中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
胃外科
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惡心、嘔吐、胃痛是胃疾病常見癥狀，其中包括急性胃炎、食物中毒、慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、膽汁反流、反流性胃炎、胃癌等。雖然胃癌表現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛，或有輕微消化不良，但無特殊性癥狀，即癥狀無特征性，因此無法認為患者胃疼、惡心、嘔吐即為胃癌。
若出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，建議及時去醫(yī)院就診。醫(yī)生常用胃部檢查手段是胃鏡檢查，即通過將胃鏡伸入胃內，肉眼觀察胃部情況，對于疑似病變部位進行胃鏡活檢。如果惡心、嘔吐屬于非胃癌性癥狀，則經(jīng)過治療之后，通常能夠緩解；如果惡心、嘔吐屬于胃癌性癥狀，癥狀相對頑固。
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胃疼、惡心、想吐不一定是胃癌；胃癌也不一定具有胃疼、惡心、想吐的癥狀。胃癌的癥狀主要包括以下幾類：1、胃部的癥狀，可能會有胃痛、胃脹、惡心、想吐的癥狀，還包括腹部的包塊等。2、有一些胃癌的患者，會出現(xiàn)全身癥狀，由于腫瘤的消耗而出現(xiàn)消瘦、乏力等癥狀。3、還有一部分患者會出現(xiàn)貧血、出血的癥狀，主要表現(xiàn)為黑便、便中帶血或者惡心、嘔吐，甚至吐血。此外，還有一部分胃癌的患者沒有任何癥狀，需要做相關的檢查才能發(fā)現(xiàn)。
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/04/25收聽(14770)
胃癌患者的胃蠕動功能減緩，可能會出現(xiàn)輕度惡心癥狀，甚至會出現(xiàn)嘔吐，但通常不是特異性癥狀。胃竇部... 徐琦│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/11/17播放(98590)
胃癌患者的胃蠕動功能減緩，可能會出現(xiàn)輕度惡心癥狀，甚至會出現(xiàn)嘔吐，但通常不是特異性癥狀。胃竇部...
徐琦│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/11/17播放(98590)
"胃疼、惡心想吐考慮有急性糜爛性胃炎或者是胃部潰瘍所導致，一般情況下和飲食不合適、有基礎胃病或者長期口服非甾體類消炎藥等有關系，建議最好到醫(yī)院檢查急診胃鏡，明確是糜爛性胃炎還是胃潰瘍所導致。如胃潰瘍一定要檢查呼吸試驗，大部分胃潰瘍病人都會有幽門螺桿菌的感染，胃潰瘍還有可能是惡性的潰瘍，建議最好可以給予病理檢查明確良性還是惡性潰瘍。如果是惡性潰瘍首選手術治療，良性潰瘍可以考慮給予質子泵抑制劑。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/03收聽(70076)
"一般的胃痛容易出現(xiàn)上腹部的不適的感覺。像這種不適的情況下，很多時候會容易出現(xiàn)反酸、噯氣、腹脹、納差等情況，嚴重的可以導致惡心、嘔吐的癥狀。多數(shù)都是胃痛導致腸胃痙攣的特點，引起蠕動比較慢，導致胃內容物因通過食管反流排出體外的過程。這種情況還有一些其它的，比如飲食不規(guī)律、受涼、發(fā)熱、感冒等情況也有很大的關系。一般出現(xiàn)這種癥狀，最好多注意休息，給予調節(jié)腸胃動力的藥物治療。臨床上常用的有雷貝拉唑膠囊、莫沙必利膠囊等。如果仍反復不見緩解，最好到醫(yī)院就診完善血常規(guī)。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(51822)
"半夜胃痛惡心、想吐，首先考慮是不是與食用的食物有一定的關系，比如食用變質的食物、食用沒有炒熟的食物如蕓豆、蠶豆、豆角等，都是可以出現(xiàn)胃疼、惡心、嘔吐不適的。再者就是有無進食生冷、油膩及辛辣刺激的食物，如果食用過多也是會出現(xiàn)胃痛、惡心、嘔吐不適。第三還要排除有無急性闌尾炎的可能，建議完善一下血常規(guī)和闌尾彩超檢查以除外闌尾炎。如果患者有暴飲暴食的病史或大量飲酒史，要考慮有無急性胰腺炎的可能，建議完善一下血淀粉酶系列、腹部彩超或腹部CT等相關的檢查，以除外急性胰腺炎的可能。如果近期有食用山楂或柿子的病史，則應考慮有無胃石癥的可能，建議完善一下胃鏡，如果發(fā)現(xiàn)胃石可以在內鏡下行碎石術治療以緩解患者的癥狀。其他的還可見于胃腸道的胃炎、糜爛性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、胃癌等，也可見于急性膽囊炎。"
