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羅勇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

尿紅細(xì)胞計數(shù)偏高是什么意思

2023-04-04 17:05播放 :

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尿紅細(xì)胞數(shù)量增多，在臨床上稱之為鏡下血尿，如果患者在排尿過程中，肉眼可見尿液出現(xiàn)血色變化，則稱為肉眼血尿。無論鏡下血尿還是肉眼血尿，建議從以下幾個方面判斷和分析病因：

1、內(nèi)科系統(tǒng)疾?。耗I小球腎炎、腎炎綜合征或腎病綜合征；

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：較大體積腎結(jié)石、多發(fā)小體積腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石等；

3、早期泌尿系統(tǒng)腫瘤：詢問患者是否有無痛性肉眼全程血尿的病史，如果有則需要提高警惕，高度懷疑惡性腫瘤的發(fā)病可能。如果沒有僅是尿檢存在紅細(xì)胞異常，還需要做CT或內(nèi)窺鏡檢查，進(jìn)一步篩檢、排查是否有腫瘤早期發(fā)病的可能；

4、特殊疾病：如非特異性膀胱炎，包括腺性膀胱炎和間質(zhì)性膀胱炎，雖然稱為膀胱炎，但與細(xì)菌性膀胱炎是不同的發(fā)病機理。二者通常經(jīng)過確診后，需要進(jìn)行進(jìn)一步手術(shù)治療。

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黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/02/08播放(76490)

尿紅細(xì)胞計數(shù)偏高是什么原因

"正常人體尿液中是不含有紅細(xì)胞的，當(dāng)尿中紅細(xì)胞計數(shù)偏高時說明存在有出血性的疾病。臨床上很多原因都可以引起尿紅細(xì)胞數(shù)目增高，比如常見的急性膀胱炎癥，由于炎癥存在造成黏膜炎性滲血，引起尿紅細(xì)胞數(shù)目增多。還可見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤，以及泌尿系統(tǒng)結(jié)核等各種泌尿系統(tǒng)的疾病。另外還可見于慢性腎炎、腎病綜合癥的患者，由于慢性腎炎、腎病綜合癥造成腎小球濾過膜的破壞，使循環(huán)血液中的紅細(xì)胞漏人尿液中，從而使尿中紅細(xì)胞增高，造成尿紅細(xì)胞計數(shù)偏高的臨床檢查結(jié)果。"

語音時長01:09''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/06/12收聽(69084)

尿紅細(xì)胞計數(shù)高是什么情況

尿紅細(xì)胞計數(shù)增高稱為血尿，如果在鏡下發(fā)現(xiàn)，稱為鏡下血尿；如果肉眼能看到尿色是紅的，稱為肉眼血尿...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/18播放(30786)

尿紅細(xì)胞計數(shù)高怎么回事

"尿紅細(xì)胞計數(shù)高，說明就是在尿中有出血，出血可能就是整個泌尿系統(tǒng)都有出血的可能性。這種情況建議一定要做詳細(xì)的檢查，因為泌尿系統(tǒng)出血，最擔(dān)心的就是泌尿系統(tǒng)有腫瘤，很多泌尿系統(tǒng)腫瘤早期就是無痛性的肉眼血尿。建議做腎臟輸尿管膀胱的彩超檢查，必要時做腎臟輸尿管膀胱的CT檢查。泌尿系檢查可以發(fā)現(xiàn)是否有腫瘤，同時也可以發(fā)現(xiàn)是否有結(jié)石，也可以發(fā)現(xiàn)是否有左腎靜脈受壓綜合征、是否有腎下垂等。泌尿系統(tǒng)出血也可能是外傷，也可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)核導(dǎo)致，檢查清楚再進(jìn)行有效的治療。"

語音時長01:17''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/07/01收聽(94528)

