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    心源性水腫的患者要吃什么藥

    2023-12-07 10:56播放 :

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    心力衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)心源性水腫,因?yàn)樾呐K是血液循環(huán)當(dāng)中非常重要的泵。若出現(xiàn)了心源性水腫,此時(shí)可吃以下藥物:

    1、利尿劑:出現(xiàn)此類情況目前可口服利尿劑,因?yàn)槔騽┛捎行Ы档挽o脈壓力。臨床常用的利尿劑,包括托拉塞米、呋塞米等;

    2、強(qiáng)心藥物:嚴(yán)重的心力衰竭的患者,還可應(yīng)用強(qiáng)心藥物。在臨床中最常應(yīng)用的強(qiáng)心藥物就是洋地黃類藥物,口服的洋地黃類藥物有地高辛,靜脈應(yīng)用的有西地蘭(去乙酰毛花苷)等。

    但是患者具體的服藥種類和劑量,需要第一時(shí)間到心內(nèi)科門診就診,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。

    心臟有一個(gè)很重要的功能,是將靜脈血回流到右心室,右心室收縮時(shí)再泵到肺血管中。因?yàn)榉卫镉腥梭w吸進(jìn)來的氧氣,靜脈血要和氧氣結(jié)合才能變?yōu)閯?dòng)脈血。

    若出現(xiàn)心力衰竭,靜脈血回心會(huì)受到阻礙,從而引起靜脈壓力升高。久而久之,就會(huì)導(dǎo)致靜脈血在組織間隙不斷沉積,進(jìn)而引起四肢、顏面浮腫,更有甚者將會(huì)出現(xiàn)大量腹水。

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    "心源性水腫是心功能不全的主要表現(xiàn),它由于心臟疾病達(dá)到終末期而出現(xiàn)心功能衰竭,在心功能衰竭的時(shí)候,身體當(dāng)中一個(gè)是血液回流的障礙,肺循環(huán)的血液不能回流心臟,體循環(huán)的血液同樣也不能回流到心臟,這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)周圍的水腫。另一個(gè)就是由于心功能的衰竭,使得泵出的血液減少而帶來周圍組織灌注的不足,心源性水腫可以表現(xiàn)為全身的或者是局部的水腫,但最初表現(xiàn)為低垂部位的水腫,也就是從腳腫踝、關(guān)節(jié)腫、下肢腫,這樣逐漸的水平升高,隨著疾病的嚴(yán)重可以出現(xiàn)全身性的水腫。當(dāng)然,全身性的水腫多半也是在低垂部位更加的明顯,比如患者由于長(zhǎng)期的疾病、不能自理患兒臥床,會(huì)出現(xiàn)腰骶部的水腫更加的明顯。而這種心源性水腫多是相對(duì)于其它原因引起的水腫而言的,比如腎血性的水腫,由于腎功能不全而引起的水腫,肝功能不全同樣也可以引起肝炎性的水腫,現(xiàn)在水腫的治療主要是通過強(qiáng)心、利尿、保護(hù)心臟,加以緩解癥狀的,通常利尿是最核心的緩解癥狀的治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    劉文嫻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/04/07收聽(64046)

    心源性水腫能活多久

    "心源性水腫如果沒有發(fā)展到心源性休克,呼吸衰竭及惡性心律失常的發(fā)生,是可以治療的。心源性水腫存活的年限與個(gè)體有很大的差異性。臨床上發(fā)生心源性水腫的時(shí)候,如果從心功能的分級(jí)一般是處于心功能4級(jí)。發(fā)生心源性的水腫一般是存在的左心衰竭,通過強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管這些用藥之后,大部分的病人癥狀會(huì)得到改善,水腫會(huì)消失。這時(shí)患者從急性心衰就會(huì)轉(zhuǎn)為慢性心衰的穩(wěn)定期,它的預(yù)后跟這次的心源性肺水腫,應(yīng)該說關(guān)系并不是很大,而且取決于患者引起心源性肺水腫它合并的心臟基礎(chǔ)病,是否得到很好的治療。如冠心病,有的病人發(fā)生急性心梗合并的心源性的水腫,是否打開了急性心梗的閉塞血管,或者是改善了其它部位的心臟供血。一旦患者進(jìn)入到慢性心衰的穩(wěn)定期,后期心衰管理是非常重要的。對(duì)于左室收縮功能下降的患者,有三聯(lián)的藥物。如果患者沒有禁忌癥就要長(zhǎng)期服用,而且對(duì)患者將來的預(yù)后是會(huì)得到明顯的改善,以及對(duì)心功能,心衰再住院,有提高心功能,減少它的心衰再住院,改善患者的生活質(zhì)量。另外做好定期監(jiān)測(cè)體重,尤其是空腹體重,定期門診復(fù)查,心臟超聲,要看肝腎功能和電解質(zhì)的情況。如果這些做的都非常好,整體來說患者的預(yù)后也是不錯(cuò)的。建議心源性水腫患者要每日測(cè)量體重,記錄出入量,控制水鈉攝入。要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙、戒酒,低鹽低脂飲食,保持體重在正常范圍內(nèi),適量運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:22''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/05/24收聽(65276)

    心源性水腫是怎么回事

    "心源性水腫見于右心功能不全、滲出性或者是縮窄性心包炎。發(fā)生機(jī)制是有效血循環(huán)容量減少,腎血流量減少,繼發(fā)性醛固酮增多,引起的鈉水潴留,以及靜脈壓增高,導(dǎo)致的毛細(xì)血管靜脈端的靜水壓升高,組織間液回吸收減少所致。心源性水腫的特征為,水腫首先發(fā)生在身體的最低部位,而后蔓延至全身,其水腫部位可以隨著體位的變化而改變。水腫比較堅(jiān)實(shí),移動(dòng)性較小,發(fā)展較緩慢。人體組織間隙如果有過多的液體積聚,則稱作是水腫。當(dāng)皮下有相當(dāng)多的液體積聚,則出現(xiàn)壓陷性水腫。如果液體積聚在體腔時(shí),則稱作是積液。在正常的情況下,血漿的液體成分不斷的經(jīng)毛細(xì)血管小動(dòng)脈端濾出,成為組織間液,而同時(shí)組織間液又不斷的從毛細(xì)血管小靜脈端回吸收入血管中,這二者平時(shí)是處于動(dòng)態(tài)平衡中,因此組織間隙并沒有過多的液體積聚。而維持這種動(dòng)態(tài)平衡的因素,有以下幾種情況:第一、是毛細(xì)血管內(nèi)液體;第二、組織間隙的機(jī)械壓力;第三、血漿膠體滲透壓;第四、組織間液的膠體滲透壓。如果這四種壓力達(dá)不到動(dòng)態(tài)平衡的話,臨床就會(huì)出現(xiàn)水腫。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    張彥昂解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

    2023/03/22收聽(15682)

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