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    走路會(huì)加重骨髓水腫嗎

    2023-01-21 19:54播放 :

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    走路對(duì)身體而言是一種負(fù)重,會(huì)加重下肢的骨髓水腫,引起疼痛加重、活動(dòng)受限。如果由外傷引起的骨髓水腫,通常避免完全負(fù)重行走,需要借助雙拐減少下肢部分負(fù)重,減輕身體承重,從而減少對(duì)受傷部位引起的骨髓水腫壓力作用,起到治療目的。

    如果為非外傷性骨髓水腫,應(yīng)積極查找原因,可能由骨關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所致,還可能為腫瘤性骨髓水腫。此時(shí)需要明確骨髓水腫的原因,根據(jù)具體病因,實(shí)行具體治療辦法,再?zèng)Q定是否能夠行走或者是否能完全負(fù)重。如果明確為骨髓水腫,比如骨挫傷引起,建議以制動(dòng)為主,減少下肢負(fù)重行走,從而減少對(duì)骨挫傷部位的刺激,促進(jìn)骨挫傷修復(fù)。

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    "骨髓水腫常常發(fā)生在兩種情況,具體如下:一、關(guān)節(jié)骨的水腫,一般都是因?yàn)殛P(guān)節(jié)退變,關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致骨髓水腫。這種水腫不能說嚴(yán)重,但說明關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的改變,骨的結(jié)構(gòu)是在發(fā)生變化的,應(yīng)該著重評(píng)估關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度,進(jìn)行相應(yīng)的治療,比如生活方面的調(diào)整,不要過度使用已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié),多進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉的康復(fù)訓(xùn)練,延緩關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,關(guān)節(jié)炎的癥狀緩解之后,骨髓水腫也會(huì)逐漸減輕。二、骨髓水腫常常發(fā)生在急性外傷之后,最常累及的位置也是在關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)內(nèi),如果外傷后只引起骨髓水腫而沒有發(fā)生骨折,說明外傷的暴力還沒有到達(dá)出現(xiàn)骨折的程度,骨髓水腫可以稱為比較輕的骨損傷,一般關(guān)節(jié)在這種情況下已經(jīng)受到損傷,要除外關(guān)節(jié)帶有沒有韌帶和其他結(jié)構(gòu)的損傷。如果是單純的骨髓水腫,應(yīng)該對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行充分的休息、保護(hù),減少負(fù)重活動(dòng),觀察臨床癥狀,比如疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的改善情況,一般要在三個(gè)月時(shí)再次復(fù)查水腫部位的核磁共振,與初次損傷時(shí)進(jìn)行比較,評(píng)估骨髓水腫的治療效果。"

    語音時(shí)長02:00''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/06/28收聽(34516)

    骨髓水腫怎么治療

    "骨髓水腫就是通常所說的滑膜炎癥。因?yàn)楦鞣N原因,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核及化膿性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等,都會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)水腫的明顯增多。在核磁共振上檢查顯示出骨頭的水腫、骨髓的水腫。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜結(jié)核以及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎,需要積極的治療這些類風(fēng)濕性的疾病及結(jié)核的疾病、化膿性的疾病??刂聘腥竞?,關(guān)節(jié)的水腫、骨髓的水腫就會(huì)逐漸的消退。這些疾病因?yàn)椴煌膊】梢詫?dǎo)致滲出不同、關(guān)節(jié)積液不同,治療方法自然也就不同。最常見的是一種單純的滑膜炎,首先要注意休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重,可促進(jìn)關(guān)節(jié)積液的吸收,抬高患肢,可局部熱敷,不要推拿按摩。口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,可以于局部進(jìn)行理療。如果積液量比較多,需要進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,把里面的液體抽出來,注射一些激素類的藥物,如曲安奈德等。"

    語音時(shí)長01:22''

    陳慶玉棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2018/05/16收聽(77864)