尿紅細(xì)胞計數(shù)高怎么辦

"如果尿常規(guī)檢查的時候紅細(xì)胞這一個指標(biāo)偏高，說明存在血尿，可以表現(xiàn)為肉眼血尿，也可以表現(xiàn)為鏡下血尿，處理的措施主要包括以下幾個方面：第一、進(jìn)行血常規(guī)、彩超、CT、膀胱鏡檢查等明確診斷，判斷血尿的來源。第二、要根據(jù)不同的病因進(jìn)行針對性的處理，比如泌尿系感染的患者可以進(jìn)行抗菌、消炎治療，泌尿系結(jié)石的患者可以進(jìn)行保守或者外科干預(yù)治療，泌尿系腫瘤的患者可以進(jìn)行手術(shù)、放療、化療等，一般病因去除之后尿液當(dāng)中存在紅細(xì)胞的現(xiàn)象就會自行緩解或消失。"

語音時長01:10''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/07/29收聽(38084)

尿紅細(xì)胞計數(shù)超高怎么回事

"尿紅細(xì)胞計數(shù)超高，表明出現(xiàn)了血尿的狀況。尿里本來不應(yīng)該有血，凡是出現(xiàn)血尿，一定是從泌尿系統(tǒng)的某個部位，如腎小球、腎盂、輸尿管、膀胱或者尿道有出血的現(xiàn)象。要尿紅細(xì)胞的相差顯微鏡觀察，如果發(fā)現(xiàn)破碎、變形的紅細(xì)胞，說明出血是在腎小球的部位。只有當(dāng)腎小球腎炎的時候，腎小球內(nèi)的半透膜破壞，紅細(xì)胞漏出，在這個過程中發(fā)生變形，要按照腎炎的處理原則進(jìn)行治療。如果除外了腎炎，出血的部位就變成了在腎盂、輸尿管、膀胱、尿道，這時候可以結(jié)合泌尿系B超、CT、CT造影，甚至膀胱鏡和尿道鏡的方法，來準(zhǔn)確的找到出血的部位和原因。"

語音時長01:24''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/02/17收聽(39978)

尿紅細(xì)胞偏高是什么原因

"尿紅細(xì)胞屬于尿常規(guī)檢查中的項目，該數(shù)值偏高說明人體存在尿血的情況，引起這種癥狀的原因主要有以下幾方面：1、人體免疫力低下，泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)細(xì)菌感染，如人體患有前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等疾病，細(xì)菌刺激尿道黏膜從而導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，血液進(jìn)入尿液中。2、人體患有泌尿系腫瘤時，如腎癌、膀胱癌、輸尿管癌等，癌細(xì)胞侵襲人體正常組織，導(dǎo)致機體損傷出血，從而尿液中紅細(xì)胞升高。3、人體患有血液系統(tǒng)疾病時，如再生障礙性貧血、血小板減少癥、血友病等，此時人體凝血功能出現(xiàn)異常，人體缺少凝血因子，從而血液進(jìn)入尿液中，導(dǎo)致尿紅細(xì)胞升高。"

語音時長01:18''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/03/12收聽(40550)

尿紅細(xì)胞偏高的原因是什么

"泌尿系的損傷、感染或者結(jié)核、腫瘤、結(jié)石，都可以導(dǎo)致尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞增高，紅細(xì)胞就是尿血。如果尿血合并有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，考慮是泌尿系感染癥狀。如果尿血合并有腰部疼痛，考慮是泌尿系結(jié)石的癥狀。如果尿血合并有高粱米湯樣紅色的尿，然后尿頻、尿急、尿痛，考慮是泌尿系結(jié)核的癥狀。如果是間斷全程無痛性的肉眼血尿，最常見的就是泌尿系的腫瘤，需要做泌尿系造影確診。"

語音時長01:15''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2018/07/09收聽(60324)

