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王志波
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

血管外科

斑塊和血栓的區(qū)別

2023-05-11 12:01播放 :

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視頻內(nèi)容

斑塊多指動(dòng)脈斑塊，通常是動(dòng)脈中層內(nèi)脂質(zhì)鈣化，與血栓的區(qū)別主要包括以下幾種：

1、質(zhì)地：斑塊質(zhì)地較硬，通常手術(shù)刀片都無法切開，而血栓質(zhì)地較軟，類似于豆腐；

2、CT表現(xiàn)：斑塊在CT中顯示為高密度，而血栓在CT上顯示為低密度；

3、其他區(qū)別：斑塊可造成血管狹窄，而血栓多可造成血管完全堵塞。另外，血栓可以隨血流方向移動(dòng)，引起遠(yuǎn)端栓塞，而硬化斑塊多無移動(dòng)現(xiàn)象，僅部分不穩(wěn)定斑塊可隨著血流移動(dòng)造成遠(yuǎn)端栓塞。

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斑塊和血栓的區(qū)別

"斑塊和血栓都是造成血管狹窄甚至閉塞的一個(gè)非常重要的病理基礎(chǔ)。但是兩者發(fā)病機(jī)制不同，其治療手段、治療方式上也有些不同。斑塊，大多數(shù)是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，脂質(zhì)的沉積，動(dòng)脈硬化斑塊形成。部分斑塊形成后會(huì)發(fā)生斑塊的鈣化，質(zhì)地較硬，常規(guī)的手術(shù)和溶栓無法將其清除。血栓是由于血液中的成分或血液本身由于各種原因造成的，由液體形態(tài)轉(zhuǎn)變成固體的血塊，堵塞在血管內(nèi)，稱之為血栓。血栓，一般質(zhì)地較軟。如嚴(yán)重的血栓，可以通過切開取栓或?qū)Ч苋芩ǎ瑢⑵鋸捏w內(nèi)取出或溶解來解除栓塞。盡管斑塊和血栓都會(huì)造成血管的堵塞，但是其發(fā)病機(jī)制和病理不同，也要選擇不同的治療手段和方法來進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/11收聽(54864)

血栓和斑塊的區(qū)別是什么

"血栓和斑塊有很大差別，血栓是血液中的有形成分，在血管內(nèi)形成栓子堵塞血管形成的疾病，斑塊是血液內(nèi)的膽固醇等物質(zhì)，積聚在內(nèi)膜下形成粥樣斑塊，久而久之造成血管堵塞，血栓的治療主要以抗凝、溶栓為主，因?yàn)槠渲饕纬稍蚴茄旱母吣隣顟B(tài)，通過抗凝和溶栓藥物起到稀釋血液、溶解血栓的作用。動(dòng)脈斑塊的治療主要以抗血小板、降血脂、穩(wěn)定斑塊為主要目的，通過擴(kuò)張血管藥物改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

賈琪│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/09收聽(56062)

斑塊和血栓有什么區(qū)別

斑塊一般指的是頸動(dòng)脈斑塊或者是大腦動(dòng)脈里面的斑塊。一般通過頸動(dòng)脈超聲或者是血管造影而發(fā)現(xiàn)，斑塊是附著于血管壁上面。打個(gè)比方就好象是水壺里面的水垢，如果斑塊并不嚴(yán)重的話，沒有造成動(dòng)脈血管的狹窄，那么這種斑塊是沒有任何癥狀的。但是如果斑塊脫落，沒有溶解，堵到遠(yuǎn)端的血管，那么就是血栓。所謂的血栓就是斑塊把血管完全堵住了，造成了一種血栓形成。區(qū)別還是非常明顯的，所以積極的預(yù)防斑塊是預(yù)防腦血栓形成的重要的手段。平時(shí)需要低鹽、低脂飲食，不要吃動(dòng)物的內(nèi)臟，可以口服一些他汀類的藥物。比如阿托伐他汀來穩(wěn)定斑塊，避免斑塊的脫落。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院