張立輝│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/31收聽(65292)
胃痛、惡心、嘔吐最常見的原因是進食不當，比如當時進食不潔飲食以后導致急性胃炎就有可能出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐，嚴重的時候還可能會出現(xiàn)發(fā)熱。在這種情況下應該及時的到醫(yī)院就診，必要時有可能需要抗生素治療。除此以外比如急性膽囊炎同樣也可能會導致中上腹疼痛、惡心、嘔吐，還有一些比如急性肝炎，雖然腹脹、腹痛可能不是特別顯著，但也會出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹不適。除此以外，急性腸炎有時也可以導致惡心、嘔吐，并且這時候也可以導致腹瀉，所以惡心、嘔吐并且伴有腹脹、腹痛可能是多種原因導致，如果經(jīng)過飲食調節(jié)、休息以后還不見好，建議及時到醫(yī)院就診。
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/31收聽(47536)
"患者突然胃疼、惡心、想吐，考慮以下幾方面的原因：1、急慢性胃腸疾?。喝缂毙晕秆?、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流病、胃輕癱以及胃部腫瘤等多種疾病，均可引起上述癥狀，要給予胃鏡檢查明確病因。2、不良生活習慣：日常生活中，飲食不規(guī)律，經(jīng)常暴飲暴食、辛辣飲食，或者經(jīng)常熬夜、精神緊張、酗酒、服用某些藥物等多方面的影響，也會出現(xiàn)腹脹、惡心、胃疼、想吐等癥狀。3、懷孕：對于育齡期的女性，要了解有無早期妊娠反應。4、心理因素：注意排除有無胃腸神經(jīng)官能癥等心理因素引起的胃腸道癥狀。5、其他疾病：一些患者因為肝臟損傷或胰腺、膽囊疾病，也會引起胃腸道癥狀，要注意甄別。日常生活中，要學會自我減壓，給予溫軟、清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物的攝入，避免暴飲暴食，少食多餐，細嚼慢咽。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/28收聽(22716)
"胃疼、惡心、想吐，可以使用以下方法緩解：發(fā)現(xiàn)胃痛想吐的時候，可以用催吐的方法先吐出來。簡單的催吐方法，就是用手指壓住舌根處，會反射性的引起嘔吐。當然，也可以使用筷子或者勺子之類的工具進行催吐，原理與手指壓舌根是一樣的。催吐后需要進行溫水漱口，保持口腔的清潔衛(wèi)生。需要觀察自己嘔吐物的性狀，其中包括嘔吐物顏色、量以及氣味。在有消化不良的時候，嘔吐物的就是沒有消化完畢的食物，夾有酸腐的味道。若是有血性液體，可能就是有胃黏膜有損傷，需要去醫(yī)院進行就診。胃痛、想吐的患者，在嘔吐完畢后，發(fā)現(xiàn)嘔吐物是食物殘渣或胃液，而沒有其他性狀的時候，可以給胃部進行保暖。"
徐春玲│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2018/09/27收聽(49392)
"胃疼、惡心、想吐，多考慮是上消化道系統(tǒng)疾病引起的，常見的有胃食管反流病、急性胃炎、慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍等。建議可以擇期酌情完善電子胃鏡檢查，了解食管、胃和十二指腸黏膜病變的情況。必要的時候，可以完善碳13或碳14呼氣試驗，了解是否有幽門螺桿菌感染。治療上可以給予抑酸藥，聯(lián)合胃黏膜保護劑，還有促進胃排空的藥物治療。如果同時合并有幽門螺桿菌感染，需要在消化內科醫(yī)生的指導下，酌情給予根除幽門螺桿菌治療。另外，對于育齡期的婦女，要注意排除早孕反應，要詢問月經(jīng)史，可以查HCG，明確診斷。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/15收聽(70582)
生活中很多情況會導致胃疼、惡心、嘔吐，首先要確診病因。要了解癥狀出現(xiàn)的誘因，是吃壞東西還是著涼... 夏亮│浙江省立同德醫(yī)院 2023/02/22播放(87960)
生活中很多情況會導致胃疼、惡心、嘔吐，首先要確診病因。要了解癥狀出現(xiàn)的誘因，是吃壞東西還是著涼...
