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于榮
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

婦產(chǎn)科

吃減肥藥懷孕了有影響嗎

2023-12-02 16:28播放 :

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吃減肥藥對懷孕有影響，大部分減肥藥的原理是抑制食欲、促進排尿和排便。很多女性懷孕后食欲本來變得很差，減肥藥再抑制食欲，容易影響孕婦的身體健康，造成營養(yǎng)不良或電解質(zhì)紊亂。且是藥三分毒，很多藥理作用并不明確的減肥藥，吃了以后可能會對胎兒造成影響，導致胎兒畸形或智力發(fā)育障礙。

還有一些減肥藥可以促進排便、排尿，造成電解質(zhì)紊亂。孕婦本身代謝就會發(fā)生異常，且減肥藥會加重內(nèi)分泌的紊亂，導致孕婦身體的受到損害，或造成肝腎功能的損害，所以懷孕不能吃減肥藥。

懷孕期間一定要做好備孕，提前吃葉酸。懷孕以后要注意避免與有毒、有害的東西接觸，不要擅自服用任何藥物，要在補充葉酸的基礎上，適當吃清淡、易消化的食物，保證營養(yǎng)的均衡搭配，才能有利于胎兒生長發(fā)育。

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"減肥藥主要是通過調(diào)控食欲和藥物的利尿、排便來進行減肥，吃減肥藥對懷孕有不良的影響，首先，減肥藥容易導致人體內(nèi)分泌功能出現(xiàn)失調(diào)，內(nèi)分泌功能出現(xiàn)失調(diào)會導致很多不良疾病的出現(xiàn)，孕婦處于比較虛弱的妊娠時期，內(nèi)分泌失調(diào)容易讓孕婦產(chǎn)生不良的癥狀。其次，是藥三分毒，減肥藥有一定的副作用，會通過臍帶傳遞給胎兒，給胎兒帶來不良的影響，甚至出現(xiàn)畸形。孕婦使用減肥藥過多，容易出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象。再次，減肥藥中有一種抑制食欲的成分，會減少孕婦的食欲，從而使人體攝入的營養(yǎng)成分不足，造成孕婦消瘦、營養(yǎng)不良。通常營養(yǎng)不良的孕婦是難以保胎，不建議在懷孕期間服用減肥藥進行減肥。"

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"減肥藥對懷孕有不良的影響。首先，懷孕期間食用減肥藥可能會造成厭食癥的出現(xiàn)，減肥藥進行減肥主要是為了調(diào)控食欲，減少食物的攝入，食用減肥藥過多往往會使人食欲不振。厭食癥的出現(xiàn)容易使女性在懷孕期間出現(xiàn)營養(yǎng)不良，容易造成流產(chǎn)的出現(xiàn)。其次，減肥藥還可能會造成心悸、失眠的危害，減肥藥含有麻黃堿類物質(zhì)，容易使人出現(xiàn)心慌、眩暈的癥狀。減肥藥還屬于一種神經(jīng)興奮類藥物，使用減肥藥后會使人體亢奮，從而導致失眠。此外，通常減肥藥是一種利尿和含有腹瀉成分的藥物，使用減肥藥過多往往會致使出現(xiàn)嘔吐和腹瀉，腹瀉和利尿容易導致胎兒發(fā)育不良，甚至會出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀。總之，減肥藥對懷孕有很多不良的影響，所以在懷孕期間使用減肥藥進行減肥是不可取的。"

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王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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懷孕第一月吃減肥藥了有影響嗎

"懷孕第一月吃減肥藥了不必過于擔心，基本上不會有很大的影響，但是很多減肥藥里面都含有瀉藥成分對身體會造成刺激，因此一定要注意最好不要長期、頻繁吃減肥藥，以免導致胎兒畸形的問題產(chǎn)生。吃了減肥藥之后要注意觀察自己的身體情況，判斷有無出現(xiàn)腹痛或陰道出血等癥狀，同時需要檢查血液里面的HCG和孕酮含量，判斷是否是屬于正常水平。在懷孕中后期的時候要進行NT檢查和唐篩檢查，判斷是否出現(xiàn)胎兒畸形問題，以免出現(xiàn)其他的先天性疾病影響胎兒的正常發(fā)育。特別是在懷孕中后期的時候一定要注意及時進行產(chǎn)檢，做好胎心監(jiān)護確保胎兒的正常生長。"

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孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/12/31收聽(38448)