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    "骨髓水腫應(yīng)該通過綜合治療的方法進(jìn)行治療,在平時(shí)的平片和查體中,看不到骨髓的水腫,一般在核磁共振的報(bào)告中會(huì)看到這個(gè)詞,它是因?yàn)榧毙該p傷或者慢性損傷所造成的骨髓水腫。在膝關(guān)節(jié)的磁共振報(bào)告中,能看到股骨髁或者脛骨上端出現(xiàn)骨髓水腫,這是因?yàn)樵谙リP(guān)節(jié)反復(fù)的用力行走過程當(dāng)中,骨小梁承受了很大的壓力,反復(fù)的軟骨的挫傷,對(duì)于骨小梁會(huì)發(fā)生一些微小的骨折,從而產(chǎn)生炎癥反應(yīng),這與骨關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松癥都有一定的關(guān)系。出現(xiàn)骨髓水腫并不意味著骨折的發(fā)生,而是表示骨小梁的壓力比較大,骨髓內(nèi)的炎癥反應(yīng)比較多,屬于骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),所以應(yīng)該采取綜合治療的方法,具體如下:1、應(yīng)該熱敷,促進(jìn)局部的血液循環(huán)減輕腫脹。2、口服非甾體類抗炎藥,也能夠消除局部的炎癥,減輕水腫。3、進(jìn)行充分的休息,降低運(yùn)動(dòng)量,這樣能夠讓損傷的骨小梁得到逐漸的修復(fù)。通過這些綜合治療一般都能夠得到有效的緩解。"

    語音時(shí)長01:42''

    紀(jì)泉北京醫(yī)院

    2020/05/30收聽(98862)

    脛骨骨髓水腫嚴(yán)重嗎?

    "脛骨骨髓水腫要看它是什么病史、什么誘因,如果患者有膝關(guān)節(jié)的外傷病史,膝關(guān)節(jié)的骨髓水腫一般也不是特別嚴(yán)重,是介于骨挫傷和輕微損傷之間的一種損傷,就是骨髓里邊有些外力導(dǎo)致有局部的輕度的損傷,導(dǎo)致局部充血、水腫這個(gè)狀態(tài),如果這個(gè)病人是因?yàn)槊劰堑母腥緦?dǎo)致的骨髓水腫,可能本身感染是比較嚴(yán)重的,這時(shí)候就需要積極的治療原發(fā)病,治療骨髓炎來減輕骨髓水腫,一般外傷性的骨髓水腫并不會(huì)太嚴(yán)重,休息3周、4周,甚至有些人可能到3個(gè)月水腫會(huì)慢慢的消退。骨髓水腫還有一種情況出現(xiàn),就是在膝關(guān)節(jié)有骨關(guān)節(jié)病的病人,如一些膝內(nèi)翻的病人,會(huì)出現(xiàn)脛骨內(nèi)側(cè)的骨髓水腫,甚至有些嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)骨髓里邊的囊性變,一些軟骨下骨的硬化,這種情況就提示局部的壓力增大,如脛骨單純內(nèi)側(cè)的水腫,提示是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨磨損、內(nèi)側(cè)壓力增大導(dǎo)致的,本身骨髓水腫不是太嚴(yán)重的問題,但它可以反映一定的情況,反映局部的狀態(tài),如果有骨關(guān)節(jié)病,這個(gè)病人膝關(guān)節(jié)疼痛很嚴(yán)重,內(nèi)側(cè)很疼,片子上又看到內(nèi)側(cè)明顯的水腫,這時(shí)候要了解一下脛骨側(cè)或者股骨側(cè)的軟骨情況,如果軟骨磨損的很嚴(yán)重,水腫比較厲害的,可能就需要做進(jìn)一步的治療,如果保守治療無效,可能需要做關(guān)節(jié)表面置換的手術(shù),所以一般的脛骨骨髓水腫不是太嚴(yán)重的。"

    語音時(shí)長02:10''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2018/02/08收聽(52438)

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