河南省人民醫(yī)院
泌尿外科
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尿道鎖是尿道的括約肌,如果尿道括約肌收縮,尿液就不會排出。如果括約肌比較松,尿液比較多,膀胱壓力大,此時尿液可以不自主流出,稱為壓力性尿失禁,女性比較多見。盆底肌比較松弛,尿道括約肌也松弛,可能因為尿液比較多或者膀胱壓力增加,如咳嗽、跳繩、跑步等膀胱壓力增加以后,尿液會不自主流出。正常情況下,如果尿液比較多,尿道括約肌功能好,尿液不會流出。
排尿時尿道括約肌松弛,尿道阻力會降低,膀胱壓力增大,尿液順著尿道排出體外。如果尿道括約肌收縮力比較好,憋尿能力強,尿液不會自主流出來。如果括約肌比較松,膀胱壓力又大,可能尿液不受控制,出現(xiàn)尿流出,稱為壓力性尿失禁。
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尿道被尿道鎖或其他異物鎖住,需要立即想辦法去除,如果自行不能去除,需要立即到就近的醫(yī)院處理。因為尿道鎖和其他的異物所處尿道后,會造成所處部位前端的淤血、腫大,早期立即取下還有機會,但時間越拖越久,前端的淤血、腫大越重,很難自行取下。如時間過長,甚至可能造成尿道的淤血、缺失、壞死或者血栓形成等,影響患者的生理功能。立即就醫(yī)后,醫(yī)生根據(jù)鎖住的情況,必要時進行已經(jīng)淤血的部位放血,減輕水腫,再將鎖住器械去除。如果放血不能達到取下的目的,則可使用醫(yī)用的線鋸,將異物或者尿道鎖鋸開,取下尿道鎖,恢復尿道和陰莖的通暢性,恢復其血運。如時間過長可能造成缺血,如出現(xiàn)發(fā)青、發(fā)黑或者局部破潰、滲出等,則需要住院觀察,必要時給予陰莖沖洗或者海綿體沖洗,并且給予抗凝藥物,預防血管內血栓形成,避免造成陰莖勃起障礙或者尿道缺血壞死等嚴重的并發(fā)癥。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/03/28收聽(79178)
男人即男性。男性尿道排不出尿液,常見原因為前列腺出現(xiàn)病變,且不同年齡段患者,其前列腺病變不同,... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/11/11播放(50490)
男人即男性。男性尿道排不出尿液,常見原因為前列腺出現(xiàn)病變,且不同年齡段患者,其前列腺病變不同,...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/11播放(50490)
"尿不出來,并且伴有尿道疼痛,建議到醫(yī)院進行相關的檢查,并給予對癥處理。1、如果是因為急性感染,出現(xiàn)尿道內疼痛、黏膜水腫而導致排尿困難,建議給予抗感染治療。可選擇鹽酸左氧氟沙星注射液200mg,靜脈滴注,1日1-2次,等待炎癥消退以后,排尿疼痛及排尿不暢的癥狀可以得到緩解。2、如果是男性合并有前列腺增生癥合并感染,出現(xiàn)無法排尿、尿道疼痛,建議進行留置導尿者,進行恥骨上膀胱穿刺造瘺,暫時先留置尿管以后,將尿液引流出體外,減輕患者的疼痛和尿不出來的憋脹感。后期進行抗感染治療及對癥處理前列腺增生,如口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,1粒,1日1次,口服鹽酸左氧氟沙星膠囊,1粒,1日3次,連續(xù)使用3-7天后,間斷夾閉尿管訓練膀胱功能,再拔除尿管,觀察排尿困難是否緩解,尿道疼痛是否消失。"
2019/07/25收聽(44718)
"尿不出來又叫尿潴留,病因主要包括尿道梗阻和逼尿肌功能下降。尿潴留是指膀胱內充滿尿液無法自行排出,尿潴留的發(fā)生多見于老年男性,尿道梗阻主要包括前列腺增生、尿道損傷、尿道狹窄,膀胱腫瘤或膀胱結石也會引起尿潴留。功能性下降是指隨著年齡增加,或者脊柱外傷引起的逼尿肌功能減退,膀胱收縮無力產(chǎn)生的排尿困難,繼而造成尿潴留。糖尿病患者引起的神經(jīng)源性膀胱炎也是導致尿潴留的原因,需要和前列腺增生等疾病鑒別。尿潴留對人體的危害較大,會導致膀胱破裂或者腎積水,影響腎功能,對患者的危害還是很大的,出現(xiàn)尿潴留往往需要及時行導尿治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/27收聽(23662)
"出現(xiàn)尿不出來的癥狀有很多的原因,對于男性來講比較常見的是前列腺炎、前列腺增生、尿道狹窄。對于女性比較常見的是神經(jīng)源性膀胱,以及膀胱頸口梗阻。需要通過進一步的檢查,包括前列腺液常規(guī)、前列腺B超檢查、尿道鏡檢查、尿流動力學的檢查,明確具體的診斷以后再針對性的治療。如果是前列腺炎、前列腺增生可以選擇藥物,比如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、多沙唑嗪片,對癥治療來緩解癥狀。如果是存在尿道狹窄或者女性膀胱頸口梗阻引起,可以通過尿道狹窄擴張治療,或者膀胱頸口電切手術治療來緩解癥狀。如果是女性神經(jīng)源性膀胱引起的尿不出來,可以注射新斯的明針劑促進膀胱收縮,改善癥狀。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2021/01/15收聽(97184)