夏亮│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/22播放(87960)
胃疼、惡心、想吐比較常見的原因有與胃相關的疾病、與膽道相關疾病，以及與胰腺相關的疾病，具體情況... 張媛媛│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/14播放(71522)
胃疼、惡心、想吐比較常見的原因有與胃相關的疾病、與膽道相關疾病，以及與胰腺相關的疾病，具體情況...
張媛媛│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/14播放(71522)
惡心、嘔吐可以是急性發(fā)作，一般情況下考慮為急性胃炎，惡心、嘔吐為胃內容物，有時伴有腹瀉癥狀，這時候的治療需要應用抑酸藥物，包括奧美拉唑，加上胃腸道蠕動的藥物莫沙必利或者嗎丁啉。如果有慢性的癥狀，要考慮以下幾點：1、胃腸道動力障礙性疾病，包括胃或者十二指腸、小腸的蠕動減慢，確實需要用促進胃腸道蠕動的藥物，例如莫沙必利、西沙必利等等。2、其他器官功能的障礙可以引起惡心、嘔吐的表現(xiàn)，例如肝功能異常、腎功能異常時，可以表現(xiàn)為消化道的癥狀。3、對于年輕的女性，如果月經(jīng)推遲，需要考慮是否存在早孕反應。
劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院
2019/05/13收聽(56884)
"胃疼、惡心想吐可以服用嗎丁啉、奧美拉唑等藥物，還有胃部熱敷或按摩，按摩足三里、三陰交等穴位，一般都能夠緩解癥狀，同時要暫時禁食水，深吸氣，避免精神緊張。最好是及時到正規(guī)公立醫(yī)院消化內科就診，做彩超、胃鏡、血便常規(guī)化驗、呼氣試驗等檢查，明確診斷，查明原因，由?？漆t(yī)生針對病因采取相應的藥物和對癥治療，以免延誤病情。平時要飲食規(guī)律，少食多餐，吃清淡、易消化的飲食，忌生冷、辛辣、過于油膩、燒烤類和油炸類等不容易消化的食物，嚴禁抽煙、喝酒。"
2019/05/31收聽(27830)
突然出現(xiàn)胃疼、惡心、嘔吐的情況，很可能是由于胃炎、胰腺炎或腸炎等疾病引起。如果需要較好的治療，需能夠對癥下藥，應去醫(yī)院做胃鏡檢查。若是由于胃炎引發(fā)，則可適當服用如嗎丁啉、胃安泰之類藥物來控制病情。若是由于胰腺炎導致，則可適當服用如阿莫西林、甲硝唑之類的消炎藥。無論是哪種疾病的患者，都應該注意飲食，盡可能吃清淡食物，不能吃過分油膩的食物。同時也要注意做好保暖工作，避免胃部受到寒冷的刺激，可一定程度上幫助緩解病情。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/11收聽(20976)
"如果患者只是出現(xiàn)飯后惡心、嘔吐的情況，沒有其他的癥狀是無法確診是否是胃癌的，因為還有可能是胃腸炎、胃潰瘍等其他胃腸道的問題。如果出現(xiàn)飯后惡心、嘔吐的情況，一般考慮是否是消化不良，或者是胃部受涼引起的，食物進入胃部胃黏膜受到刺激后，也會產(chǎn)生惡心、嘔吐的情況。建議這類患者先進行飲食的調整，宜清淡而且吃飯要規(guī)律，保持良好的生活習慣，避免暴飲暴食，避免生冷、刺激、辛辣的食物，也需要多喝水或者按摩來緩解腹部的不適，也可以使用熱敷來進行緩解。如果癥狀比較嚴重，建議及時到醫(yī)院就診，通過胃鏡或者是腹部的CT等檢查來進行確診。如果是已婚的女性，需要考慮是否是有懷孕的可能。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/10/05收聽(50196)