血小板計數(shù)偏高是什么意思

血小板計數(shù)偏高，臨床上分為兩種情況：一種是原發(fā)性血小板增多癥，另一種是繼發(fā)性血小板增多癥。原發(fā)性血小板增多癥，屬于骨髓增殖性疾病的一種，是由于骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞大量增殖，引起血小板生成過多，造成外周血血小板計數(shù)明顯升高。該病的治療主要是給予小劑量阿司匹林抗凝治療，預(yù)防血栓或栓塞性疾病，另外還需要口服羥基脲或者干擾素來降低血小板。如果血小板計數(shù)異常增高，還可以采用血小板單采術(shù)，在短時間內(nèi)可以將血小板計數(shù)降低。繼發(fā)性血小板增多癥常見于感染、惡性腫瘤、急性失血、嚴(yán)重貧血，對于這種情況，主要是治療原發(fā)病，去除病因以后，血小板計數(shù)就可以逐漸恢復(fù)到正常。

語音時長01:23''

陳亮│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

2020/09/03收聽(17826)

尿白細(xì)胞計數(shù)偏高是什么意思

尿液中白細(xì)胞數(shù)偏高是指尿液中可能存在感染，需要進(jìn)一步的輔助尿培養(yǎng)檢查，或者輔助尿沉渣等檢查進(jìn)一步的確診。正常尿液中存在極其微量的白細(xì)胞，當(dāng)發(fā)生感染時病原學(xué)進(jìn)入尿液中，這時人體的白細(xì)胞發(fā)揮其免疫作用，進(jìn)入尿液中吞噬相關(guān)的病原學(xué)，進(jìn)行尿常規(guī)或者尿沉渣等檢查時，可以出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高的現(xiàn)象，通過它間接提示存在泌尿道感染。這時患者多伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等尿路刺激癥狀。普通的尿常規(guī)檢查為定性檢查，提示白細(xì)胞為陽性的情況，并且白細(xì)胞數(shù)目越多，陽性的程度越強烈。如果進(jìn)行尿沉渣檢查，可以出現(xiàn)計數(shù)偏高，這是一種定量檢查，可以明確白細(xì)胞具體的數(shù)目，數(shù)目越大提示感染越嚴(yán)重。

語音時長01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/09/24收聽(41598)

單核細(xì)胞計數(shù)偏高是什么意思

單核細(xì)胞計數(shù)偏高原因較多，最常見感染，尤其是病毒感染，如EB病毒感染即傳染性單核細(xì)胞增多癥，單...

李燕郴│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/10/10播放(57968)

尿紅細(xì)胞偏高嚴(yán)重嗎

"尿紅細(xì)胞數(shù)升高，也就是尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)目超過正常值，在這種情況下嚴(yán)重程度并不是看尿里頭紅細(xì)胞數(shù)目的多少，而是要看引起尿紅細(xì)胞數(shù)偏高原因如何。從尿性紅細(xì)胞數(shù)升高及現(xiàn)象，大概可以區(qū)分為內(nèi)科的原因和外科的原因。外科的原因大多數(shù)是由于尿路，也就是從腎盂到輸尿管到膀胱，甚至尿道，這一段尿路上皮的損傷引起的紅細(xì)胞數(shù)的升高，常見原因包括結(jié)石、腫瘤和泌尿系的感染，所以紅細(xì)胞數(shù)升高以后就要去查找這些原因，如果僅是簡單的泌尿系感染，嚴(yán)重程度并不高。但是如果是嚴(yán)重的梗阻性的結(jié)石，甚至是泌尿系腫瘤引起的紅細(xì)胞數(shù)偏高，這種情況就是比較嚴(yán)重的，甚至需要做手術(shù)的。內(nèi)科原因引起的紅細(xì)胞數(shù)升高，大多見于腎小球腎炎，或者慢性腎臟病的情況，這種嚴(yán)重程度也是需要看原發(fā)病，如果只是急性腎小球腎炎，或者可治愈的腎小球腎炎，并不太嚴(yán)重。但如果這種紅細(xì)胞數(shù)升高引起是由于慢性腎病，甚至有可能會發(fā)展成尿毒癥的腎病，這種情況下比較嚴(yán)重，都需要及時就診?？偨Y(jié)起來，尿紅細(xì)胞數(shù)偏高只是一種現(xiàn)象，在從現(xiàn)象下，一定要去查找紅細(xì)胞偏高的原因，才能判斷疾病的嚴(yán)重程度。"

