如螺內(nèi)酯、依普利酮等等,這一類的藥物利尿的作用稍弱一些,但是可以減少低鉀血癥的發(fā)生;4、還有其它類型的利尿劑,包括氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等等。目前臨床新型的利尿劑,都是在此基礎(chǔ)上進(jìn)行不斷的研發(fā)。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/25收聽(67730)
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/30播放(25853)
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/30播放(25853)
利尿劑的種類比較多,常用的有以下幾種:1、噻嗪類利尿劑:比如氫氯噻嗪類藥物。 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/06播放(43024)
利尿劑的種類比較多,常用的有以下幾種:
1、噻嗪類利尿劑:比如氫氯噻嗪類藥物。
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/05/06播放(43024)
利尿藥是一種直接作用于腎臟、影響尿液生成過程,促進(jìn)電解質(zhì)和水的排出消除水腫的藥物。主要的利尿劑... 關(guān)偉│海南省第三人民醫(yī)院 2023/02/12播放(60006)
利尿藥是一種直接作用于腎臟、影響尿液生成過程,促進(jìn)電解質(zhì)和水的排出消除水腫的藥物。主要的利尿劑...
關(guān)偉│海南省第三人民醫(yī)院
2023/02/12播放(60006)
常見的利尿劑有噻嗪類利尿劑、髓袢利尿、保鉀利尿劑、滲透性利尿劑,噻嗪類利尿劑常見的有氫氯噻嗪,主要作用在腎臟的遠(yuǎn)曲小管抑制鈉的重吸收,鈉隨腎臟生成的尿液排出體外。髓袢利尿劑常見的藥物有呋塞米,在髓袢抑制鈉的重吸收,可引起低鉀、低鈉、胃腸道不適、低血壓,嚴(yán)重的副作用有耳毒性,可以引起聽力減退。保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯,這一類利尿劑是保鉀利尿劑藥物,可以引起高鉀血癥。滲透利藥劑主要有甘露醇,使體內(nèi)滲透壓增高,促進(jìn)腎臟把水分排出體外,常見的副作用有腎功能損害。無論哪種利尿劑都有一定的副作用,應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下服用或使用,發(fā)揮其利尿作用,最大程度避免毒副作用。
劉永升│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020/06/05收聽(77090)
"適合患者自身的利尿藥就是最好的利尿藥,利尿藥主要分為強(qiáng)效利尿藥、中效利尿藥,此外還有相對比較弱效的利尿藥。強(qiáng)效的利尿藥,比如呋塞米、布美他尼等利尿效果非常強(qiáng),但如果患者目前只是輕度的下肢水腫,因此選擇此類藥物可能不適合,還可引起低鉀血癥。此時氫氯噻嗪片的效果就不錯,還可以與螺內(nèi)酯聯(lián)合應(yīng)用,有助于預(yù)防低鉀血癥的發(fā)生,還可改善患者心衰、水腫的癥狀。如果患者目前存在低鈉血癥,多數(shù)的利尿劑都有排鈉、排鉀的功效,此時托伐普坦就是最好的利尿藥。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/14收聽(93944)
"利尿藥成分以及作用都分很多種,所以具體需要應(yīng)用哪一種藥物要根據(jù)患者的病情,根據(jù)診治醫(yī)師的經(jīng)驗來進(jìn)行判斷、選擇,只有適合自己的才最好,常用的利尿藥有呋塞米、托拉塞米等等。出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病需要到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、腎功能檢查等等來明確診斷,判斷病情,然后判斷是否需要應(yīng)用利尿藥,或者應(yīng)用哪一種類型的利尿藥。不建議自行亂用藥物或者相信所謂的偏方,以免藥不對癥,延誤治療時機(jī),增加治療的困難性。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2021/05/28收聽(40272)
"有些病人吃利尿藥需要補(bǔ)鉀,但是具體要不要補(bǔ)鉀,要看病人的整體狀態(tài)來決定。常見的利尿藥包括噻嗪類利尿劑、袢利尿劑、保鉀利尿劑,噻嗪類利尿劑主要是氫氯噻嗪,袢利尿劑主要是呋塞米和托拉塞米,保鉀利尿劑就是所說的螺內(nèi)酯之類的藥物。利尿劑大多數(shù)都可以促進(jìn)尿的排出,也促進(jìn)血鉀排出,所以這個時候容易引起病人出現(xiàn)血鉀的降低,一旦出現(xiàn)血鉀的降低,需要補(bǔ)鉀。保鉀利尿劑在利尿的過程中,鉀的排出并不多,所以保鉀利尿劑應(yīng)用以后,有的病人反而會出現(xiàn)高鉀血癥,出現(xiàn)高鉀血癥更不需要補(bǔ)鉀。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/17收聽(16970)
利尿劑吃多久能停,要根據(jù)病人具體情況進(jìn)行分析。常用的利尿劑包括袢利尿劑,像呋塞米、托拉塞米等,... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/25播放(36734)
利尿劑吃多久能停,要根據(jù)病人具體情況進(jìn)行分析。常用的利尿劑包括袢利尿劑,像呋塞米、托拉塞米等,...
2023/08/25播放(36734)
吃利尿劑時,有些情況下必須補(bǔ)充鉀元素。因為利尿劑主要是將機(jī)體水分排出體外,同時會攜帶出大量的電... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/29播放(28749)
吃利尿劑時,有些情況下必須補(bǔ)充鉀元素。因為利尿劑主要是將機(jī)體水分排出體外,同時會攜帶出大量的電...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/06/29播放(28749)
"如果服用排鉀利尿劑,例如呋塞米或氫氯噻嗪、托拉塞米,如果服用劑量大、服用時間長,通常需要口服或靜脈使用藥物來幫助補(bǔ)鉀。如果是短時間少量的使用,一般正常飲食的人可以不需要補(bǔ)鉀。如果服用的是螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑,在服用這些利尿劑期間可以不用補(bǔ)鉀。鉀離子是對人體非常重要的一種電解質(zhì),如果血鉀過低會導(dǎo)致人出現(xiàn)乏力以及胃腸道功能障礙,甚至是心律失常等情況,因此在使用排鉀利尿劑期間,一定要注意監(jiān)測鉀離子的水平,根據(jù)鉀離子水平進(jìn)行補(bǔ)鉀治療。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2020/02/09收聽(54044)
吃利尿藥以后不停排尿,說明利尿藥起了作用,是正常的。如果吃了利尿藥以后尿量比較少,說明水分少、... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/04/26播放(39653)
吃利尿藥以后不停排尿,說明利尿藥起了作用,是正常的。如果吃了利尿藥以后尿量比較少,說明水分少、...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/04/26播放(39653)
利尿藥即利尿劑,利尿劑對于心衰的治療較為重要,但不是所有的心衰病人都需要天天服用利尿劑,主要分... 周寧│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 2023/09/14播放(89014)
利尿藥即利尿劑,利尿劑對于心衰的治療較為重要,但不是所有的心衰病人都需要天天服用利尿劑,主要分...
周寧│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
2023/09/14播放(89014)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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