2018/05/02收聽(59292)

頸動(dòng)脈斑塊是血栓嗎

"頸動(dòng)脈斑塊和靜脈血栓從狹義上是兩個(gè)不同的概念，當(dāng)患者患有高血壓時(shí)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜受到?jīng)_擊后完整性被破壞導(dǎo)致內(nèi)膜和中膜分離，血流容易在此形成渦流，并進(jìn)一步損傷該處內(nèi)膜，引起血小板、脂類的沉積，從而形成頸動(dòng)脈粥樣斑塊，因此頸動(dòng)脈斑塊并不是血栓，但卻是形成血栓的高度危險(xiǎn)因素。當(dāng)頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定時(shí)，一般無明顯的臨床癥狀，而若在高血壓長(zhǎng)期作用下極容易破裂，促進(jìn)機(jī)體釋放大量促凝物質(zhì)，進(jìn)而導(dǎo)致血小板和纖維蛋白原的沉積，形成血栓，一旦血栓脫落，會(huì)隨著血流流動(dòng)或直接堵塞腦血管，致使腦部血流不暢、供血不足，從而出現(xiàn)大腦缺血缺氧的癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧踩?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/22收聽(65962)

斑塊和血栓是一回事嗎

斑塊和血栓不是一回事，但是二者有一定關(guān)系。血栓是指管腔內(nèi)的血液呈凝固狀態(tài)，導(dǎo)致凝固的原因很多，斑塊是其中的一個(gè)因素，斑塊是脂肪物質(zhì)沉積在血管壁上，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致血管狹窄，這時(shí)有脫落或破裂的可能，脫落的斑塊隨著血液循環(huán)會(huì)形成血栓。斑塊多附在頸動(dòng)脈或者是腦動(dòng)脈里面，血栓隨著血液循環(huán)無處不在，斑塊一般沒有癥狀，只有血管管腔狹窄后才出現(xiàn)癥狀。血栓行到人體任何一個(gè)地方都會(huì)產(chǎn)生癥狀，比如肢體疼痛、偏癱，治療方法也不同，對(duì)于斑塊采用降血脂治療可以選擇辛伐他汀，對(duì)于血栓是溶栓治療，比如尿激酶。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/06收聽(49564)

頸動(dòng)脈斑塊是血栓嗎

頸動(dòng)脈斑塊和頸動(dòng)脈血栓屬于兩個(gè)不同的概念。頸動(dòng)脈斑塊一般是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起，往往累及全身中...

甄英偉│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/07/20播放(92614)

動(dòng)脈硬化斑塊是血栓嗎

"動(dòng)脈硬化的斑塊并不是血栓，動(dòng)脈硬化的斑塊是指脂質(zhì)長(zhǎng)期累積在動(dòng)脈管壁上形成的鈣化物質(zhì)，但是一旦斑塊進(jìn)行脫落，就變成血栓。所以斑塊在不脫落的情況下，并不是血栓。如果出現(xiàn)動(dòng)脈硬化斑塊的情況，需要去醫(yī)院及時(shí)做一些檢查。檢查最主要的項(xiàng)目為血管造影，通過血管造影可以明確的觀察到斑塊的數(shù)量、大小以及范圍等。通過這些檢查，才能夠引起下一步治療方案，比如降脂治療、穩(wěn)定斑塊治療，辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，均對(duì)動(dòng)脈硬化斑塊有利。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/12收聽(46972)

