房撲即心房撲動(dòng)，心房撲動(dòng)是常見(jiàn)的房性快速性心律失常，多見(jiàn)于老年人，或并發(fā)心房擴(kuò)大的器質(zhì)性心臟病，最好的處理方案是轉(zhuǎn)復(fù)為正常竇性心律。
對(duì)于發(fā)作心房撲動(dòng)患者，應(yīng)進(jìn)行經(jīng)食道心臟彩超，排查是否存在心房腹壁血栓。如患者無(wú)明確心房腹壁血栓，可考慮轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，常用藥物包括普羅帕酮、胺碘酮等藥物。在排除心房腹壁血栓之后，如患者無(wú)相關(guān)不可糾正的誘因，如嚴(yán)重心房增大、未控制甲亢、電解質(zhì)紊亂等相關(guān)情況下，可經(jīng)普羅帕酮和胺碘酮藥物應(yīng)用，轉(zhuǎn)復(fù)房撲為正常竇性心律。
對(duì)于藥物治療無(wú)效患者，可行射頻消融，中止發(fā)作，并根治房撲發(fā)作。對(duì)于并發(fā)腹壁血栓，或存在轉(zhuǎn)復(fù)禁忌證患者，可行藥物控制心室率，聯(lián)合采取長(zhǎng)期抗凝治療。控制心室率的藥物包括地高辛、β受體阻斷劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米等?？鼓幬锇ㄈA法林、達(dá)比加群、利伐沙班等。經(jīng)嚴(yán)格心室率控制，以及長(zhǎng)期抗凝治療，亦可改善房撲患者預(yù)后。
