中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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引起眩暈的疾病種類很多，不同的疾病的病因就不一樣。按照病變部位的不同，眩暈大致可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類。腦梗塞是中樞性眩暈的常見原因之一，但周圍性眩暈就與腦梗塞沒有什么關(guān)系。臨床上周圍性眩暈比中樞性眩暈更為常見，周圍性眩暈約占了眩暈患者的70%。多數(shù)周圍性眩暈與耳部的疾病相關(guān)，這并不會(huì)威脅到患者的生命，例如良性位置性眩暈、梅尼埃綜合征、前庭神經(jīng)炎、中耳炎等。所以當(dāng)出現(xiàn)頭暈癥狀的時(shí)候，不要太緊張，應(yīng)盡量放輕松、休息，這樣有助于癥狀的緩解。
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"腦梗死可以引起眩暈和嘔吐，但不是所有的腦梗死都會(huì)有這種臨床表現(xiàn)，只有當(dāng)腦梗死累及到后循環(huán)，出現(xiàn)小腦和腦干梗死時(shí)才會(huì)引起上述癥狀。小腦是人體的平衡器官，主要掌管著平衡以及共濟(jì)運(yùn)動(dòng)，當(dāng)小腦受累時(shí)，首要表現(xiàn)是出現(xiàn)頭暈、共濟(jì)失調(diào)。頭暈是眩暈，患者會(huì)有明顯的視物旋轉(zhuǎn)或閉眼時(shí)傾倒感、搖晃感、翻動(dòng)感，眩暈同時(shí)會(huì)誘發(fā)自主神經(jīng)功能發(fā)生紊亂。胃腸道的平滑肌是由自主神經(jīng)系統(tǒng)所支配的，當(dāng)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的功能發(fā)生紊亂時(shí)，容易出現(xiàn)平滑肌的運(yùn)動(dòng)異常，導(dǎo)致惡心、嘔吐。心臟和汗腺也是由自主神經(jīng)支配，所以眩暈的同時(shí)還會(huì)伴有出汗、心慌。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/23收聽(47600)
"腦梗死后引起的眩暈，一般和小腦或者腦干梗死有關(guān)，也有的患者是因?yàn)榕P床時(shí)間過長，導(dǎo)致良性陣發(fā)性位置性眩暈。除了針對(duì)腦梗死進(jìn)行治療外，還要使用止暈對(duì)癥的藥物。止暈藥物常用倍他司汀，一次6mg或者12mg，1天3次，也可以使用地芬尼多，一次12.5mg或者25mg，1天3次。地芬尼多相對(duì)副作用較大，有中樞性的鎮(zhèn)靜作用，雖然可以止住眩暈，但有可能會(huì)使病人出現(xiàn)頭昏、四肢乏力、全身發(fā)軟等癥狀，老年患者更加明顯，使用時(shí)需要注意。中成藥也可以幫助止暈，比如強(qiáng)力定眩片、暈復(fù)靜片、眩暈寧片等。"
2019/07/26收聽(69014)
"腦梗塞和頸椎病導(dǎo)致的眩暈差別如下：首先，腦梗塞導(dǎo)致的眩暈，如果不經(jīng)治療是沒有辦法緩解的，而且如果腦梗塞所引發(fā)的病變一旦穩(wěn)定之后，會(huì)導(dǎo)致一直的眩暈狀態(tài)，很難治療。而頸椎病導(dǎo)致的眩暈，可以由頸椎的具體疾病輕重而有所不同，當(dāng)頸椎得到較為良好的姿勢(shì)避免不良姿勢(shì)之后，頸椎病引發(fā)的眩暈癥狀會(huì)逐漸減輕。其次，腦梗塞引發(fā)的眩暈，通過腦神經(jīng)營養(yǎng)治療以及溶栓治療，可以使癥狀明顯緩解，但同一治療對(duì)于頸椎病引發(fā)的眩暈就不會(huì)緩解。而頸椎病引發(fā)的眩暈通過擴(kuò)張血管、頸椎牽引等治療，也可以使眩暈迅速緩解，而腦梗塞則不會(huì)。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/08/04收聽(24276)
判斷眩暈是不是由于腦梗死引起有幾個(gè)訣竅，如癥狀和體征、體位關(guān)系、影像學(xué)檢查，如下所示：...