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"目前不排除現(xiàn)在市面上的減肥藥會對生育造成一定的不良影響，現(xiàn)在市面上很多減肥藥的成分并不明確，很多的減肥藥物都含有激素類的成分，而激素類的成分作用于人體，會造成人體的內(nèi)分泌紊亂。對于女性而言，內(nèi)分泌紊亂容易誘發(fā)月經(jīng)失調(diào)，月經(jīng)失調(diào)后會導致排卵不穩(wěn)定，從而會影響受孕。如果長期服用減肥藥，不僅會對身體產(chǎn)生一定的副作用，同樣還會影響到日常生活，比如減肥藥會帶來比較常見的副作用，如嗜睡、不想吃東西、口干、腸胃不適、食欲下降、失眠、焦慮等，所以最好不要濫用減肥藥。愛美的女士，減肥需要根據(jù)自身的情況選擇正規(guī)的方法，制定科學、合理的減肥計劃，合理膳食，拒絕油膩、高熱量的食物，少吃多餐。同時要配合運動，比如羽毛球、跑步、瑜伽等，能夠更好的達到減肥的目的，并且也不會對身體造成負面影響。"

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吃減肥藥會不會造成以后不懷孕

"大多數(shù)情況下吃減肥藥并不會造成以后不懷孕，但是在減肥的過程中確實要把握好度，以免過度減肥影響到性腺軸，導致一些女性出現(xiàn)閉經(jīng)的情況。因為在減肥的過程中如果過度節(jié)食，會造成人體性腺軸受到影響，這個時候營養(yǎng)不良也是影響到性腺軸的一個因素。有些女同志在過度節(jié)食減肥的過程中就會出現(xiàn)月經(jīng)不再來潮，同時在吃減肥藥的過程中也會加快人體的新陳代謝。這時對于性腺軸也會造成一定的影響，但并不會因為吃減肥藥造成人體不懷孕。目前在我國主要被批準的減肥藥就是奧利司他，奧利司他主要是作用胃腸道，促進油脂的排泄，通常并不會導致女性出現(xiàn)不懷孕的狀態(tài)。但是女性在通過生活方式減肥時一定要把握好度，不可過度節(jié)食。"

語音時長01:13''

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"非常明確吃減肥藥不能懷孕，減肥需要嚴格的生活方式，進行全面的管理，像健康的飲食、合理的運動、戒煙限酒、心理的平衡。有些超重、肥胖的人由于體重過大，可能會帶來各種圍產(chǎn)期的并發(fā)癥，甚至對母親、胎兒造成很大的風險，希望體重過大的人先把體重降下來，再進行備孕、懷孕。減重期間希望能夠通過科學的營養(yǎng)減重，讓體重達到能夠懷孕相對安全的目標，包括醫(yī)學營養(yǎng)的飲食方案以及科學的鍛煉，同時定期監(jiān)測體重下降的情況。減重期間除了生活方式，如果體重下降沒有達到預期，比如半年之內(nèi)體重下降達不到5%，醫(yī)生可能會建議患者使用安全、有效的減重藥物?，F(xiàn)在相應比較安全、療效可靠的奧利司他，還有GLP-1受體激動劑，都是單一的藥物，療效比較肯定，也相對安全。不建議使用復方制劑，特別強調(diào)所有的減肥藥物都要在生活方式的基礎上才能夠使用，而且由醫(yī)生幫助評估這個藥物的利和弊，定期監(jiān)測服藥以后的療效和安全性。所有的減肥藥物在備孕或者懷孕以后都嚴禁使用，減肥是為了帶來健康，要想懷孕，過度肥胖的女性是通過合理的生活方式和短時間的減重藥物，達到體重穩(wěn)定以后，把藥物停了，再懷孕、備孕。"

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胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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2023/05/24播放(35191)

吃減肥藥懷孕怎么補救

"如果是在吃減肥藥的過程中懷孕了，在臨床上沒有什么好的辦法補救。建議最好是拿著所服用的減肥藥，去優(yōu)生優(yōu)育科做進一步的咨詢，因為市面上的減肥藥太多了，有部分減肥藥會在說明書上明確的標明孕婦禁用，這種情況就很可能服用之后會導致胎兒畸形，所以建議做進一步的咨詢。另外，也建議懷孕的女性一定要計劃懷孕，所說的計劃懷孕，就是在準備懷孕之前要做身體的健康檢查，而且在飲食上尤其要給予注意，并且在準備懷孕前要口服葉酸片，預防胎兒神經(jīng)管畸形，這樣才能達到優(yōu)生優(yōu)育的目的。并且在備孕期間所用的藥物，一定是在醫(yī)生指導下才可以應用，以免會造成對懷孕的影響。"

語音時長01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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吃減肥藥懷孕怎么補救

