北京積水潭醫(yī)院
心內(nèi)科
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引起血壓控制不好的主要原因有以下幾點(diǎn):
1、降壓方案不達(dá)標(biāo):導(dǎo)致沒(méi)有達(dá)到較好的控制目標(biāo),需要再調(diào)整降壓方案;
2、病因或誘因未去除:導(dǎo)致引起的血壓控制難度增加;
3、發(fā)生繼發(fā)性高血壓:部分病變或者疾病引起血壓升高,如睡眠呼吸暫停綜合征,因?yàn)樗哌^(guò)程中出現(xiàn)打鼾和呼吸暫停會(huì)造成缺氧,而引起血壓的控制難度增加。原發(fā)性醛固酮增多癥,或者嗜鉻細(xì)胞瘤都可以造成血壓水平升高,并且較難控制;
4、其他原因:老年人如果存在腎動(dòng)脈狹窄,血壓的控制難度也比較大,需要考慮在內(nèi)。
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"血壓控制不好,考慮有如下原因:一、服用的降壓藥物藥效不足:比如患者存在3級(jí)高血壓,而只給患者服用了一種降壓藥物。這種降壓藥物相對(duì)還比較微弱,就不會(huì)導(dǎo)致血壓能控制到正常范圍。二、服用的降壓藥物不對(duì)癥:比如是由于交感神經(jīng)興奮性升高所導(dǎo)致的血壓升高,而給患者服用了鈣拮抗劑,就不可能有效降低血壓。最好服用β受體阻滯劑,才能夠有效降低由于交感神經(jīng)興奮性升高而引起的高血壓。三、存在其他疾病:可能存在睡眠呼吸暫停綜合征等病因,也可以導(dǎo)致血壓升高。而這種情況單純的降壓治療效果不理想,需要進(jìn)行手術(shù)治療,控制睡眠呼吸暫停綜合征,血壓自然也就能控制好。四、繼發(fā)性的高血壓:比如繼發(fā)有甲狀腺功能亢進(jìn)或者繼發(fā)有腎上腺的占位,可以引起血壓升高。這種情況下,如果不積極且及時(shí)糾正繼發(fā)因素,或不積極吃降壓藥物,療效也控制不好。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/04收聽(tīng)(64508)
血壓控制不穩(wěn)、不好控制,先需要明確其基本原因,另外要注意調(diào)整藥物的治療。對(duì)于血壓控制不好的患者,先要明確有無(wú)繼發(fā)性高血壓,如果是繼發(fā)性高血壓,除了藥物治療,必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)的治療。對(duì)于藥物服用不規(guī)律的患者,要規(guī)律的服用藥物,監(jiān)測(cè)血壓的波動(dòng)情況,根據(jù)其波動(dòng)情況來(lái)調(diào)整降壓藥物使用的劑量以及時(shí)間。另外,血壓控制不穩(wěn)、不好,需要注意24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),要注意治療性生活方式的改善,應(yīng)低鹽、低脂飲食,以及戒煙限酒、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),保持樂(lè)觀、積極向上的生活態(tài)度。對(duì)靶器官功能或器質(zhì)性的相關(guān)損害,要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/03收聽(tīng)(74674)
我國(guó)高血壓患者接近3億,血壓知曉率及控制情況都不容樂(lè)觀。相當(dāng)多的患者,因?yàn)闆](méi)有明確的癥狀,忽略了診斷和治療。長(zhǎng)期高血壓的患者,會(huì)帶來(lái)全身許多重要器官的損害,如...
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/04/01閱讀(4496)
血壓的控制是一個(gè)系統(tǒng)工程,最重要的就是改變生活方式,包括以下幾點(diǎn):1、改善飲食結(jié)... 陳磊│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/06/03播放(72390)
血壓的控制是一個(gè)系統(tǒng)工程,最重要的就是改變生活方式,包括以下幾點(diǎn):
1、改善飲食結(jié)...