判斷眩暈是不是由于腦梗死引起有幾個(gè)訣竅，如癥狀和體征、體位關(guān)系、影像學(xué)檢查，如下所示：
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/11/01播放(40861)
痛風(fēng)發(fā)作一次后是否會(huì)再次發(fā)作，需根... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/07播放(33603)
痛風(fēng)發(fā)作一次后是否會(huì)再次發(fā)作，需根...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/07播放(33603)
"眩暈其實(shí)嚴(yán)重性主要根據(jù)影象學(xué)，根據(jù)檢查來來確定，如果是一個(gè)中樞性的眩暈，主要是救命的，如果是一個(gè)外周性的眩暈，要怎么來提高他的生活質(zhì)量。如果中樞性眩暈是后循環(huán)缺血，或者是一個(gè)孤立性的眩暈，那么這種病人里面有腫瘤了，或者是有腦梗死了，比如說小腦梗死、延髓梗死，或者是小腦絨球的梗死，那么這些這個(gè)肯定是一個(gè)惡性眩暈，特別嚴(yán)重就需要手術(shù)的，該手術(shù)就手術(shù)，該做介入就介入的治療，這肯定是嚴(yán)重的。如果要是一個(gè)外周性的原因，肯定它的病情是不重的，外周性眩暈都有耳石癥，它可以自愈性比較高，不治療它可以好。但是它對(duì)梅尼埃氏病、前庭性偏頭痛，對(duì)一個(gè)前庭神經(jīng)元炎，對(duì)一個(gè)突聾的病人，那么這些病人如果不治療的時(shí)候，它會(huì)導(dǎo)致致殘，就遺留一些并發(fā)癥，耳朵聽不到聲音，到了無聲的世界這種情況。"
徐志平│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/04收聽(58704)
"通常起來時(shí)就會(huì)頭暈的原因有如下幾大類：1、最常見的因素是直立性低血壓，也稱體位性低血壓，屬于血壓調(diào)節(jié)異常的表現(xiàn)，在中老年人群中尤為常見，屬于血壓波動(dòng)導(dǎo)致的頭暈；2、其他因素，例如患者出現(xiàn)了明顯的嚴(yán)重頸椎病，也會(huì)導(dǎo)致患者起來時(shí)頭暈；3、血容量不足，例如患者出現(xiàn)急性胃腸炎脫水，在夏天中暑時(shí)導(dǎo)致脫水或者嚴(yán)重的出血、燒傷時(shí)，都會(huì)引發(fā)血容量不足，也會(huì)出現(xiàn)頭暈；4、長期服用藥物的不良反應(yīng)，例如服用利尿劑、降壓藥、抗抑郁藥物，也會(huì)有此癥狀；5、在內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)功能減弱時(shí)，例如慢性心臟功能不全，會(huì)導(dǎo)致起床時(shí)頭暈。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/08收聽(97676)
眩暈是因機(jī)體對(duì)空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺，眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈... 朱陵群│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/02播放(87770)
眩暈是因機(jī)體對(duì)空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺，眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈...
朱陵群│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/02播放(87770)
眩暈是因機(jī)體對(duì)空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺，它涉及多個(gè)學(xué)科。據(jù)統(tǒng)計(jì)，眩暈癥占內(nèi)科門... 徐向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/16播放(56330)
眩暈是因機(jī)體對(duì)空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺，它涉及多個(gè)學(xué)科。據(jù)統(tǒng)計(jì)，眩暈癥占內(nèi)科門...
徐向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/16播放(56330)
"眩暈是一種癥狀，一種自我感覺。眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈，真性眩暈是由眼、本體感覺或前庭系統(tǒng)疾病引起的，有明顯的外物或自身的旋轉(zhuǎn)感，這種眩暈通常比較劇烈，會(huì)伴有明顯的惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白等。假性眩暈多由全身系統(tǒng)性疾病引起，比如心血管疾病，高血壓、低血壓，腦血管疾病比如慢性的腦供血不足，還有貧血、甲狀腺機(jī)能異常、尿毒癥、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病以及神經(jīng)官能癥。長期的失眠、焦慮、抑郁等，這部分患者表現(xiàn)為頭暈、頭昏、程度輕重不等，患者感覺到頭部昏沉，有飄飄蕩蕩的感覺，但是沒有明確的旋轉(zhuǎn)感。"
司維│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/11/22收聽(50104)
眩暈是目眩和頭暈的總稱，以眼花、視物不清和昏暗發(fā)黑為眩；以視物旋轉(zhuǎn)，或如天旋地轉(zhuǎn)不能站立為暈，因兩者常同時(shí)并見，故稱眩暈。眩暈為發(fā)作性，頭部活動(dòng)時(shí)加劇，主...
