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    尿液里有蛋白是怎么回事

    2023-06-13 10:33播放 :

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    臨床醫(yī)生經(jīng)常會(huì)在門(mén)診碰到病人拿尿化驗(yàn)單問(wèn)尿液里有蛋白該怎么辦,對(duì)于此情況,不能一概而論,要看病人具體可能有什么合并的情況。

    如尿化驗(yàn)中的確有蛋白,同時(shí)要看有沒(méi)有其他異常,有沒(méi)有紅白細(xì)胞。如果同時(shí)紅細(xì)胞、白細(xì)胞比較多,病人也有尿頻、尿急癥狀,而且蛋白量不是太多,就考慮尿蛋白可能跟泌尿系感染、泌尿系炎癥有關(guān)。

    可以通過(guò)先治療泌尿系感染來(lái)觀察,等泌尿系感染治療后,抗炎治療以后,病人尿液中沒(méi)有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白,就認(rèn)為有可能蛋白是泌尿系感染、泌尿系炎癥造成。

    但是如果病人治療以后蛋白依然存在,或者病人除了尿中有大量的蛋白,其他的檢查,如紅細(xì)胞、白細(xì)胞都提示正常。那么這種情況就高度提示病人是不是可能有腎內(nèi)科的腎炎或者腎病,這些可能會(huì)引起蛋白尿的疾病,此種病人就建議到內(nèi)科去診治。

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    "正常人的尿液中有一定量的蛋白質(zhì),特別是白蛋白。這種蛋白質(zhì)的總量<150mg\/24h,而白蛋白<30mg\/L尿液。如果尿液中的蛋白質(zhì)超過(guò)了上述兩個(gè)數(shù)值的上限,說(shuō)明可能出現(xiàn)了腎臟的問(wèn)題。但是診斷腎臟疾病以前,需要排除某些特殊的情況,有以下方面:1、某些疾病,特別是炎癥性疾病造成的體溫升高,特別是大于38.5℃以上的時(shí)候,可以出現(xiàn)尿中蛋白的增加,不但總蛋白增加,尿中的白蛋白也會(huì)增加,當(dāng)體溫降到正常以后,這種蛋白質(zhì)的增加就會(huì)降為正常。2、劇烈活動(dòng)、過(guò)度勞累、女性月經(jīng)期,可以出現(xiàn)尿中蛋白的增加,尿中白蛋白也同樣可以增加,當(dāng)度過(guò)了這個(gè)特殊的時(shí)期以后,尿中的蛋白質(zhì)和白蛋白都會(huì)降為正常。3、排除了以上兩種情況就證明可能是腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題,是腎臟本身出現(xiàn)了問(wèn)題,還是機(jī)體其它系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害,而出現(xiàn)在尿中蛋白質(zhì)和白蛋白的增加,需要做一系列的尿液、血液,以及影像學(xué)檢查,來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2020/06/21收聽(tīng)(38044)

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