陳磊│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/06/03播放(72390)
"根據(jù)我國(guó)的高血壓指南,將收縮壓大于140mmHg,舒張壓大于90mmHg,稱之為高血壓,有高血壓的人群都是需要對(duì)高血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)以及治療。如何控制血壓,首先通過(guò)非藥物治療方式進(jìn)行降壓治療,諸如低鹽、低脂飲食,控制鈉鹽的攝入小于6g\/天,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行身體運(yùn)動(dòng)鍛煉,保持身心健康,同時(shí)做好戒煙、限酒等等。還要把每天的血壓進(jìn)行登記,隨診的時(shí)候給醫(yī)生進(jìn)行了解。其次,可以通過(guò)藥物方式進(jìn)行血壓的控制,可以選擇CCB類(lèi)藥物,諸如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控釋片等等,也還可以選擇ACEI、利尿劑、β受體阻滯劑等等。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2018/10/28收聽(tīng)(45734)
控制血壓首先要注意改善生活方式,要戒煙、限酒。限酒就是一天的飲酒量,男性每天飲酒量≤25g,女... 洪明│江西省人民醫(yī)院 2023/07/05播放(63852)
控制血壓首先要注意改善生活方式,要戒煙、限酒。限酒就是一天的飲酒量,男性每天飲酒量≤25g,女...
洪明│江西省人民醫(yī)院
2023/07/05播放(63852)
控制血壓,首先要從生活飲食、作息方面入手。平日里要注意低鹽、低脂、低糖飲食,注意戒煙、戒酒,運(yùn)動(dòng)減肥,規(guī)律作息,放松心情。原發(fā)性高血壓的患者,經(jīng)過(guò)以上調(diào)整之后,如果血壓仍未恢復(fù)正常,建議口服降壓藥物來(lái)控制血壓。目前來(lái)講,建議患者首選一線長(zhǎng)效的降壓藥物,相對(duì)比較優(yōu)勢(shì)的組合,是普利類(lèi)與鈣通道阻滯劑的聯(lián)合。普利類(lèi)也就是依那普利、培哚普利等。鈣通道阻滯劑,就是非洛地平、氨氯地平等藥物。對(duì)于三級(jí)高血壓患者,建議聯(lián)合應(yīng)用利尿劑,來(lái)改善血壓的情況。常用的利尿劑,主要是氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。必要時(shí)可以行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),來(lái)評(píng)估24小時(shí)整體的血壓情況。對(duì)于快代謝型的患者,可能需要1天吃2次,甚至3次的降壓藥物,才能可以將血壓控制得比較平穩(wěn)。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/11/01收聽(tīng)(16070)
如果出現(xiàn)血壓過(guò)高或過(guò)低的情況,都不要自行盲目控制血壓,需要第一時(shí)間前往專(zhuān)業(yè)醫(yī)院的心內(nèi)科,由專(zhuān)業(yè)... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/14播放(34272)
如果出現(xiàn)血壓過(guò)高或過(guò)低的情況,都不要自行盲目控制血壓,需要第一時(shí)間前往專(zhuān)業(yè)醫(yī)院的心內(nèi)科,由專(zhuān)業(yè)...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/14播放(34272)
控制血壓要分兩個(gè)方面,第一個(gè)方面就是有效地改善生活方式,也就是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。良好的生活習(xí)... 裴曉陽(yáng)│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/21播放(96174)
控制血壓要分兩個(gè)方面,第一個(gè)方面就是有效地改善生活方式,也就是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。良好的生活習(xí)...