語音時長02:14''

張洪憲│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/05/06收聽(26250)

尿紅細(xì)胞偏高的原因

尿液中紅細(xì)胞增高通常提示有血尿，血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿就是肉眼能夠看到尿的顏色是...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/25播放(43301)

尿紅細(xì)胞偏高怎么辦

"　　尿液常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞偏高，說明有血尿，出現(xiàn)血尿先要確定原因，比如尿路感染，同時會伴有白細(xì)胞升高，主要以口服抗生素治療為主，口服鹽酸左氧氟沙星片，多喝水，勤排尿，減輕感染?！　⊙蛞灿锌赡苁悄蚵方Y(jié)石引起的，結(jié)石在尿流的過程中劃破尿道黏膜導(dǎo)致出血，就要結(jié)合泌尿系統(tǒng)彩超了解結(jié)石的具體位置和大小，再選擇治療方法，小的結(jié)石口服排石顆粒進(jìn)行治療，結(jié)石比較大需要進(jìn)行體外碎石或者手術(shù)取石的方式進(jìn)行治療?！　∫部赡苁敲谀蛳到y(tǒng)腫瘤引起的血尿，及時結(jié)合泌尿系統(tǒng)CT或者核磁共振檢查確診，針對腫瘤及早進(jìn)行手術(shù)切除，甚至要懷疑是惡性腫瘤，手術(shù)后需要進(jìn)一步的放療、化療處理。"

語音時長01:16''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/12收聽(86288)

單核細(xì)胞計數(shù)偏高是什么意思

單核細(xì)胞的技術(shù)偏高在臨床上最常見的是病毒感染，如感冒或者EB病毒感染或者G細(xì)胞病毒感染所導(dǎo)致。...

冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/04/17播放(34594)

紅細(xì)胞計數(shù)偏高是什么意思

"紅細(xì)胞計數(shù)偏高，在臨床上診斷為紅細(xì)胞增多癥。紅細(xì)胞增多癥的原因有很多，主要分為缺氧相關(guān)的紅細(xì)胞增多，具體如下：1、心肺疾病，如慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠性呼吸暫停、先天性心臟病等，這些疾病長期缺氧，導(dǎo)致紅細(xì)胞繼發(fā)增多。2、生活在高原地區(qū)，也可引起繼發(fā)紅細(xì)胞增多。3、某些腎臟疾病，例如腎動脈狹窄、腎囊腫等，也可引起紅細(xì)胞繼發(fā)增多。4、腫瘤相關(guān)的紅細(xì)胞增多，某些腫瘤可以引起紅細(xì)胞增多，包括肝癌、腎癌、嗜鉻細(xì)胞瘤等。5、紅細(xì)胞增多還包括原發(fā)性紅細(xì)胞增多，這是一種骨髓增殖性腫瘤，由于某種基因突變導(dǎo)致骨髓中紅細(xì)胞增生明顯旺盛，導(dǎo)致外周血紅細(xì)胞明顯增多。"

語音時長01:22''

惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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單核細(xì)胞計數(shù)偏高是什么意思