無法排尿稱為排尿困難,出現(xiàn)排尿困難需結合患者自身情況同時進行檢查,綜合分析導致排尿困難的原因,... 蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/16播放(40829)
無法排尿稱為排尿困難,出現(xiàn)排尿困難需結合患者自身情況同時進行檢查,綜合分析導致排尿困難的原因,...
蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/16播放(40829)
突然尿不出來,主要是因為前列腺增生... 黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/04播放(41511)
突然尿不出來,主要是因為前列腺增生...
黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/04播放(41511)
做過經(jīng)尿道前列腺電切手術后尿不出來,最常見于神經(jīng)源性膀胱功能障礙病人。病人由于腦出血或腦血栓后引起膀胱逼尿肌功能減退,會出現(xiàn)逼尿肌無力,在做尿流動力學檢查時會出現(xiàn)逼尿肌張力為零。這時候即使解除膀胱出口梗阻,將前列腺完整切除,也仍然不能改善排尿困難癥狀,由于逼尿肌無力仍然會出現(xiàn)尿不出尿的癥狀。病人出現(xiàn)上述癥狀時需做提肛訓練,通過提肛訓練增加盆底肌肉力量,通過反復訓練部分病人會出現(xiàn)逼尿肌功能恢復,會出現(xiàn)排尿正?,F(xiàn)象。
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/08/28收聽(22978)
如果結石明確卡在尿道導致急性尿潴留、排尿困難,通常建議患者盡快去醫(yī)院,讓醫(yī)生在專業(yè)工具或者設備... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/11播放(33681)
如果結石明確卡在尿道導致急性尿潴留、排尿困難,通常建議患者盡快去醫(yī)院,讓醫(yī)生在專業(yè)工具或者設備...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/11播放(33681)
突然尿不出尿來,即尿潴留,尿潴留可能與尿道梗阻或膀胱的功能異常有關,常見原因如下: 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/14播放(81414)
突然尿不出尿來,即尿潴留,尿潴留可能與尿道梗阻或膀胱的功能異常有關,常見原因如下:
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/14播放(81414)
想尿卻尿不出來,是存在有排尿困難癥狀,需要增加腹壓進行排尿,嚴重時會出現(xiàn)急、慢性尿潴留,需要根... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/06播放(34424)
想尿卻尿不出來,是存在有排尿困難癥狀,需要增加腹壓進行排尿,嚴重時會出現(xiàn)急、慢性尿潴留,需要根...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/06播放(34424)
"想尿又尿不出來,首先要做B超檢查,觀察膀胱內是否有尿。如果有尿,是排尿困難。要找引起排尿困難的原因,男性患者可能是前列腺增生、膀胱結石、尿道狹窄、膀胱頸抬高導致。女性患者可能是神經(jīng)源性膀胱、膀胱頸梗阻,或尿道結石卡住導致。建議留置尿管,口服α受體阻滯劑,將尿排出。如果沒有殘余尿,想尿就尿不出來,可能是尿急、尿頻的癥狀。主要是炎癥刺激導致,應該多喝水,多排尿,吃消炎藥。炎癥控制后,排尿的癥狀,會明顯改善。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/07/24收聽(67838)