血栓斑塊能消除嗎

"血栓、斑塊是兩種不同的疾病類型，血栓有可能會(huì)消除，而斑塊不能消除。血栓在不管是動(dòng)脈還是靜脈系統(tǒng)內(nèi)，都有可能會(huì)形成血栓或者血栓栓塞的情況。如果急性期的血栓，比如在發(fā)病兩周內(nèi)的血栓，通過抗凝溶栓治療或者手術(shù)治療，都能夠?qū)⒀ㄇ宄簟喖毙缘幕蛘哧惻f性血栓，通過藥物治療、手術(shù)治療效果并不好，并不能夠完全的取出血栓，甚至不能夠清除血栓。斑塊是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化所引起，在動(dòng)脈內(nèi)壁形成病理性改變，所以通過藥物并不能夠消除斑塊，可以通過手術(shù)將斑塊切除掉，但是創(chuàng)傷比較大，而且在手術(shù)之后還有可能會(huì)形成新的斑塊。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/04/25收聽(36554)

附壁血栓與血栓的區(qū)別

血栓是所有血栓總的稱呼，包括附壁血栓、靜脈血栓和動(dòng)脈血栓。附壁血栓是指血栓附著在血管壁上，附壁血栓如果形成時(shí)間不長(zhǎng)，是容易脫落的，附壁血栓一旦脫落就會(huì)導(dǎo)致血栓栓塞。附壁血栓一般最常見于靜脈血管或心臟心房處，動(dòng)脈系統(tǒng)一般不會(huì)見到附壁血栓，因?yàn)閯?dòng)脈血流比較急、壓力大、血管有周期性的收縮，附壁血栓不容易貼附血管。而靜脈血由于血流慢，并且靜脈含有靜脈瓣是容易產(chǎn)生附壁血栓的。附壁血栓如果是發(fā)生在下肢靜脈，就稱之為下肢靜脈血栓，下肢靜脈血栓是容易堵塞肺血管的。如果是心臟動(dòng)脈出現(xiàn)了血栓就叫冠心病，腦動(dòng)脈出現(xiàn)了血栓就叫腦栓塞。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/12收聽(92888)

紅血栓與白血栓的區(qū)別

"人體的血栓因形成的時(shí)間早晚構(gòu)成成分的不同，可以分為紅血栓和白血栓，區(qū)別如下1、紅血栓是較為新鮮的血栓，主要構(gòu)成成分是紅細(xì)胞和纖維素，由于紅細(xì)胞含量比較多，所以顏色鮮紅；而白血栓的主要構(gòu)成成分是血小板和纖維素，因其血小板含量較多、形成時(shí)間較長(zhǎng)、顏色較白；2、多數(shù)血栓是混合性血栓，既有紅血栓也有白血栓。白血栓位于于血栓的頭部，紅血栓對(duì)于血栓的尾部。二者成分不同，穩(wěn)定性也不同。還有一種血栓叫透明性的血栓，它主要形成在微血管，主要有纖維素，一般血栓主要包括這么三大類。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

賈琪│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/16收聽(15638)

白血栓和紅血栓的區(qū)別

白血栓是指血小板構(gòu)成的血栓，而紅血栓是指由血小板、纖維蛋白、紅細(xì)胞等混合而成的血栓。兩者形成的時(shí)間及部位不同，白色血栓也稱為血小板血栓或析出性血栓，發(fā)生在血流較快的部位。如動(dòng)脈、心臟的瓣膜或者心臟的腔室內(nèi)，處于血流較快的時(shí)期形成，而紅色的血栓發(fā)生在血流速度較慢或者停止以后，這兩種形成的機(jī)制不同。完整的血栓一般包括三個(gè)部分，頭部就是白色血栓，中間部分是混合性血栓，尾部是紅色血栓。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/08收聽(74710)

紅血栓與白血栓的區(qū)別

紅血栓與白血栓的區(qū)別，即新血栓和舊血栓的區(qū)別，主要區(qū)別如下：

1、定義不同：紅血栓...

尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/31播放(30863)

軟斑塊和硬斑塊的區(qū)別

"軟斑塊的特點(diǎn)是相對(duì)不穩(wěn)定，易脫落。硬斑塊相對(duì)來說質(zhì)地較硬，不易脫落，但也有一定的危險(xiǎn)性。軟斑塊和硬斑塊都是動(dòng)脈硬化而導(dǎo)致，軟斑塊的特點(diǎn)是相對(duì)不穩(wěn)定，有可能會(huì)隨著血流的沖擊造成斑塊脫落，繼而發(fā)生動(dòng)脈栓塞的表現(xiàn)，如果發(fā)生在顱內(nèi)血管，可以發(fā)生在腦梗等表現(xiàn)。硬斑塊相對(duì)來說質(zhì)地較硬，脫落的幾率相對(duì)較低，但是硬斑塊局部可能會(huì)形成壞死，壞死后局部會(huì)形成血栓，繼而血栓也可能會(huì)脫落，而產(chǎn)生動(dòng)脈栓塞的一些癥狀。同時(shí)對(duì)于主動(dòng)脈，如胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的硬斑塊，在血壓控制不良、血流沖擊的情況下，局部可能會(huì)發(fā)生破裂出血，因此而導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層或者是腹主動(dòng)脈瘤局部破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的可以隨時(shí)危及患者的生命。動(dòng)脈硬化的患者平時(shí)飲食方面一定要清淡，低膽固醇的飲食，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，高血壓的人要控制高血壓，高血脂，血脂的情況。避免精神緊張，情緒波動(dòng)，以減少腦血管痙攣的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/10收聽(33628)

白色血栓和紅色血栓的區(qū)別

白色血栓與紅色血栓的區(qū)別主要在于形成的部位不同、形成的時(shí)間不同。白色血栓的顏色是白色常由血小板構(gòu)成，是血栓形成的最初位置。在白色血栓形成后周圍會(huì)聚集并阻塞紅細(xì)胞，紅細(xì)胞與白色血栓混合形成混合性血栓，在混合性血栓繼續(xù)發(fā)展時(shí)前方的紅細(xì)胞會(huì)凝結(jié)成由紅細(xì)胞形成的血栓，這時(shí)血栓的顏色為紅色也叫紅色血栓，以上是兩種血栓的區(qū)別。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/17收聽(13660)

紅色血栓和白色血栓的區(qū)別

"紅色血栓和白色血栓主要有以下幾點(diǎn)區(qū)別。首先，組成成分方面，紅色血栓的主要成分是纖維蛋白原和紅細(xì)胞，而白色血栓的主要成分是血小板及少量的纖維蛋白。第二，紅色血栓和白色血栓的發(fā)生時(shí)期不同。紅色血栓多發(fā)生在血流極度緩慢，甚至停止后，其形成的過程與血管外凝血過程相同，而白色血栓又稱為血小板血栓，或析出性血栓，它發(fā)生于血流較快的部位，像動(dòng)脈、心瓣膜、腔內(nèi)或者血栓形成時(shí)血流較快的時(shí)期。第三，紅色血栓和白色血栓的肉眼觀不同，紅色血栓肉眼觀呈暗紅色，新鮮的紅色血栓濕潤(rùn)，有一定的彈性。陳舊的紅色血栓由于水分被吸收，易碎，失去彈性，并易于脫落，造成栓塞。白色血栓肉眼觀呈灰白色，表面粗糙，有波紋，質(zhì)硬，與血管壁緊連。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/04/24收聽(52700)

血栓和栓塞的區(qū)別

血栓和栓塞有區(qū)別，血栓和栓塞雖然都是造成血管堵塞，引起血流不暢，導(dǎo)致供血不足或靜脈回流障礙，但血栓和栓塞有本質(zhì)區(qū)別。血栓是在原位形成，大多數(shù)是由于危險(xiǎn)因素或高凝狀態(tài)，局部血小板聚集，凝血因子異常，在靶病變的原位形成血栓，造成血管堵塞。而栓塞并不是原位形成，而是其他部位的血栓脫落，順著循環(huán)系統(tǒng)和血流的方向到達(dá)另一個(gè)部位，造成血管堵塞。因此一旦懷疑患者是栓塞，除了在栓塞處的血管，還要評(píng)估栓塞的來源，看是不是其他部位形成的血栓，或有沒有瘤栓。因此血栓和栓塞的治療雖然大同小異，但明確其病理原因和病因也十分重要。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/07/29收聽(56860)