"單核細(xì)胞計數(shù)偏高一般分為兩種情況，一種屬于生理性的偏高，常見于嬰幼兒，嬰幼兒單核細(xì)胞的計數(shù)常高于成年人，這種情況屬于正常的生理狀態(tài)。另一種屬于病理性的升高，常常見于急性感染期的恢復(fù)期，也就是前段時間有急性的細(xì)菌感染，后期單核細(xì)胞比例可以增加，單核細(xì)胞的升高主要的目的是吞噬破碎的粒細(xì)胞。另外可以見于胞內(nèi)寄生的病原微生物，常見于EB病毒、巨細(xì)胞病毒、瘧原蟲、利什曼原蟲、單核李斯特菌、結(jié)核桿菌的感染以及細(xì)菌導(dǎo)致的亞急性感染性心內(nèi)膜炎，這些情況常常表現(xiàn)為單核細(xì)胞計數(shù)的升高。出現(xiàn)這些情況患者往往伴有發(fā)熱，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱以及單核細(xì)胞的計數(shù)的偏高，需要及時到醫(yī)院就診，明確導(dǎo)致單核細(xì)胞計數(shù)偏高的原因。"

語音時長01:19''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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白細(xì)胞計數(shù)偏高是什么意思

"白細(xì)胞計數(shù)如果大于10×10^9\/L，稱為白細(xì)胞計數(shù)偏高。白細(xì)胞計數(shù)的正常值是(4-10)×10^9\/L，在生理的情況下，白細(xì)胞也可以出現(xiàn)差異，比如一天之間白細(xì)胞下午會比早晨偏高，而且在中毒、情緒激動、劇烈運動、高溫或者嚴(yán)寒，或者飽餐之后都會使白細(xì)胞出現(xiàn)短暫性的升高。白細(xì)胞計數(shù)升高也可見于身體出現(xiàn)感染或者炎癥的時候，比如一個人患有化膿性扁桃體炎的時候，白細(xì)胞會出現(xiàn)明顯的偏高現(xiàn)象。另外，當(dāng)身體有其他異常時候，也會出現(xiàn)白細(xì)胞明顯偏高的現(xiàn)象，比如在心肌梗死的時候或者大出血、惡性腫瘤、白血病的時候，也會出現(xiàn)白細(xì)胞偏高的現(xiàn)象。"

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陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/01收聽(61792)

尿紅細(xì)胞偏高怎么回事

"尿液中紅細(xì)胞偏高先要做尿液紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)和位相的分析判斷，通過了解紅細(xì)胞的完整度、破碎率來判斷紅細(xì)胞的來源，是外科性的來源，還是內(nèi)科性來源，如果紅細(xì)胞完整度很高，先考慮是外科性血尿，外科性的鏡下血尿最常見的病因，即泌尿系感染、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石以及早期的泌尿系統(tǒng)腫瘤。對于部分特殊的病變也可以出現(xiàn)鏡下血尿的特點，比如說間質(zhì)性膀胱炎、腺性膀胱炎、前列腺增生、慢性前列腺炎以及中老年女性常見的膀胱過度活動綜合征，對于這樣的情況也會有早期的鏡下血尿的表現(xiàn)，所以對于這種外科性的血尿，一定要進(jìn)行認(rèn)真的病因分析和判斷，根據(jù)病因來做出有針對性的治療。另外，對于鏡下血尿紅細(xì)胞破碎率很高的情況，要考慮內(nèi)科性的因素，比如腎小球腎炎、腎病綜合征等，這種情況下建議患者及時在腎臟內(nèi)科進(jìn)行就診。"

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羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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尿紅細(xì)胞偏高怎么辦

"尿紅細(xì)胞偏高，常見于鏡下血尿病人，病人發(fā)生鏡下血尿時，需及時到泌尿外科或腎內(nèi)科就醫(yī)。通過紅細(xì)胞尿相差檢查，可以發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞有無變形。紅細(xì)胞發(fā)生變形時，提示血尿來源于腎臟疾病，如急性腎炎或IgA腎病等，血尿為正常形態(tài)紅細(xì)胞，提示血尿來源于腎后性疾病，如泌尿系結(jié)石引起輸尿管或尿路黏膜劃破時，會出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿癥狀。泌尿系腫瘤，腫瘤表面糜爛、出血時，會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿癥狀。泌尿系感染也會導(dǎo)致黏膜糜爛、出血，出現(xiàn)鏡下血尿癥狀。"

語音時長01:19''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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