"吃減肥藥懷孕了，在這種情況下沒有辦法可以補救。首先建議女性到醫(yī)院完善一下血HCG、雌激素、孕激素和B超的檢查，來了解胚胎的發(fā)育情況。如果想繼續(xù)妊娠的女性，首先要檢查胚胎是否發(fā)育好，當胚胎發(fā)育好的情況下，建議做好定期的產(chǎn)檢。如果胚胎發(fā)育不良的情況下，還是建議盡早終止妊娠。另外，建議到產(chǎn)前診斷門診去做相應的咨詢，帶上減肥藥的說明書，讓醫(yī)生分析減肥藥的成分是否為懷孕禁用，如果是里面有較多的禁用成分，建議女性還是終止妊娠。如果減肥藥里藥物成分對胚胎影響并不大，可以繼續(xù)妊娠。"

語音時長01:10''

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半年前吃過減肥藥現(xiàn)在懷孕有影響嗎

"半年前吃過減肥藥，現(xiàn)在懷孕是沒有太大的影響。女性懷孕往往會受到一些外界因素的影響，最容易導致影響胚胎發(fā)育是在妊娠前的三個月，到妊娠后的三個月，也就是這半年時間左右。所以，一般建議在備孕時候的前三個月以內(nèi)，要進行一些相關的檢查，比如甲狀腺功能的檢查，巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒這一類病毒的檢測。病毒檢測主要為了排除病毒的感染，會導致胚胎生長發(fā)育異常，或者引起胚胎畸形。另外，建議在孕前三個月就要開始去服用含有0.4-0.8mg葉酸的多種維生素，服用葉酸的目的也是為了在孕前就開始進行胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的預防。所以，建議在懷孕前的三個月以內(nèi)，要盡量避免接觸有毒、有害的物質(zhì)，避免吃對于胚胎發(fā)育不良的藥物，另外要避免感冒等病毒感染的機會。在懷孕前半年吃了一些藥物，往往它的藥物已經(jīng)都代謝掉，因此對這次懷孕基本上是沒有什么影響。"

語音時長01:35''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/08/31收聽(15690)

減肥藥可以吃嗎

"超重、肥胖的朋友想要減肥，首先不能想到減肥藥，超重肥胖的朋友希望減肥，最主要的方法是全面的生活方式干預。所謂生活方式就是健康的四大基石，如合理的營養(yǎng)、適度的鍛煉、戒煙限酒、良好的作息睡眠、心理的平衡，要想減重，這個是基礎、前提。如果體重指數(shù)≥30以上，或者是體重指數(shù)在27-29.9之間，進行全面的體重干預，體重仍然沒有下降，半年內(nèi)下降5%以上，這時醫(yī)生會商是否要啟動減肥減重的藥，而不是自己自住用藥來減肥。醫(yī)生幫助評估減肥藥的利和弊，幫助選擇肝組分成分的減肥藥，而不是復方制劑，常用的減肥藥像奧利司他，以脂肪酶抑制劑幫助排掉食物中的脂肪。選用的GLP-1受體激動劑，對于糖尿病肥胖的人群帶來降糖和減重。減肥藥是減肥的輔助手段，而不是主要方法。"

語音時長01:44''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/05/11收聽(23058)

吃減肥藥懷孕了孩子能要嗎

"很多女性在吃減肥藥期間不小心意外懷孕，想保留胎兒，但是又害怕減肥藥對胎兒造成影響。減肥藥里面往往含有很多的化學藥品成分，是否對胎兒有影響，主要取決于口服減肥藥的時間，具體如下：第一、如果口服減肥藥在末次月經(jīng)以后28天以內(nèi)，一般對于孕囊沒有影響，因為屬于孕囊生長發(fā)育全或無的時間段以內(nèi)，不會影響孕囊的生長發(fā)育。第二、如果在末次月經(jīng)以后超過28天，女性仍然在吃減肥藥，就有可能對孕囊的生長發(fā)育造成影響，這種情況下是不建議保留胎兒。所以，吃減肥藥能否保留胎兒，主要看吃減肥藥的時間與末次月經(jīng)之間的關系。對于吃減肥藥的女性建議嚴格避孕，如果想要孩子，一般停藥三個月以后要孩子比較合適。"

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"在服用減肥藥期間懷孕了，能不能要需看減肥藥的成份，可以動態(tài)檢測早期胚胎的發(fā)育情況。若無異常情況出現(xiàn)就可以要。在減肥藥的成分中，多數(shù)含有抑制食欲和利尿的成分。少量的偶爾服用減肥藥后沒有出現(xiàn)下腹痛、陰道流血等先兆流產(chǎn)，需要定期復查，再按時做好產(chǎn)科檢查，如早期唐氏篩查、無創(chuàng)DNA檢查，排除胎兒是否有異常情況的出現(xiàn)，再做處理也可以。女性在服用減肥藥時發(fā)現(xiàn)懷孕了，并且B超下檢測到孕囊的發(fā)育滯后于孕周，并且HCG和孕酮的水平都較低，經(jīng)動態(tài)觀測后始終沒有胎心的出現(xiàn)，證明發(fā)生胚胎停育就需要盡早的給予終止妊娠。"

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