裴曉陽(yáng)│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/21播放(96174)
"血壓控制不住的原因應(yīng)該從生活行為方面來(lái)看:1、有的病人體重超標(biāo),如果體重降低會(huì)改善血壓并且可以改善糖尿病、高脂血癥以及左心室肥厚等。2、鈉鹽的攝入過(guò)多,因?yàn)槊咳盏柠}量應(yīng)該不超過(guò)6g,過(guò)多會(huì)導(dǎo)致血壓過(guò)高,經(jīng)常多吃新鮮水果和蔬菜、牛奶等可以補(bǔ)充人體需要的鉀、鈣等元素,對(duì)血壓的控制也有好處,還要低脂飲食,應(yīng)該戒煙、限制飲酒并且增加體育鍛煉可以使血壓控制得更好。3、從藥物服用的方面來(lái)說(shuō)臨床上很多病人未規(guī)律的口服降壓藥物并且不監(jiān)測(cè)血壓,病人的依從性很差也是血壓控制不住的原因。4、有的病人隨著年齡的增長(zhǎng),血壓也會(huì)較以前升高,如果合并糖尿病、冠心病或肌酐偏高的時(shí)候,血壓也不好控制。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/03收聽(tīng)(69216)
血壓控制不好會(huì)導(dǎo)致心力衰竭,心臟是一個(gè)血泵,最主要功能是向外泵血,把血液運(yùn)送到各個(gè)器官、臟器,... 陳曉杰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/10播放(52568)
血壓控制不好會(huì)導(dǎo)致心力衰竭,心臟是一個(gè)血泵,最主要功能是向外泵血,把血液運(yùn)送到各個(gè)器官、臟器,...
陳曉杰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/10播放(52568)
血壓忽高忽低,需要根據(jù)產(chǎn)生原因進(jìn)行控制,主要有以下幾種情況:1、精神因素:老年人... 趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/03/11播放(50842)
血壓忽高忽低,需要根據(jù)產(chǎn)生原因進(jìn)行控制,主要有以下幾種情況:
1、精神因素:老年人...
趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/03/11播放(50842)
控制血壓的藥物主要有五大類(lèi):一、鈣離子拮抗劑,主要代表藥有硝苯地平控釋片,適用于穩(wěn)定型心絞痛、腦血管疾病的患者。二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,代表藥有貝那普利、卡托普利,適用于心臟功能不全、冠心病的患者。三、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,代表藥有纈沙坦、坎地沙坦,適用于糖尿病、蛋白尿的高血壓患者。四、利尿劑,適用于水鈉潴留的患者。五、β受體阻滯劑,代表藥有倍他樂(lè)克,適用于合并心率快的高血壓患者。
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2020/03/27收聽(tīng)(97588)
"血壓的控制,需要通過(guò)規(guī)律用藥以及健康生活方式,共同調(diào)整。這樣的患者平時(shí)一定要規(guī)律的服用降壓藥,監(jiān)測(cè)血壓,同時(shí)要注意低鹽、低脂清淡飲食,戒煙酒,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累,不要熬夜,保持舒暢平穩(wěn)的心態(tài),避免緊張、焦慮,能夠有助于將血壓控制在正常的范圍內(nèi)。一定要監(jiān)控血壓,防止血壓過(guò)高、過(guò)低。血壓不穩(wěn),忽高、忽低,容易造成腦血管疾病的發(fā)生,會(huì)影響身體健康。高血壓的患者容易伴有高血糖、高血脂,需要定期到醫(yī)院化驗(yàn)血糖、血脂,根據(jù)結(jié)果規(guī)律用藥。盡量將血壓、血糖、血脂控制在正常的范圍內(nèi),會(huì)有助于減少心腦血管疾病的發(fā)生。"
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/13收聽(tīng)(14252)