"排尿是人體正常的功能,排尿的過程是在一系列神經(jīng)、肌肉共同協(xié)調作用下完成的,人體排不出來尿通常說明存在神經(jīng)或者肌肉病變。人體排尿需要膀胱逼尿肌的收縮,尿道括約肌的舒張。另外,排尿出口以及通道要保持通暢,這樣才能將尿液排出來。如果出現(xiàn)排尿出口梗阻,會引起排尿不出,比如常見的尿道結石、前列腺增生癥、尿道狹窄等。排尿動力不足也會引起排不出尿,如膀胱逼尿肌收縮無力、神經(jīng)源性膀胱等,都是引起排不出尿常見的原因。患者出現(xiàn)這種情況后要去泌尿外科做相關檢查找出病因,確定合理的治療方案。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(48146)
如果患者出現(xiàn)想尿但尿不出來的臨床表現(xiàn),一般主要分為兩種情況。1、確實膀胱內有大量的小便,但是解不出來。這是尿道梗阻所導致。引發(fā)尿道梗阻的原因,可能是前列腺增生、尿道狹窄或者有尿道結石等原因導致尿道堵塞,導致不能自解小便。對于出現(xiàn)尿潴留的情況,需要留置導尿,將小便引流出來。2、在患者出現(xiàn)尿路感染或者尿道炎的情況下,由于炎癥刺激導致患者有強烈的尿意,但實際上膀胱內實其實并沒有什么小便,這種情況其實更常見。臨床當中的尿路感染以及尿道炎是泌尿外科的一個常見病、多發(fā)病。如果患者出現(xiàn)想尿但沒有尿解出來的情況,首先應該去醫(yī)院檢查尿常規(guī)以及殘余尿的B超,來判斷膀胱內是真有小便,還是由于炎癥所導致的尿意急迫。
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2019/06/06收聽(59892)
尿管拔了仍然尿不出來,說明仍然存在... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/12播放(32232)
尿管拔了仍然尿不出來,說明仍然存在...
2023/05/12播放(32232)
尿不出來尿常見于前列腺增生,老年男性隨著年齡增長,前列腺會長期受到雄性激素的作用,促使前列腺細... 黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/11播放(39632)
尿不出來尿常見于前列腺增生,老年男性隨著年齡增長,前列腺會長期受到雄性激素的作用,促使前列腺細...
2023/04/11播放(39632)
有尿卻無法排尿的情況是比較常見的,醫(yī)生在這種情況下需要判斷是否真的有尿液存在,需要進行恥骨上膀... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/07播放(31638)
有尿卻無法排尿的情況是比較常見的,醫(yī)生在這種情況下需要判斷是否真的有尿液存在,需要進行恥骨上膀...
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/07播放(31638)
"有尿尿不出來,則需要到醫(yī)院檢查,明確病因后對癥處理:第一、如果是男性前列腺增生導致的不能排尿,則建議到醫(yī)院去留置導尿管,然后明確增生的程度以后,選擇口服藥物或者手術治療。藥物可選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片聯(lián)合服用。一般服用至少7-10天以后再考慮拔除導尿管,觀察排尿是否恢復。對于拔除導尿管仍然不能恢復的患者,則需要進行前列腺的微創(chuàng)手術治療才能恢復患者的排尿。第二、如果檢查存在有尿道狹窄、尿道結石等疾病,則此時需要進行尿道擴張或者尿道鏡下將結石擊碎取出,恢復尿道的通暢性,使得患者能夠正常的排尿。第三、如果是由于膀胱逼尿肌收縮無力導致不能排尿,則建議給予留置導尿管或者恥骨上膀胱穿刺造瘺,通過引流管或者尿管達到排尿的目的。"
2020/07/22收聽(71446)
尿道完全閉鎖無法正常排尿,無法排尿可使肚子脹得比較厲害,比較難受,需急診處理。若尿道閉鎖不完全... 張小明│廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 2023/05/11播放(87624)
尿道完全閉鎖無法正常排尿,無法排尿可使肚子脹得比較厲害,比較難受,需急診處理。若尿道閉鎖不完全...
張小明│廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院
2023/05/11播放(87624)
前列腺炎尿不出來,說明梗阻癥狀比較嚴重。主要是前列腺有炎癥,前列腺充血、水腫比較明顯,導致排尿... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/03/21播放(49902)
前列腺炎尿不出來,說明梗阻癥狀比較嚴重。主要是前列腺有炎癥,前列腺充血、水腫比較明顯,導致排尿...
2023/03/21播放(49902)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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