骶髂關節(jié)炎排除強直性脊柱炎也就是在骶髂關節(jié)炎與強直性脊柱炎之間要做鑒別診斷，首先要了解骶髂關節(jié)炎屬于骨關節(jié)炎的一部分。其是一種退變或者因為過度勞損造成關節(jié)炎癥，因此退變了部分，容易產生關節(jié)面的軟骨退變、骶髂關節(jié)間隙變窄，會出現軟骨下骨的硬化。
而強直性脊柱炎是一種風濕免疫性疾病，屬于末端止點病。該病會造成骶髂關節(jié)韌帶附著的地方發(fā)生免疫反應，從而造成強直、關節(jié)間隙急劇變窄，軟骨就會在早期發(fā)生退變，具體可從以下方面鑒別這兩種疾病：
1、發(fā)病年齡：大部分骶髂關節(jié)炎可能出現在中老年病人，而絕大部分強直性脊柱炎是年輕人發(fā)病，一般從十幾歲到二十幾歲，很少是三十多歲后才開始出現首次癥狀；
2、影像學表現：從影像學表現也能作出鑒別診斷，強直性脊柱炎通過骶髂關節(jié)的CT和核磁能觀察到關節(jié)面是否有蟲蝕樣破壞，骶髂關節(jié)的炎性滲出是否較明顯，所以這兩項檢查在確診強直性脊柱炎中非常重要；
3、血液指標：同時要結合血液指標的檢查，像HLA-B27、類風濕因子、CRP血沉等這些指標的觀察，從而了解骶髂關節(jié)炎和強直性脊柱炎之間是否有明確的關系，絕大部分的男性患者HLA-B27陽性。
通過這些檢查以及影像學的檢查、既往史來確定強直性脊柱炎與骶髂關節(jié)炎，一般都能作出較明確的診斷。