"當(dāng)患者出現(xiàn)腦梗塞后一般都會(huì)有應(yīng)激性的血壓增高,如果在腦梗塞后收縮壓小于180mmHg,舒張壓小于100mmHg,原則上并不需要給予進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕祲褐委?。但是如果收縮壓大于180mmHg,舒張壓大于110mmHg,或者在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中有嚴(yán)重的心臟功能不全、腎臟功能不全或者存在主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、高血壓腦病等相關(guān)癥狀表現(xiàn)時(shí),則應(yīng)該給予患者進(jìn)行緩慢的降壓治療,與此同時(shí)應(yīng)該監(jiān)測(cè)相應(yīng)的意識(shí)狀態(tài)水平,觀察腦組織灌注情況。對(duì)于既往有高血壓病史,當(dāng)出現(xiàn)腦梗死后應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)难獕嚎刂疲菓?yīng)該在梗死24小時(shí)以后才開(kāi)始降壓藥物的治療,使血壓達(dá)到收縮壓小于140mmHg,舒張壓小于90mmHg的水平。如果伴有嚴(yán)重的腎臟功能不全,大量的蛋白尿等腎衰竭等情況,則應(yīng)該在原則上適當(dāng)?shù)膶⒒颊咂綍r(shí)血壓進(jìn)一步的控制,比如收縮壓應(yīng)該控制在130mmHg以下,舒張壓應(yīng)該控制在80mmHg左右。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/11/18收聽(tīng)(47318)
控制血壓有兩個(gè)方面:1、通過(guò)飲食、休息鍛煉:飲食一定要注意低鹽飲食,同時(shí)要吃高鉀... 賴珩莉│江西省人民醫(yī)院 2023/08/28播放(79124)
控制血壓有兩個(gè)方面:
1、通過(guò)飲食、休息鍛煉:飲食一定要注意低鹽飲食,同時(shí)要吃高鉀...
賴珩莉│江西省人民醫(yī)院
2023/08/28播放(79124)
控制血壓的方法有很多種,主要如下:1、改善生活方式:是最基本也是容易做得到的辦法... 吳志勇│江西省人民醫(yī)院 2023/06/08播放(51738)
控制血壓的方法有很多種,主要如下:
1、改善生活方式:是最基本也是容易做得到的辦法...
吳志勇│江西省人民醫(yī)院
2023/06/08播放(51738)
高血壓患者控制血壓主要有以下幾點(diǎn):1、進(jìn)行生活方式干預(yù),例如減少食鹽攝入,每天限... 仝凌│山西省人民醫(yī)院 2023/12/18播放(95912)
高血壓患者控制血壓主要有以下幾點(diǎn):
1、進(jìn)行生活方式干預(yù),例如減少食鹽攝入,每天限...
仝凌│山西省人民醫(yī)院
2023/12/18播放(95912)
據(jù)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)在我國(guó)有4.7億高血壓人口,我們國(guó)內(nèi)對(duì)高血壓的標(biāo)準(zhǔn)定得還是比較高,高壓定在140mm... 張永慶│三亞市人民醫(yī)院 2023/12/20播放(70942)
據(jù)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)在我國(guó)有4.7億高血壓人口,我們國(guó)內(nèi)對(duì)高血壓的標(biāo)準(zhǔn)定得還是比較高,高壓定在140mm...
張永慶│三亞市人民醫(yī)院
2023/12/20播放(70942)
"目前一般建議血壓控制在140\/90mmHg以下,但是如果患者合并糖尿病、慢性腎病、心衰,或者是病情比較穩(wěn)定的冠心病,建議血壓控制在小于130\/80mmHg。對(duì)于老年人的單純收縮性高血壓,一般建議將收縮壓控制在150mmHg以下,如果患者的耐受性比較好,沒(méi)有器官缺血的癥狀,比如頭暈、乏力等,也可以將血壓控制在140mmHg以下。在降壓的過(guò)程中一般要盡早將血壓控制在目標(biāo)范圍,但是并不是越快越好,大多數(shù)高血壓患者要根據(jù)病情在數(shù)周,甚至數(shù)月之內(nèi)將血壓降到目標(biāo)水平,一般年輕人、病程比較短的患者可以達(dá)標(biāo)的快一點(diǎn),而老年人、病程比較長(zhǎng)的患者降壓的過(guò)程要緩慢一些。"
周泠淇│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/29收聽(tīng)(15526)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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