"胃脹明顯，伴有惡心以及嘔吐的癥狀，不除外是胃癌。因為胃癌的發(fā)生有一定的誘發(fā)因素，最常見的就是有慢性萎縮性胃炎、良性潰瘍以及胃息肉的病史，少部分病人是由于殘胃出現(xiàn)惡變，常見的臨床癥狀是上腹疼痛、腹脹，進食以后明顯，伴有惡心以及嘔吐，嚴重的情況下會嘔吐腸道的內容物，反復的發(fā)作，可影響病人的生活以及工作。胃癌最有效的確診方法就是胃鏡的檢查，可以直觀地發(fā)現(xiàn)胃壁組織的新生物、潰瘍或者腫瘤。對于胃癌這種疾病，早期診斷應該及時的選擇手術治療，生存期非常滿意，平時應該注意飲食結構，不能暴飲暴食。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/29收聽(65450)
胃痛、惡心、想吐不一定是胃癌，但胃癌確實也可能表現(xiàn)為胃痛、惡心、想吐的癥狀。如果癥狀在近期突然出現(xiàn)，多與平時的飲食有關；如果反復出現(xiàn)，多考慮是胃食管反流病...
2020/01/16閱讀(91377)
不能因為飯后惡心嘔吐就考慮胃癌，但警惕性高也是很好的。飯后經(jīng)常出現(xiàn)飯后惡心嘔吐，應該去醫(yī)院就診... 周雷│中日友好醫(yī)院 2023/05/06播放(97730)
不能因為飯后惡心嘔吐就考慮胃癌，但警惕性高也是很好的。飯后經(jīng)常出現(xiàn)飯后惡心嘔吐，應該去醫(yī)院就診...
周雷│中日友好醫(yī)院
2023/05/06播放(97730)
"胃痛惡心想吐是急性胃炎的特點，不是胃癌的癥狀，所以不要過于擔心。如果是近期剛出現(xiàn)，多與平時的飲食有很大關系，如果反復出現(xiàn)不見緩解，也考慮是胃食管反流病或慢性胃炎以及胃潰瘍的可能，所以惡心嘔吐的癥狀不是胃癌的特異性表現(xiàn)。針對胃癌的一些表現(xiàn)，早期有可能會出現(xiàn)納差、反酸以及上腹部不適的感覺。中晚期的最典型的情況是消瘦、乏力、精神不振甚至惡病質的狀態(tài)。如果反復出現(xiàn)上腹部不適或者伴有惡心嘔吐的癥狀，最好完善胃鏡的檢查或者上消化道鋇餐的檢查，進一步協(xié)助治療。如果伴有發(fā)熱或者腹瀉的情況，需要完善血常規(guī)的檢查、離子分析的檢查進一步協(xié)助診治。"
2018/11/15收聽(75612)
存在胃痛、惡心、想吐等癥狀不一定是胃癌，絕大多數(shù)為良性疾病。胃癌無特異癥狀，80%早期胃癌甚至... 趙丹瑜│山西省人民醫(yī)院 2023/10/21播放(53318)
存在胃痛、惡心、想吐等癥狀不一定是胃癌，絕大多數(shù)為良性疾病。胃癌無特異癥狀，80%早期胃癌甚至...
趙丹瑜│山西省人民醫(yī)院
2023/10/21播放(53318)
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