動(dòng)脈硬化和血栓的區(qū)別

"動(dòng)脈硬化和血栓的區(qū)別有以下兩方面：第一、動(dòng)脈硬化一般會(huì)在局部形成斑塊，斑塊周圍改變了血流動(dòng)力學(xué)，因此在斑塊周圍形成渦流，繼而導(dǎo)致了血小板、紅細(xì)胞等脂質(zhì)細(xì)胞的沉積，同時(shí)在逐漸形成過程中會(huì)導(dǎo)致血栓的形成，隨著動(dòng)脈硬化的加重，血管進(jìn)一步狹窄，甚至閉塞，而局部血流淤滯，導(dǎo)致了慢性血栓的形成。第二、大部分房顫等心律失常的患者以及瓣膜病的患者會(huì)在心臟形成血栓，血栓隨著心臟的跳動(dòng)和血流的流動(dòng)，而造成了肢體的動(dòng)脈栓塞或者是臟器的動(dòng)脈栓塞，此時(shí)的血栓會(huì)栓住口徑相似的動(dòng)脈血管，而局部可能沒有存在動(dòng)脈硬化，甚至動(dòng)脈硬化狹窄。因此，動(dòng)脈硬化可以導(dǎo)致慢性血栓形成，而急性動(dòng)脈栓塞往往與動(dòng)脈硬化無特殊關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/23收聽(97704)

腦梗和血栓的區(qū)別

腦梗即腦梗死。腦梗死的概念跟腦血栓形成是大范疇包括小范疇的區(qū)別，只要是腦部的局部血液供應(yīng)減少，...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/05/17播放(44492)

血栓和栓塞的區(qū)別

血栓和栓塞的區(qū)別，在于血栓是在病變部位原發(fā)基礎(chǔ)上形成，而栓塞是血栓在遠(yuǎn)離病變的部位，由于遠(yuǎn)處的血栓脫落，導(dǎo)致了病變部位出現(xiàn)血栓栓塞的情況。它們從起病原因來看是栓子來源不同，血栓是在病變基礎(chǔ)上形成，而栓塞是在遠(yuǎn)處的病變出現(xiàn)了血栓，血栓脫落導(dǎo)致相應(yīng)部位出現(xiàn)栓塞。出現(xiàn)這些情況，病人的癥狀可能一樣，都是急性起病導(dǎo)致遠(yuǎn)端的缺血、缺氧，引起遠(yuǎn)端出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀，這時(shí)候就需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/05/04收聽(42524)

腦梗和血栓的區(qū)別

"腦梗是指影像學(xué)上的診斷，而血栓是指病因?qū)W的診斷。腦梗一般CT表現(xiàn)為低密度病灶，腦血栓是腦梗的一種類型，是指動(dòng)脈粥樣硬化血栓性腦梗死。腦梗的患者根據(jù)發(fā)病原因，臨床上可以分為動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死（即腦血栓）、腔隙性腦梗死、腦分水嶺梗死和腦栓塞。腦血栓主要病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、高血糖、高血壓和高同型半胱氨酸血癥。腦栓塞主要病因包括心臟內(nèi)的栓子脫落，常見的疾病包括心房顫動(dòng)、先天性心臟病、心臟瓣膜病以及各種原因引起的栓子脫落，比如腫瘤栓子、脂肪栓子和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的栓子脫落等等。腔隙性腦梗塞主要的病因是高血壓和糖尿病，腦分水嶺梗塞主要的病因是由于各種原因引起的休克和嚴(yán)重低血壓等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/02收聽(60696)

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