周超│江西省人民醫(yī)院
2019/09/03閱讀(4846)
"患者經(jīng)常的感覺到眩暈，原因也有很多，需要結(jié)合患者的發(fā)病形式，基礎(chǔ)的疾病來進(jìn)行分析。那么比如說患者是有腦供血不足、大腦動(dòng)脈動(dòng)脈粥樣硬化等，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性的眩暈。還有就是從臨床上看，前庭性的眩暈也是比較高發(fā)的疾病。比如臨床上常見的美尼埃病，還有就是良性陣發(fā)性位置性眩暈、迷路外的前庭神經(jīng)元炎都可以導(dǎo)致患者反復(fù)的發(fā)生眩暈的問題，還有就是患者經(jīng)常的眩暈，也可能是與患者自身的精神狀態(tài)有一定的關(guān)系，比如臨床上常見的疾病，慢性主觀性的頭暈，患者會(huì)有這樣一些的表現(xiàn)。還有就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的眩暈，比如因?yàn)楹笱h(huán)缺血，或者是鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征，都容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的眩暈。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/11收聽(74644)
眩暈其實(shí)就是頭暈的癥狀，在急診或者在臨床病人是挺多的，但其實(shí)眩暈有它的特點(diǎn)，不是一般的頭暈。平常都有頭暈的感覺，但是眩暈是一種特殊的癥狀，就像以前中醫(yī)說的如坐舟車，可能很多人都有暈車、暈船的感覺，它是一種天旋地轉(zhuǎn)，然后感覺你或者是周圍的事物在旋轉(zhuǎn)，所以眩說的就是轉(zhuǎn)，這種眩暈是頭暈里面是一種特殊的癥狀。眩暈其實(shí)是見于很多種疾病，比如以前好多人都聽說過的美尼爾病，包括有的人說是不是因?yàn)轭i椎病引起來的頸性眩暈，但是其實(shí)現(xiàn)在更常見的是因?yàn)榍巴スδ艿恼系K引起來的，比如前庭神經(jīng)炎，比如所謂的位置性眩暈，還有其他的很多種疾病，包括藥物的中毒，很多種病都可能引起眩暈的癥狀。
2017/10/18收聽(61450)
"突然眩暈，首先要排除腦血管疾病，特別是中老年人長期有高血壓、高血糖、高血脂，有家族遺傳史的患者，一旦出現(xiàn)明顯的眩暈，建議立即到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，給予血壓、血脂、血糖、大生化、顱腦CT或者核磁共振檢查，排除腦血管意外的情況。當(dāng)然長期高血壓、低血壓、嚴(yán)重貧血、低血糖等，也可以引起眩暈的情況，只要給予對(duì)因治療就可以慢慢改善，注意飲食營養(yǎng)。長期勞累、熬夜、營養(yǎng)缺乏、精神過度緊張，也可以引起眩暈，所以平時(shí)一定要注意休息勞逸結(jié)合，多參加戶外活動(dòng)，控制自己的體重，不吃過于油膩的食物。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/17收聽(99980)
"眩暈由很多種原因造成的，首先是位于中耳的病變，中耳炎的并發(fā)癥可以引起眩暈，中耳的膽脂瘤可以引起眩暈，還有就是中耳的腫瘤也可以引起眩暈。其次是內(nèi)耳的疾病，良性陣發(fā)性位置性眩暈（也就是耳石癥）可以引起眩暈、突發(fā)性耳聾可以引起眩暈、梅尼埃病可以引起眩暈。還有就是聽神經(jīng)瘤、面神經(jīng)瘤、小腦橋腦角的腫瘤都可以引起眩暈。還有就是病毒感染引起的前庭神經(jīng)炎也能引起眩暈，后循環(huán)缺血也可以引起眩暈。所以說，很多種疾病都可以引起眩暈，無論是中耳的疾病，還是內(nèi)耳的疾病都能引起眩暈。所以要找清原因，確診是什么樣的病引起的眩暈，根據(jù)病因來進(jìn)行治療。"
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/21收聽(86890)
眩暈是中樞系統(tǒng)以及耳科系統(tǒng)病變的臨床癥狀之一，眩暈主要是自身與周圍物體之間發(fā)生空間位移，使患者... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/23播放(27364)
眩暈是中樞系統(tǒng)以及耳科系統(tǒng)病變的臨床癥狀之一，眩暈主要是自身與周圍物體之間發(fā)生空間位移，使患者...
