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    膽石癥急性發(fā)作怎么辦

    2023-01-16 01:40播放 :

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    膽石癥急性發(fā)作,首先是排除心肌梗塞等合并疾病。如有手術(shù)條件時(shí),主張?jiān)?2個(gè)小時(shí)內(nèi)急診手術(shù)。因?yàn)槟懩已走^了72個(gè)小時(shí),炎癥就會(huì)變得很重,手術(shù)也變得很困難。如果膽囊炎超過72個(gè)小時(shí),有一部分膽石癥,當(dāng)膽囊內(nèi)的結(jié)石侵及膽管后,對(duì)手術(shù)會(huì)造成很大的困難。所以出現(xiàn)膽石癥疼痛應(yīng)及早就醫(yī),在72個(gè)小時(shí)之內(nèi)完成手術(shù)。

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    "痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),一般立即采用藥物加非藥物的療法,以盡快的終止發(fā)作,盡早開始評(píng)估,并且控制痛風(fēng)可能伴發(fā)的疾病,比如糖尿病、高血壓、血脂紊亂和心血管疾病等。非藥物治療痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),包括抬高患肢,冰袋等冷敷受累關(guān)節(jié),避免受累關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷及局部的活動(dòng),但鼓勵(lì)受累關(guān)節(jié)適度活動(dòng),這是非藥物治療。藥物治療應(yīng)該及早應(yīng)用抗炎止疼藥,一般在24h之內(nèi)應(yīng)用,比如非甾體類抗炎藥是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常用的一線用藥,療效好,安全性高,包括吲哚美辛等非選擇性的環(huán)氧化酶抑制劑,也可以選用美洛昔康等選擇性的還原化酶抑制劑,避免對(duì)胃腸道的副作用。第二個(gè),秋水仙堿。秋水仙堿已被作為治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的一線用藥。用藥之后,24h內(nèi)疼痛可明顯緩解。第三個(gè),糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用適用于秋水仙堿和非甾體類抗炎藥治療無效,還不能耐受,以及難治性痛風(fēng)的患者。短期使用糖皮質(zhì)激素,不良反應(yīng)小,沒有明顯的副作用。目前還有一個(gè)正在試驗(yàn)中的白介素-1受體阻滯劑。白介素-1受體阻滯劑有望成為非甾體類抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素緊急使用時(shí)的替代用藥??傊毙酝达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)要積極治療,盡快終止發(fā)作。"

    語音時(shí)長02:43''

    于棉榮中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/07/02收聽(17898)

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