2023/03/23播放(27364)
"眩暈的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，造成眩暈的疾病也很多。眩暈只是一種癥狀，它并不是特指某一種疾病。造成眩暈的病因有感染性疾病，比如小腦囊腫，內(nèi)耳迷路發(fā)炎等等。有血管性的因素，這個(gè)因素比較常見，比如腦干或小腦的梗塞，短暫性的椎基底動(dòng)脈供血不足等等。此外還有顱內(nèi)的腫瘤。有顱內(nèi)的占位性病變、癲癇以及藥物中毒，還有一些眼源性的疾病均可以導(dǎo)致眩暈的發(fā)生。雖然表現(xiàn)都是眩暈，但是由于造成眩暈的原因不一樣，因此治療的方案也不一樣。發(fā)生眩暈之后應(yīng)當(dāng)迅速前往醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。雖然造成眩暈的病因眾多，但是不良的生活習(xí)慣和心理因素造成的影響不可低估。因此，為了預(yù)防眩暈的發(fā)生，應(yīng)該做到合理的飲食，要限鹽、限油、限糖，要做到適量運(yùn)動(dòng)。還要做到杜絕不良的姿勢(shì)，比如長期伏案工作，側(cè)臥或者頸部扭曲等等。此外還要注意保持愉悅的心情，情緒因素也可以誘發(fā)或者加重眩暈。要保持良好的姿勢(shì)，預(yù)防疲勞的發(fā)生。在長期伏案工作當(dāng)中，要注意每隔一兩個(gè)小時(shí)就要起來休息一下，避免長期低頭織毛衣、畫圖等工作。要注意頸肩部肌肉的適量適當(dāng)放松。頸肩部肌肉的緊張也會(huì)引發(fā)眩暈。注意要適量的有氧運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)要遵循從輕到重，由慢到快的節(jié)奏。走路是最好的方式，慢跑也可以。老年人運(yùn)動(dòng)一定要以不疼痛或者不加重眩暈為標(biāo)準(zhǔn)。常規(guī)可以根據(jù)運(yùn)動(dòng)后的心率來決定運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)后的心率加上年齡等于170，這是大致的標(biāo)準(zhǔn)。保持良好的情緒，情緒平穩(wěn)可以減少眩暈的發(fā)作。"
田琳│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2018/05/16收聽(39562)
"突然眩暈引起的原因有很多：1、考慮是休息不好、睡眠不足、營養(yǎng)不佳所導(dǎo)致的眩暈。2、考慮是由頸椎病引起的眩暈癥狀。3、外周性的眩暈引起，比如梅尼埃病、偏頭痛或者是中耳炎、迷路炎等。4、最主要引起眩暈的疾病是中樞性的眩暈，一般是腦出血、腦梗塞、后循環(huán)的缺血等引起的眩暈癥狀。眩暈的癥狀出現(xiàn)后，具體要了解情況，要做好完善的檢查明確診斷。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/12/07收聽(64772)
正常情況下人體在空間中的一個(gè)自身定位、定向和平衡，主要是通過視覺系統(tǒng)、肌腱關(guān)節(jié)本體感覺系統(tǒng)，以... 鄒小冬│浙江省立同德醫(yī)院 2023/07/05播放(72324)
正常情況下人體在空間中的一個(gè)自身定位、定向和平衡，主要是通過視覺系統(tǒng)、肌腱關(guān)節(jié)本體感覺系統(tǒng)，以...
鄒小冬│浙江省立同德醫(yī)院
2023/07/05播放(72324)
眩暈主要由以下疾病引起：1、眼科疾病：如近視、老年遠(yuǎn)視；2、耳科疾... 張聞東│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/02播放(98984)
眩暈主要由以下疾病引起：
1、眼科疾病：如近視、老年遠(yuǎn)視；
2、耳科疾...
張聞東│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/02播放(98984)
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